Dystonia enplike nan kontraksyon envolontè nan misk ki nòmalman travay nan tèt ansanm, se konsa ke yon pati nan kò ki te fèt nan yon pozisyon etranj e souvan douloure kòm yon rezilta. Dystonia ka afekte nenpòt pati nan kò, epi li ka lakòz tou de anbarasman ak enkapasite a fè aktivite chak jou. Erezman, gen yon nimewo nan diferan fason ki distoni ka amelyore.
Terapi fizik ak okipasyonèl
Wè yon terapis fizik oswa okipasyonèl ka ede moun ki gen dystonia aprann travay sou maladi yo, byenke li pa dirèkteman trete pwoblèm nan. Anpil moun ki gen dystoni tou jwenn ke yo kapab soulaje sentòm yo tanporèman pa manyen yon pati nan kò yo nan kèk fason. Sa a se ke yo rekonèt kòm Geste antagonist , e se youn nan aspè yo plis mistik nan distoni.
Medikaman Oral
Malerezman, kèk medikaman yo konplètman efikas pou tretman nan distoni. Eksepsyon nan règleman sa a gen ladan itilize nan Benadryl nan trete egi dwòg-induit distoni ak itilize nan dopamine nan trete sèten fòm eritye distoni, tankou sendwòm Segawa. Pou rezon sa a, yo ta dwe bay tout timoun oswa adolesan ki gen dystoni yon jijman nan dopamine.
Artane (trihexyphenidyl) se youn nan medikaman yo pi bon-etidye pou distoni. Medikaman sa a soti nan fanmi an nan anticholinergics.
Pasyan ki pi jèn yo gen tandans benefisye pifò nan medikaman sa a. Adilt yo ka pi sansib nan efè segondè yo nan anticholinergics, ki gen ladan bouch sèk, konfizyon, sedasyon, pèt memwa ak alisinasyon.
Benzodiazepines, tankou clonazepam , ka itilize tou, anjeneral nan konjonksyon avèk yon lòt medikaman tou.
Baclofen, yon detrès nan misk, jeneralman pa trè itil nan tretman an nan distoni, men yo ka itil nan trete distoni pye, espesyalman nan mitan timoun yo. Efè bò prensipal nan medikaman sa yo se sedasyon.
Dopamine-ajan deploi tankou tetrabenazine yo se opoze egzak la bay dopamine, men li ka genyen tou yon kote nan trete distoni. Efè segondè gen ladan depresyon ak disfò, osi byen ke parkinsonism. Si yo itilize medikaman sa yo, dòz yo ta dwe ogmante tou dousman.
Medikaman sou fòm piki
Nan distoni fokal ki afekte sèlman yon pati nan kò a, piki nan toksin botilinòm ka itil. An reyalite, nan kèk kalite distoni, tankou blepharospasm (twòp je blinks) ak tortikolis nan matris (kou dystonia), piki toksin botilinòm konsidere kòm terapi nan premye liy. Nan tortikoli, 70-90% nan pasyan rapòte kèk benefis. Piki yo repete chak 12 a 16 semèn. Anba plan tretman sa a, efè yo ka rete gaya e san danje pou plizyè ane.
Piki Botulinum travay pa bloke liberasyon an nan asetylcholine, nerotransmeteur a ki siyal ant nè periferik ak misk. Sa a mennen nan yon febli nan misk la. Efè segondè nan piki toksin botilinòm gen ladan twòp feblès, sa ki ka vin espesyalman anmède si enjekte nan je yo pou blepharospasm, oswa nan kou a ak gòj, tankou sa a ka mennen nan pwoblèm vale.
Piki yo dwe vize trè jisteman nan lòd yo maksimize benefis pandan y ap minimize risk pou yo efè segondè.
Opsyon chirijikal
Lè opsyon medikal fail e si distoni a se vrèman afekte lavi yon moun, opsyon chiriji ka konsidere.
Nan tan lontan, operasyon sa yo enplike entansyonèlman domaje swa nè a periferik ki mennen nan sèvo a nan misk ki afekte yo (kidonk febli misk yo ak soulaje distoni a) oswa ablating yon pati nan sèvo a. Koulye a, pifò moun pito yon solisyon mwens pèmanan nan fòm lan nan eksitasyon nan sèvo gwo twou san fon ( DBS ).
Deep stimulation nan sèvo ki pi endike pou medyòm refraktory prensipal jeneralize distoni.
Moun ki soufri sa a kalite distoni yo gen tandans yo dwe jèn, ki gen ladan timoun yo. Repons a eksitasyon nan gwo twou san fon sèvo ka varye anpil. An jeneral, repons lan nan distoni DBS se mwens previzib pase repons lan nan maladi Parkinson la ak tranbleman esansyèl, ak amelyorasyon nan ka sèlman ka wè anpil mwa apre tretman an.
Apeprè douz mwa apre DBS, pifò pasyan ki gen distoni montre amelyorasyon nan mouvman pa apeprè 50 pousan. Timoun ak moun ki te gen distoni pou yon peryòd de tan relativman kout yo gen tandans fè pi bon pase mwayèn. Segondè distoni pa gen tandans reponn kòm previzabl nan stimulation nan sèvo gwo twou san fon. Menm jan an tou, si distoni a te mennen nan posture fiks olye ke fluktuant nan severite, distoni a gen mwens chans pou reponn a eksitasyon nan sèvo gwo twou san fon.
Sous:
Kathleen Poston, Apèsi sou Maladi Mouvman Komen yo, Kontinyòm: Maladi Mouvman Volim 16, Nimewo 1, Fevriye 2010
Mustafa Saad Siddiqui, Ihstsham Ul Haq, Michael S Okun, Deep Stimulasyon nan sèvo nan Maladi Mouvman, Kontinye: Maladi Mouvman Volim 16, Nimewo 1, Fevriye 2010