Ki jan doktè dyagnostik "dlo sou jenou an"
Yon jenou anfle se yon pwoblèm komen ki ka afekte jèn yo kòm byen ke fin vye granmoun lan. Anpil moun refere a li kòm "dlo sou jenou an" paske nan aparans souvan li yo sponjyeuz.
Detèmine kòz yon jenou anfle ka pafwa gen difikilte. Li ka yon kondisyon egi ki te koze pa yon blesi twomatik oswa yon yon sèl kwonik ki te devlope dousman sou tan. Kote anfle a ka varye tou, pafwa ki fèt nan jenou jwenti a, epi, nan lòt moun, nan tisi yo mou ki antoure jenou an.
Dyagnostik yon jenou anfle
Jwenti a jenou ki antoure pa yon kapsil. Kapsil sa a fòme "espas jwenti" kote yon ti kantite lubrifyan likid (yo rele likid synovial ) kenbe jenou an k ap deplase fasil. Sèten kondisyon ka lakòz likid sa a akimile. Lè sa rive, jenou an ka anfle, yon kondisyon tipikman refere yo kòm yon efò jenou.
Premye etap la nan trete yon èksizyon se pwopoze kòz la. Nou fè sa pa premye gade nan aparans fizik la nan jenou an tèt li:
- Lè anfle a se nan jwenti a jenou, jenou an anjeneral byen defini ak fasil te santi anba po a (byenke li ka sanble pouse soti yon ti jan).
- Lè anflamasyon an se nan tisi mou, kneecap la pa ka vizib oswa fasil santi anba po a.
Ki baze sou rezilta a nan egzamen fizik la, doktè a ka Lè sa a, eksplore kèk nan kòz yo ki pi plis nan eflu jenou.
Likid Anndan Joint jnou a
Si jwenti a jenou se zòn nan nan èksizyon, nou tipikman eksplore twa kòz posib: yon aksidan egi, yon kondisyon kwonik, ak yon kondisyon egi ki pa gen rapò ak yon aksidan.
Blesi egi yo se sa yo ki te rive nan 24 èdtan ki sot pase a 48, sa ki lakòz anfle rapid nan jenou an. Nan egzanp sa a, nou ta detèmine si likid la nan jenou an se san oswa san-san:
- Se san nan jenou an anjeneral ki te koze pa swa yon ligaman jenou chire (ki rele yon chire akl ) oswa yon ka zo kase nan zo a ak Cartilage nan jenou an. Lè senyen se sous anfle a, aparisyon an pral rapid ak entans, anjeneral nan minit.
- Ki pa gen san alkòl ka lakòz pa yon lukse ligaman oswa yon dlo nan disk la kawotchou ki kousen jenou an (ki rele menisk la ). Anfle a se tipikman pi dousman epi souvan sèlman remake èdtan oswa jou apre aksidan an. Pandan ke volim nan likid ka enpòtan, li pa tipikman kòm pwofon kòm yon akimilasyon san.
Efluyon kwonik yo karakterize pa aparisyon gradyèl nan anflamasyon. Anflamasyon an ka souvan varye kòm sentòm yo vini epi ale. Anplis de etaj ki gen rapò ak mete-ak-chire, gen de kòz ki komen pou yon èksizyon jenou kwonik:
- Osteoartrit ka lakòz kò a pou pwodwi likid depase an repons a enflamasyon ki kache. Moun ki gen atrit jenou souvan remake ke jenou ki afekte a se pi gwo pase lòt la. Anfle a gen tandans vin pi mal ak aktivite, patikilyèman lè jenou an se pwa-pote. [Ain a pral souvan disparèt yon fwa jenou a rilaks
- Atrit Rheumatoid , yon fòm otoiminitè nan atrit, ka lakòz efè a menm. Atrit rimatoyid pral pi souvan afekte jwenti miltip akonpaye pa yon pi gwo pèrsistans anflamasyon akòz enflamasyon an san rete, ki kache.
Rapid kòmanse nan anflamasyon ki pa gen okenn aksidan se yon gwo kategori kote akimilasyon likid la pa akòz yon aksidan oswa yon kondisyon kwonik, tankou:
- Enfeksyon ka lakòz akimilasyon nan likid nan jwenti a jenou, souvan kòm yon rezilta nan operasyon, yon blesi jenou, oswa yon enfeksyon sistemik, tout-kò ki gaye nan jwenti a. Tretman yo ka pwoblèm tankou kò a gen yon tan difisil enfeksyon enfeksyon nan espas sa a. Kòm sa yo, ka operasyon oblije konplètman pwòp soti yon enfeksyon septik .
- Gout ak pseudogout tou de enplike rasanbleman an nan kristal byochimik ki nan likid la jenou. Avèk gout , asid urik la itilize transpòte dechè ka akimile ak kristaliz nan jwenti divès kalite kò a, sa ki lakòz entans anfle ak doulè. Avèk pseudogout , koupab la se kristal kalsyòm ki menm jan stimul yon repons enflamatwa nan jwenti yo.
Lidè Deyò Joint jnou a
Lè gen twòp likid nan tisi ki mou ki antoure jenou an, kòz ki pi komen se bursit prepatellar , enflamasyon nan yon sak likid ki ranpli (yo rele bursa la) ki kousen kneecap la (yo rele patella a). Ka konstwi a ka wè ak te santi nan tèt la nan kneecap la. Se pa yon bagay ou ta wè anba jenou an.
Yon aksidan tankou yon kontisyon (moule tisi kraze) nan jenou an ka lakòz tou anfle lokalize. Nan kèk ka, konstwiksyon san ak likid ka imite yon aksidan egi nan jwenti a jenou.
> Sous:
> Gupte, C. ak St Mart, J. "Aye jenou anfle: dyagnostik ak jesyon." Journal of Sosyete a Royal nan Medsin . 2013; 106 (7): 259-268.