Pèt sansasyon, pikotman, ak feblès se kèk nan rezon ki pi komen ke moun vizite yon newològ. Premye etap la se nòmalman deside si pwoblèm nan se nan sistèm nève santral la (sèvo a ak mwal epinyè). Si ou pa, pwoblèm nan gen chans rive nan abite ak nè yo ki pwolonje soti nan kò a.
Sistèm nève periferik la kouvri tout nè ki koule ant kòd epinyè nou an ak misk, ògàn, ak po.
Yon bon jan konpreyansyon nan sistèm nève periferik la te di yo dwe youn nan karakteristik yo ki pi distenge ant nerolog ak lòt pratik medikal.
Selil nève periferik
Gen anpil diferan kalite nè selil, chak relye yon ti kras diferan enfòmasyon nan sèvo a ansanm pwosesis amoni ki rele axons. Anplis de sa, kèk nan sa yo axons yo vlope nan yon kouch pwoteksyon rele myelin, sa ki ka vitès transmisyon elektrik la nan mesaj ansanm axon la. Pou egzanp, newòn motè yo gen gwo, myelinated axons ki pwolonje soti nan kòd la epinyè nan misk diferan kontwole kontraksyon yo.
Sansoryèl newòn vini nan anpil kategori diferan. Gwo mysonated axons pote enfòmasyon sou Vibration, manyen limyè, ak sans nou an nan kò nou nan espas (propriyosèpsyon). Dèyè myelinated fib voye enfòmasyon sou doulè byen file ak tanperati fre. Trè ti ak unmyelinated fib transmèt mesaj sou boule doulè, yon sansasyon nan chalè, oswa demanjezon.
Anplis de motè ak axon sansoryèl, sistèm nève periferik la gen ladan fib nè otonòm kòm byen. Sistèm otonòm nève a responsab pou kontwole fonksyon kritik chak jou ki gen Erezman plase sitou pi lwen pase kontwòl konsyan nou an, tankou tansyon, batman kè, ak swè.
Tout moun sa yo diferan fib axonal vwayaje ansanm tankou offres nan fil nan yon kab. Sa a "kab" se gwo ase yo dwe wè san yo pa yon mikwoskòp ak se sa ki souvan refere yo kòm yon nè.
Òganizasyon nan sistèm nève periferik la
Ak eksepsyon de nè yo kranyal, nè periferik tout vwayaje pou ale ak pou soti nan kòd la epinyè. Nè sansoryèl antre nan kolòn vètebral la tou pre dèyè kòd kòd epinyè a, ak fib motè sòti nan devan kòd la. Yon ti tan apre sa, tout fib yo konbine yo fòme yon rasin nè. Nè sa a pral pase nan kò a, voye branch nan kote ki apwopriye yo.
Nan anpil kote, tankou kou a, bra, ak janm, rasin nè konbine ansanm, melanje, Lè sa a, voye soti branch nouvo. Sa a intermingling, yo rele yon plèksus, se yon bagay tankou yon echanj konplike sou yon otowout, epi finalman pèmèt siyal soti nan yon sèl sous (egzanp axons ki sòti kòd la epinyè nan nivo C6) nan fen moute vwayaje ansanm ak fib soti nan yon diferan kòd mens epinyè ( egzanp C8) nan destinasyon an menm (egzanp yon misk tankou dorsi la latissimus ). Yon aksidan nan tankou yon plèksus ka gen rezilta konplike ki ta ka konfonn yon moun san yo pa yon konesans nan sa plexus.
Kouman fè nerolog yo itilize periferik nève sistèm Anatomi?
Lè yon pasyan soufri soti nan pèt sansasyon ak / oswa feblès, li nan travay newològ la jwenn sous la nan pwoblèm nan.
Trè souvan, pati nan kò ki santi l fèb oswa angoudi pa aktyèlman gen koupab la ki lakòz sentòm sa a.
Pou egzanp, imajine ke yon moun toudenkou jwenn ke pye l 'kenbe trenen sou tè a lè li te mache. Kòz la nan feblès pye moun sa a se pwobableman pa nan pye a, men olye akòz domaj nève yon lòt kote nan kò a.
Pa pale ak sa yo yon pasyan ak fè yon egzamen fizik pran prekosyon, yon newològ ka detèmine sous la nan feblès la. Doktè a pral rekonèt ke mis ki responsab pou kenbe pye a sou tè a pandan y ap mache enkli ekstansè a gen anpil tan, ki resevwa innervasyon soti nan nè a komen peroneal.
Lè moun chita ak yon jenou sou lòt la, sa a nè ka konprese, sa ki lakòz feblès twò grav ak yon gout pye.
Si, sepandan, egzamen fizik la tou revele ke pasyan an pa ka kanpe sou tiptoe sou pye sa, neurolog a pa pral sispèk nè a peroneal. Misk yo ki pwen pye a yo inèrve pa nè a tibial antérieure, ki branch lwen anvan peroneal komen an.
Tou de anterior tibial ak komen nè peroneal pote fib ki orijinal voye soti nan kòd la epinyè nan nivo L5. Sa vle di ke pwoblèm nan pa konpresyon nan jenou an, men olye ki pi pre kote nè yo kite kòd la epinyè. Kòz la ki pi posib se tankou yon radiculopathy lonbèr, ki nan ka ekstrèm ka mande pou operasyon yo korije.
Egzanp lan jis bay yo vle di ke yo montre ki jan konesans nan sistèm nève periferik la, konbine avèk yon egzamen fizik prekosyon ak koute pasyan an, ka fè diferans ki genyen ant jis di yon pasyan yo sispann travèse janm li, oswa di l 'ke li ta ka bezwen tounen operasyon. Egzanp ki sanble yo ka bay pou prèske nenpòt ki pati nan kò a. Pou rezon sa a, tout elèv medikal, pa sèlman newolojist, yo anseye enpòtans ki genyen nan sistèm nève periferik la.
Sous:
Alport AR, Sander HW, Apwòch nan klinik periferik neropati: Lokalizasyon anatomik ak tès dyagnostik. Kontinyasyon; Volim 18, Non 1, Fevriye 2012
Blumenfeld H, neuroanatomi nan ka nan klinik. Sunderland: Sinauer Associates Publishers 2002