Definisyon, Sentòm yo, ak tretman pou nè kale
Si ou te di ke ou gen yon "nè kwense" ki sa sa vle di egzakteman? Èske li danjere? Èske w ap bezwen operasyon? Ki kote nan kò a ka kwense nè rive?
Definisyon: nèr pinched
Nè a lonbran tèm refere a yon kalite patikilye domaj nan ki se yon nè periferik oswa mete nan nè konprese kòm yon rezilta nan aksidan oswa maladi.
Li enpòtan pou sonje ke tèm "kwen nè" la ka itilize kòm yon frape-tout fraz pou blesi ki soti nan konpresyon, konstriksyon, oswa etann, epi yo pa ka toujou entèdi fè referans a yon nè ki se ke yo te konprese.
Ka domaj nan nè a ki ka koze pa enflamasyon swa oswa konpresyon nan nè a ak pouvwa rive swa akòz domaj dirèk nan nè a tèt li oswa nan kouvri a pwoteksyon ( myelin mou ) ki antoure nè a.
Lòt tèm ki ka itilize lè yo dekri nè kwense yo enkli:
- Nè konpresyon
- Nè kwense
- Fwad nè
- Nè enpak
- Twisted nè
- Presyon neuropati
- Radikulopati ( Radikulopati refere a chanjman yo nan sansasyon oswa nan misk fonksyon ki gen rapò ak konpresyon nè nan kolòn vètebral la nan matris oswa lonbèr)
- Sciatica ( Sciatica rive lè se nè a syatik bloke oswa anflame)
Sentòm yon nè kale
Sentòm yo nan yon nè kwense souvan diferan de blesi entèdi miskilè. Sentòm komen yo ka gen ladan yo:
- Yon sansasyon boule
- "Pins ak zegwi" sansasyon
- Doulè ki gaye deyò nan zòn ki andomaje
- Doulè ki ka santi nan yon kote ki pa gen rapò, tankou doulè nan koud ou oswa bra akòz yon nè kwense nan kou ou
- Santi nan men ou oswa pye "tonbe nan dòmi"
- Bowèl oswa disfonksyon nan blad pipi (ki gen rapò ak nè kwense nan kolòn vètebral la pi ba)
Doulè ki asosye ak yon nè kwense kapab twò grav oswa trè entans.
Kouman Komen yo se nè Pinched?
Nè peche yo trè komen, ak jiska 40 pousan nan moun ki gen syatik (konpresyon nan nè a syatik nan kolòn vètebral la pi ba) nan kèk tan pandan lavi yo.
Nè a syatik se nè a gen plis chans yo dwe afekte ak doulè nan do ki ba.
Nan do ak kou ou, nè epinyè yo pase nan kòd epinyè ou nan yon ti twou (yo rele yon foramen entèrvèrbr) nan vètèb la (zo nan do ak kou) anvan ou vwayaje nan kote yo nan ekstremite yo. Pasaj la etwat nan foramen a se yon kote komen pou konpresyon nè rive.
Dyagnostik nè pinched
Dyagnostik la nan yon nè kwense kòmanse ak yon istwa prekosyon ak egzamen fizik. Doktè ou ap mande ou sou nenpòt kondisyon medikal oswa blesi ki ogmante risk pou konpresyon nè epi yo pral tcheke sansasyon ou ak fòs motè nan zòn nan kote ou gen sentòm yo. Lè yon nè kwense nan kolòn vètebral la sispèk, sentòm yo souvan rive nan yon zòn espesifik ki rele yon dermatome .
Elèktomiografi (EMG) ak etid kondiksyon nè yo souvan fè detèmine si domaj nè ki prezan kòm byen ke yo konprann gravite a nan domaj la. Ltrason se yon zouti dyagnostik émergentes pou evalye pyèj nè, espesyalman pou sendwòm antrav nè nan ekstremite a anwo tankou sendwòm tinèl karp.
Tès tankou yon eskanè CT oswa MRI yo ka bay lòd pou chèche kòz yon nè kwense tankou maladi disk dejeneratif.
Komen konpresyon nè
Gen kèk nòmal konprese oswa "kwense" yo enkli:
- Medyòm nè: Nè sa a kouri nan mitan rejyon an nan bra ou ak ponyèt ak afekte sansasyon nan men ou. Konpwesyon nan nè a medyàn nan ponyèt la ka lakòz sendwòm tinèl karp .
- Nè Ulnar: Nè a ulnar kouri desann bò ekstèn lan (bò lateral) bra ou sot pase koud ou a ak afekte sansasyon sou pati nan lateral nan bra ou (deyò pati.) Nè a ulnar se sa ou te gen anpil chans te santi lè ou frape " komik zo "nan koud ou.
