Konprann Jeneral Anestezi
Anestezi se medikaman yo bay yon pasyan pou anpeche doulè. Gen plizyè kalite anestezi ak kèk moun ki pèmèt pasyan an dwe alèt ak oryante pandan yon pwosedi medikal, pandan ke lòt medikaman anestezi ka bay pou anpeche konsyans pa fè pasyan an san konesans pandan yon pwosedi medikal.
Kalite anestezi yo itilize depann de nati pwosedi ke yo te fè, laj ak sante nan pasyan an, ak preferans yo nan chirijyen an ak founisè anestezi.
Avèk kèk pwosedi pasyan an ka kapab chwazi ant diferan kalite anestezi pandan ke lòt moun ka mande pou yon kalite espesifik.
Jeneral Anestezi eksplike
Gen plizyè kalite anestezi. Yon kalite se anestezi jeneral, anestezi pi fò, ak kalite ki pi souvan itilize pandan operasyon an. Sa a ki kalite anestezi fè pasyan an unresponsive nan sa ki se esansyèlman yon koma medikal induit.
Jeneral anestezi se yon konbinezon medikaman ki gen entansyon fè pasyan an inyorans nan sa k ap pase bò kote yo, pou anpeche doulè, ak paralize kò a pandan yon pwosedi. Tipikman itilize pandan operasyon, anestezi jeneral pèmèt yon doktè bay tretman ki ta dwe trè douloure si pasyan an te reveye ak kapab santi yo.
Jeneral anestezi pa sèlman fè moun nan inyore, li tou paralize misk yo nan kò a ki gen ladan misk yo ki fè li posib yo respire.
Pou rezon sa a, pasyan ki resevwa anestezi jeneral mande pou yon vantilasyon fè travay la nan dyafram a ak misk lòt ki ede fè li posib pou respire ak rann souf.
Poukisa yo bezwen anestezi jeneral?
Jeneralman anestezi jeneralman itilize pou operasyon ki pi serye, pwosedi long, ak pwosedi ki ta tipikman trè douloure.
Sa a ki kalite anestezi pa sèlman pèmèt yon pasyan sibi yon pwosedi san doulè, men tou, pèmèt pasyan an yo dwe san konesans pou pwosedi a.
Pou kèk operasyon, li ta trè twomatik yo dwe reveye pou pwosedi a, si wi ou non ou yo te kapab santi doulè. Imajine gen yon pati kò retire, tankou pandan yon apendektomi pou retire anèks la, epi yo te lajè reveye. Pandan ke ou pa ta ka santi nenpòt doulè, li ta toujou gen anpil detrès yo dwe fè eksperyans operasyon pandan y ap reveye ak alèt yo.
Risk nan anestezi jeneral
Risk ki asosye avèk anestezi varye anpil de pwosedi pou pwosedi, ak ant pasyan diferan. Kòm ou ka imajine, chak pasyan gen nivo pwòp yo risk endividyèl, menm jan pa gen de moun yo se egzakteman menm bagay la. Pa egzanp, yon pasyan 90 zan ap gen yon nivo konplètman diferan nan risk lè li gen yon operasyon anèks pase yon pasyan 12 zan. Men kèk nan risk ki posib yo:
- Kè plen / vomisman : Sa a se pwoblèm ki pi komen pasyan yo fè fas a apre anestezi jeneral, ak se byen lwen pi fasil yo anpeche pase trete. Pou rezon sa a li enpòtan mansyone yon istwa nan noze ki te koze pa anestezi anvan operasyon.
- Anestezi konsyans: Sa a se yon kondisyon ki rive lè pasyan an pa konplètman san konesans pandan anestezi jeneral.
- Gòj fè mal / vwa: Kòz pa tib la pou l respire, iritasyon sa a tipikman minè.
- Bouch sèk: Yon pwoblèm minè ki tipikman ale lwen lè pasyan an kapab bwè likid.
- Shivering / frison: Sa a tipikman dire pou yon ti tan apre operasyon ak ale lwen lè pasyan an se reveye ak deplase.
- Sleepiness: Sa a se komen apre operasyon ak rezoud lè kò a te elimine pi fò nan medikaman an yo itilize pou anestezi.
- Doulè nan misk: Kòz pa medikaman an oswa pa kouche toujou pandan yon pwosedi, kondisyon sa a se tipikman tanporè epi ale lwen nan kèk èdtan oswa jou ki gen operasyon.
- Grate: Medikaman doulè se souvan blame pou demanjezon, e pwoblèm sa a tipikman ale lwen lè medikaman doulè pa nesesè ankò.
- Konfizyon: Pasyan yo ki gen plis chans yo gen konfizyon apre operasyon yo granmoun aje, yo gen maladi alzayme a, demans, oswa yon lòt kondisyon ki kontribye nan konfizyon sou yon baz regilye.
