Nòmal akimilasyon nan likid nan oswa ozalantou yon Plan kad Nasyonzini
Joint èksizyon se akimilasyon nòmal likid nan oswa ozalantou yon jwenti. Ou ka te tande tèm "dlo sou jenou an" oswa "likid sou jenou an," tou de nan ki dekri yon efluyon nan jwenti a jenou.
Efè asetetik jwenti vle di ke kòz la pa gen rapò ak yon enfeksyon bakteri. Nan ka sa a, yon enfeksyon viral, aksidan fizik, oswa atrit kapab blame.
Septic jwenti effusion vle di jis opoze a ak ki gen rapò dirèkteman nan yon enfeksyon (ki gen ladan Sepsis ).
Lè yon jwenti afekte nan atrit enflamatwa , rasanbleman nan likid se pa estraòdinè. Lè sa rive, jwenti a ap parèt anfle epi li pral anjeneral akonpaye pa doulè, woujè, chalè, ak yon seri de mouvman diminye.
Egzamen fizik
Si yon jwenti anòmal anfle, doktè a ap fè yon egzamen fizik pou detèmine si anfle tisi yo se segondè pou effusion la oswa si tisi yo ap lakòz efizyon an. Li se yon distenksyon amann men yon sèl ki ka ede diferansye ant, di, yon enfeksyon ak yon maladi enflamatwa nan ki tisi yo yo sèlman kolateralman enplike.
Doktè a pral Lè sa a, palpate (egzaminen pa touche) jwenti ki afekte a. Sa a ka fè nou plizyè bagay:
- Si anfle la ki gen rapò ak atrit, tisi a lubrifyan ant jwenti yo, yo rele sinovium a , yo pral santi yo boggy. Anplis, anflamasyon an ap gen tandans yo pral gradyèl (ak eksepsyon nan gout ka frape toudenkou ak sitou afekte zòtèy nan gwo).
- Yon enfeksyon souvan karakterize pa anfle, doulè, lafyèv, ak enkapasite pou deplase jwenti a.
- Enflamasyon egi akonpaye pa enkapasite a pote pwa (avèk oswa san ematom) ka sijere yon dlo ligaman oswa ka zo kase.
Ultrasonografi souvan itilize pou ede nan dyagnostik la. Nan fen a, plis ke doktè a se kapab karakterize kondisyon an, gen plis chans tretman ki apwopriye a ap preskri.
Efektif Joint sou X-ray
Pandan ke èksizyon jwenti pa fasil rekonèt sou X-ray, gen karakteristik ki ka ede nan dyagnostik la. Pami yo:
- Avèk yon efò jwenti jenou , efizyon an ap parèt kòm yon awondi, mas omojèn nan tisi mou sitiye ant devan an nan zo a kwis (femoral) ak misk yo kwadrisèps nan fant janm la.
- Avèk yon èksizyon koud , mas la nan tisi anfle ap gen deplase pad an grès ki antoure pati ki pi ba nan zo a avanbra (humerus) ak parèt nan yon fòm karakteristik triyangilè refere yo kòm yon "siyen vwal."
- Hip efikasite, kontrèman ak lòt eflu yo jwenti, yo prèske enposib yo wè sou X-ray ak ta tipikman mande pou yon ultrason, Computed Tomography (CT) eskanè, oswa mayetik Dansaj sonorans (MRI) optik.
Joint Fluid Analysis
Doktè ou ap gen chans pou yo aspirasyon (drenaj) likid nan jwenti ki afekte a soulaje presyon. Si yo sispèk yon enfeksyon, doktè a ka enjekte yon ti kantite kortison nan jwenti a pou diminye enflamasyon epi anpeche likid nan bati ankò.
Aspirasyon likid la ka ede tou pou detèmine kòz efizyon an. Nòmal likid sinovyal pral anjeneral klè ak viskozite a nan yon blan ze. Nenpòt chanjman nan aparans li oswa teksti ka bay endikasyon kòm kòz la nan èksizyon an.
Pa egzanp:
- Vapè likid ka sijere atrit rimatoyid . Analiz laboratwa a pral souvan revele nivo ki wo nan globil defans blan (plis pase 2,000 pou chak milimèt kib).
- Jòn-vèt oswa twoub likid ka sijere yon enfeksyon oswa septis. Selil blan yo ap tou ap elve (pi gran pase 20,000 pou chak milimèt kib). Tras nan pi ka wè tou.
- Golden likid se souvan wè ak gout. Mikwoskopik egzamen pral anjeneral revele kristal zegwi ki tankou nan monosodium pipi.
- Souvan oswa woz likid yo pral souvan wè ak yon aksidan jwenti. Tès laboratwa anjeneral pral revele yon kantite egal nan globil wouj ak blan.
- Klè likid se tipikman wè ak ostoartriti depi li pa enplike nenpòt enflamasyon. Selon blan selil san an pral pi piti pase 2,000 selil pou chak milimèt kib.
Tretman
Yon fwa yo te vide likid nan jwenti, yo pral preskri nonsteroidal dwòg anti-enflamatwa (NSAIDs) ak imobilizasyon kòm tretman estanda a nan yon eflu aseptik. Nan evènman an nan yon efikas septik, antibyotik ka bezwen yo dwe preskri.
> Sous:
> Gupta, C. ak St Mart, J. "Aye jenou anfle: dyagnostik ak jesyon." J Royal Soc Med. 2013; 106 (7): 259-68. DOI: 10.1177 / 0141076813482831.
> Marx, J. (2010). Medsin Ijans Rosen: konsèp ak klinik pratik (7yèm edisyon). Philadelphia, Pennsylvania: Mosby / Elsevier. ISBN 978-0-323-05472-0.