Radikulopati se yon tèm ki dekri senaryo sansoryèl ak motè ki gen rapò ak rasin nè komen epinyè . ("Radikilè" vle di rasin ak refere a rasin nè epinyè a.)
Epinyè nè rasin konpresyon rive lè yon estrikti tankou disk la entèrvèrbr oswa yon SPUR zo ki te fòme kòm yon repons a mete ak kale anwite sou espas ki la kote rasin nè an ki sitiye.
Sa a anpyetman anjeneral rezilta nan estrikti a ak rasin lan nè vini an kontak youn ak lòt ak sa ki lakòz iritasyon.
Ansanm ak herniated disk ak zo spurs, timè, enfeksyon, oswa vaskulit yo se lòt kòz radikulopati, menm si ka sa yo se bagay ki ra.
Konprese rasin nè epinyè ka rive nan nenpòt nivo nan C1-2 jiska S4-5, men zòn ki pi afekte yo se L4-5 ak L5-S1 nan do ki ba a ak C5-6 ak C6-7 nan kou an. Rasin nè ki asosye ak nimewo a pi gwo se youn nan ki vin konprese. Pou egzanp, lè konpresyon an rive nan nivo C5-6 la, rasin nè epinyè a nan C6 se konprese, men yon sèl la nan C5 se pa.
Radikulopati soti nan iritasyon rasin nè epinyè nan kou a yo rele nan matris radikulopati; nan do a ki ba, sa yo rele rumbiculopathy lonbèr .
Risk Faktè
Ou se nan pi gwo risk pou radiculopathy si ou se sedantèr ak / oswa si ou kondwi anpil; chita konprès disk ou, ki ka lakòz herniation ak iritasyon nan rasin yo nè.
Lòt faktè ki ogmante risk ou pou radiculopathy gen ladan yo:
- Pou ou kab vin gason
- Tous kwonik
- Gwosès
- Lou leve (woutin)
- Fimen
Sentòm yo
Tou depan de kòz la nan rasin nè konprese ou a, ansanm ak kote li ye a, asosye sentòm règleman ka varye. Men, pi komen an gen ladan kou ak / oswa doulè zepòl, maltèt ak doulè byen file, feblès, pèt sansasyon, pikotman, oswa lòt sansasyon elektrik ki pral desann pye a ( syatik ) oswa bra.
Lòt sentòm yo ka gen ladan reflèks ki gen andikap, feblès, rèd nan misk yo, mouvman limite, ak-avèk matris rvekulopati-doulè oswa doulè nan matris lè ou pwolonje kou ou dèyè.
Dyagnostik
Selon yon revizyon 2011 ki te pibliye nan Lopital Jounal pou Operasyon Espesyal, apeprè 75 pousan nan ka radikulopati ka dyagnostike tou senpleman pa doktè a pran yon istwa pasyan. Doktè ou ap pi ka rekonèt radikulopati pa sentòm ki pi komen li yo, ki se doulè desann yon sèl ekstremite oswa broch ak zegwi ki koresponn ak zòn nan nè ki afekte a sèvi (dermatome a).
Jis menm bagay la tou, anpil doktè administre yon egzamen newolojik ak / oswa tès lòd tankou MRI .
Pandan egzamen fizik ou, doktè a ap teste pou doulè, pèt santi, reflèks, ak fòs nan misk nan chak nan zòn yo. Lè yo idantifye ki dèrmatom (yo) ak myotome (yo) yo afekte, li ka detèmine ki rasin nè nè (yo) yo domaje. Egzamen fizik la ka gen ladan tès ki repwodui doulè ou pou ede doktè a detèmine nati domaj rasin nè yo. Tès dyagnostik yo ka ede konfime konklizyon ki soti nan egzamen fizik la, oswa plis idantifye zòn kote sentòm ou yo ka rive.
Ki pa Peye-chirijikal tretman
Tretman pou radikulopati nan matris ak lonbèn kòmanse ki pa-envaziv .
An reyalite, Lopital la pou Revizyon Operasyon Espesyal mansyone anwo rapò ke apeprè 75 pousan a 90 pousan nan moun ki dyagnostike ak radikulopati nan matris amelyore san operasyon. Yo di ke terapi konsèvatif yo ka swa aktif oswa pasif, men ke yon itilizasyon agresif nan yon etalaj nan terapi aktif (sètadi yon apwòch milti-disiplinè ki gen ladan bagay ki mande pou pasyan patisipasyon) gen tandans jwenn rezilta yo pi byen.
Sa a ka gen ladan medikaman doulè ak yon konbinezon de lòt apwòch ki gen ladan:
Terapi fizik: terapi fizik ka ede ou detire ak ranfòse misk ou; ou ka jwenn traction pandan ke yo nan PT.
Immobilization: Mete yon kolye imobilize kou ou ka fè pati de tretman ou. Pa limite mouvman ak sa ki pèmèt tisi mou ou a pran repo, kolye a ka ede soulaje sentòm ou yo.
Pozisyon: Ou kapab tou bay yon zòrye kòl matris yo itilize pandan w ap dòmi. Zòrye a ap kenbe yon degre pi bon nan koub nan kou ou, pran presyon sou rasin yo nè.
Piki: Piki ka ede redwi anfle ak doulè, kenbe ou pi konfòtab. Sepandan, piki epidural esteroyid ka gen konplikasyon asosye, ak anpil doktè doulè yo ap deplase lwen tretman sa a.
Remak: Chiropratik pa rekòmande paske syans montre li pa efikas pou radikulopati-e nan kèk ka ka fè li vin pi mal. Li ka twò riske pou moun ki gen enstabilite epinyè ak / oswa blesi mas.
Operasyon
Si yon apwòch ki pa chirijikal neglije soulaje doulè a apre sis a 12 semèn, ou ka bezwen operasyon . Chwa nan pwosedi espesifik ap gen chans pou depann sou kalite a ak kote nan konpresyon an rasin nè epinyè, ekspètiz chirijyen ou a, epi si ou te deja te gen kolòn vètebral operasyon.
Doktè ou ka konsidere:
- Discectomy (ki pi komen) -Sa a se retire nan chirijikal nan disk la.
- Disectomy ak fizyon-Sa a ka mande pou yon grèf zo .
- Disk ranplasman - Menm si toujou relativman nouvo, sèvi ak li yo pou pwoblèm sa a se sou ogmantasyon an.
- Leryoforaminotomi postyè nan matris la - Sa a ka fè si ou gen yon sèl disk herniated epi li ap vini soti bò a nan vèrtèbr la .
Pwosedi minim pwogrese tankou nukleotomi perukte manyèl, discectomy lazè, ak andometryik maladi ka konsidere tou, tou depann de ka w la.
Sous:
AAOS. Radikulopati nan matris (zongle nè). AAOS sit entènèt. Dènye Mizajou Jan 2010. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00332.
AAOS. Radikulopati nan matris: Opsyon Tretman chirijikal. AAOS sit entènèt. Dènye Mizajou Jan 2010. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00540.
Canale, Beaty. Maladi nan matris disk. Canale ak Beaty: Orthopedics Operativ Campbell la. 11yèm ed. MDConsult. http://www.mdconsult.com/das/book/body/100188922-3/0/1584/316.html
Caridi, J., et. Alamik Radikulopati: Yon Revizyon HSS J. Okt. 2011. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3192889/
Paj Resous nerosyans. Radikulopathies. http://www.neuroanatomy.wisc.edu/SClinic/Radiculo/Radiculopathy.htm