- Difikilte pou pipi / enkapasite nan pipi: Sa a se pi komen nan pasyan ki gen yon katetè urin pandan operasyon epi li ka pran èdtan oswa menm jou pou blad pipi a pou retounen nan nòmal.
- Ile: Sa a se yon kondisyon kote trip yo pa reveye kòm byen vit ke espere apre operasyon ak mouvman se trè dousman oswa ki absan.
- Difikilte pou wete vantilasyon an: Wete nan vantilasyon an se pi difisil nan pasyan ki malad anpil oswa pasyan ki gen yon pwoblèm pou l respire.
- Aspirasyon / nemoni: Aksidan vale manje oswa likid pandan operasyon se yon risk li te ye nan operasyon ak se rezon an pou kisa manje imedyatman anvan yo operasyon entèdi .
- Gwo san: Pwoblèm sa a pi komen apre operasyon paske pasyan an toujou pou yon peryòd tan ki pi long, ki se yon faktè risk li te ye pou boul nan san.
- Ipèrstèrmik malfezan: Sa a se yon kondisyon ki menase lavi ki lakòz yon reyaksyon grav nan anestezi. Li anjeneral kouri nan fanmi yo.
Lòt kalite anestezi
Anvan ou deside ke ou bezwen anestezi jeneral pou pwosedi ou, li enpòtan konnen diferan kalite anestezi ki disponib. Kalite ki pi komen nan anestezi, andeyò jeneral anestezi, se sa ki annapre yo:
Rejyonal anestezi : Epitou li te ye kòm yon blòk rejyonal, sa a kalite anestezi anpeche pasyan an soti nan santi yon rejyon nan kò a, tankou yon bra tout antye oswa anba ren an.
- Lokal anestezi : Sa a kalite anestezi anpeche santi nan yon ti zòn nan kò a, tankou lè yon dwèt anbriye pou ke pwen ka itilize koud yon koupe fèmen.
- Kontwole anestezi swen (MAC) : Sa a ki kalite anestezi, konnen tou kòm dòmi krépuskul, se yon kalite anestezi ki anpeche doulè pandan y ap pasyan an se konsyan oswa alalejè sedated. Pasyan an ka sonje pwosedi a tout antye oswa ka pa gen okenn sonje nan evènman yo.
Pandan Jeneral Anestezi
Pwosesis la nan anestezi jeneral souvan kòmanse ak sedasyon, fè li posib insert yon tib pou l respire. Kalite sedasyon ki rete nan founisè a anestezi yo chwazi, epi yo ka varye lajman depann sou pasyan an ak ki kalite operasyon.
Yon fwa pasyan an se nan chanm nan opere, tache ak aparèy yo siveyans, ak pwotokòl yo sekirite yo te fini, anestezi ka kòmanse. Li se pratik komen ki anvan yo sedan medikaman yo bay, yon "tan soti" fè yo idantifye pasyan an ak pwosedi a yo gen. Sa a se fè yo anpeche mal sit / mal operasyon pasyan.
Yon fwa ke lè a fin ranpli pasyan an ka bay medikaman yo sedate yo ak founisè a anestezi kòmanse pwosesis la nan prepare pasyan an pou operasyon an.
Entbasyon ak vantilasyon pandan jeneral anestezi
Misk yo nan kò a yo paralize pandan anestezi jeneral, ki gen ladan misk yo ki ede poumon yo trase souf, ki vle di poumon yo kapab fonksyone sou pwòp yo. Pou rezon sa a, li esansyèl pou yon vantilasyon itilize pou bay souf nan poumon yo. Pou yo kapab klè, poumon yo toujou ap travay pandan anestezi, yo jis manke kapasite nan trase yon souf paske misk yo ki fè ke travay yo pou yon ti tan kapab travay.
Lè w mete sou yon vantilasyon egzije pou yon tib, ki rele yon tib endotracheal, dwe antre nan Airway la. Sa a tib la Lè sa a, tache ak pi gwo tib ki ale nan vantilasyon an, sa ki pèmèt vantilasyon an nan delivre oksijèn nan pasyan an. Se pwosesis la nan mete tib la rele entibasyon .
Siveyans Pandan Anestezi Jeneral la
Pandan operasyon pasyan an kontwole anpil sere pa aparèy siveyans elektwonik ki swiv to batman, kantite oksijèn nan san an, kantite souf pasyan an ap pran, e menm EKG pasyan an. Anplis siveyans elektwonik, pasyan an tou kontwole pa OSWA anplwaye ak founisè a anestezi.
Jeneral anestezi anjeneral bay pa swa yon anestezist doktè, ki rele yon anestezi, oswa yon CRNA , yon sètifye anèstezist enfimyè anrejistre. Tou de bay anestezi ki an sekirite ak efikas, epi yo gen anpil eksperyans nan bay anestezi jeneral.
Pandan pwosedi a, objektif la se pou pasyan an yo dwe konplètman inyorans nan sa k ap pase bò kote yo, ki gen ladan ke yo te san doulè.
Reveye soti nan anestezi jeneral
Ki jan yon moun reveye soti nan anestezi depann sou ki kalite operasyon yo te genyen ak kijan yo respire. Objektif la apre anestezi jeneral la se ekstrè pasyan an-retire tib la pou l respire-kòm byen vit ke posib apre operasyon fini.
Komen ak senp pwosedi tipikman fini ak medikaman yo te bay ki ranvèse anestezi, reveye pasyan an epi k ap fini paralizi nan misk yo. Pasyan sa yo tipikman gen tib la pou l respire san pèdi tan nan fen operasyon epi yo respire sou pwòp yo nan minit nan operasyon an fini. Pasyan sa yo tipikman reveye nan inite pou swen anestezi PACU-post-yo epi ale nan yon chanm lopital oswa retounen lakay yo lè yo konplètman reveye.
Pou kèk operasyon ki grav anpil, tankou operasyon kè ouvè oswa operasyon nan sèvo, pasyan an pèmèt yo tou dousman reveye nan anestezi epi yo pa bay ajan anilasyon. Sa vle di pasyan an ka rete sou vantilasyon an pou 6-8 èdtan apre operasyon ak Lè sa a, ki gen tib la respire retire yon fwa yo reveye.
Gen kèk pasyan yo ap rete vantilateur depandan pou jou oswa menm ankò apre operasyon, men sa a se mwens komen. Pasyan ki gen maladi respiratwa ki fè respire pi difisil yo gen plis chans gen difikilte pou yo te retire nan vantilasyon an, menm jan fimè ak pasyan obèz.
Manje ak bwè apre anestezi
Yon fwa pasyan an ap reveye apre operasyon, yo souvan kapab souse sou bato glas oswa pran sote nan dlo. Si sa a ale byen, pwochen etap la se yo bwè likid regilye, ki te swiv pa yon rejim regilye. Pwosesis sa a ka pran èdtan, oswa menm jou si pasyan an fè eksperyans kè plen, vomisman, oswa jis pa santi yo pran manje oswa likid.
Nan pifò ka, pasyan an kapab manje manje regilye nan yon jou ki gen anestezi jeneral.
Sekirite Apre Jeneral Anestezi
Asosyasyon Ameriken pou Anesthetists Enfimyè (AANA) fè rekòmandasyon miltip pou sekirite pasyan apre li fin resevwa anestezi jeneral. Sa a se paske li ka pran yon jou konplè oswa pi long yo gen anestezi konplètman mete nan, ak jiskaske li fè sa, pasyan an mwayèn ka jwenn tèt yo santi yo dòmi, nauseated oswa menm konfonn.
Pou premye jou apre operasyon an, espere pase pi fò nan tan an repoze tou dousman, grataj, oswa fè aktivite ap detann. Planifye sou pran jou a apre anestezi jeneral koupe nan travay ak lòt aktivite difisil.
Rekòmandasyon AANA yo pa gen ladan yo opere machin lou - tankou kondwi yon machin-oswa siyen nenpòt dokiman legal pou omwen 24 èdtan apre operasyon an. Fè aranjman pou gen yon chofè pou fè ou lakay ou soti nan sant operasyon an, epi evite bwè alkòl oswa pran medikaman sedant pa preskri chirijyen ou pou premye jou apre operasyon an.
Yo menm tou yo rekòmande ke ou jwenn èd ak gadri si ou gen timoun piti nan kay la, jan ou pral mande pou plis rès pase nòmal pou omwen yon jou apre operasyon, petèt pi lontan.
Yon Pawòl nan
Jeneral anestezi gen risk, men rekonpans yo nan gen yon doulè gratis operasyon ka gwo. Desizyon ou genyen pou ou gen operasyon yo ta dwe peze risk ki genyen nan pwosedi a ak anestezi a ou pral resevwa kont rekonpans yo potansyèl de pwosedi a. Pandan ke li se vre ke chak operasyon gen risk, kapab genyen tou benefis gwo soti nan operasyon. Se sèlman ou ka deside si ou vle fè operasyon-ak anestezi-si benefis yo vo tan, efò, doulè ak risk.
> Sous:
> Tout bagay sou anestezi. AANA. Aksè nan mwa Out, 2017. http://www.aana.com/forpatients/Pages/All-About-Anesthesia.aspx