- Rad nè: nè a radial kouri desann medyòm nan (bò la gwo pous) oswa bra ou ak men ou. Konpresyon souvan lakòz doulè sou bò gwo pous nan men ou oswa bra.
- Femoral nè: Nè a femoro sòti nan anch ou a jenou ou ak lakòz doulè nan rejyon sa a lè kwense.
- Lateral femoral kutane nè: Konpresyon nan nè lateral femoral kuti ( méleggie paresthetica ) lakòz doulè ansanm devan an ak deyò nan jigo a epi yo ka ki te koze pa mete senti, gwosès, oswa pa pran pwa.
- Nè Planters: Nè plantèr ou yo sitiye nan pye ou epi souvan lakòz yon broch ak sansasyon sansasyon nan pye ou si konprese.
- Tibè nè: Nè a tibial kouri ansanm tibya ou a (zo nan pi gwo nan janm pi ba ou) sot pase jenou ou ak desann nan direksyon pou cheviy ou a (sot pase jenou an ak janm pi ba.) Konpresyon ka lakòz doulè nenpòt kote sou chemen li yo.
- Peroneal nè: Nè a peroneal kouri sou bò a nan janm ou ak ka lakòz nan dwòg pye si domaje (tankou apre yon ranplasman anch.)
- Nè nan sèvo: Konpresyon nan nè yo nan kolòn anwo kolòn vètebral ou a (kolòn vètebral nan matris) souvan mennen nan doulè ak feblès nan yon bra. "Zèl" nan lam zepòl yo ka rive tou. Radiculopathy nan matris ka lakòz tèt fè mal oswa doulè fon anba tete yo.
- Sciatic nè: Nè a syatik se yon nè souvan konprese ki sòti kolòn vètebral ou nan rejyon lumo-sakral ou ak vwayaje desann do a nan pye a sa ki lakòz doulè a nan syatik.
Kòz kriz nè
Ka yon nè kwense ka ki te koze pa yon gran varyete blesi oswa kondisyon medikal ki rezilta nan konpresyon nan nè pa zo, Cartilage, tandon, oswa anfle tisi anfle. Kèk risk faktè yo enkli:
- Atrit: Tou de artroz ak atrit rimatoyid
- Mouvman repetitif ak blesi abuze (nè kwense se yon koz komen nan aksidan sou-travay la)
- Degeneratif maladi jwenti
- Blesi nan kou a, tounen, oswa ekstremite
- Fractures
- Burns
- Gwosès
- Obezite
- Kondisyon medikal tankou hypothyroidism ak dyabèt
Tretman Opsyon pou Nè konprese
Tretman an nan yon nè kwense pral depann de anpil faktè, ki gen ladan ki kote nè a kwense, chans pou konplikasyon, entansite nan doulè, ak plis ankò. Tretman opsyon yo enkli:
- Repoze: Nan tan lontan, repoze pou zòn ki afekte a te souvan rekòmande, men te gen kèk deba sou pratik sa a, espesyalman ki gen rapò ak doulè nan do. Sa te di, pou repete mouvman blesi ki baze sou, tankou sendwòm tinèl karpal, rès ka tout sa ki nesesè yo rezoud yon nè kwense ak ka grav.
- Kortikoterapi: Estewoyid yo ka itilize oralman, oswa pi souvan pa piki ( epidural piki esteroyid nan kou a oswa tounen) diminye enflamasyon alantou yon nè konprese.
- Doulè medikaman: Medikaman ki pa Peye-esteroyid anti-enflamatwa (tankou Advil oswa ibipwofèn) yo souvan itilize pou doulè. Lè doulè se grav, nakotik yo pafwa itilize pou jesyon kout tèm nan doulè.
- Terapi fizik: Yo itilize souvan terapi fizik kòm yon tretman inisyal ansanm ak jesyon doulè pou konpresyon nè.
- Aparèy Medikal / Splint: Splints yo ka itilize diminye mouvman (ak diminye enflamasyon) alantou nè a.
- Traction: Yo ka sèvi ak traka nan matris pou yon nè konprese nan matris yo nan lòd yo louvri moute espas ki kote nè yo sòti kòd la epinyè.
- Tretman altènatif / konplemantè: Terapi tankou akuponktur oswa masaj terapi ka itil pou kèk moun nan kontwole doulè a ki asosye ak yon nè kwense. Yon inite TENS ka ede tou diminye doulè. Sa yo terapi yo itilize prensipalman diminye doulè epi yo pa parèt gen yon wòl enpòtan nan diminye konpresyon nè sou pwòp yo.
- Operasyon: Operasyon ka bezwen swa yo retire tisi mak ki te mennen nan konpresyon nè, oswa rezoud sous la nan konpresyon nè tankou yon disk herniated, ka zo kase, oswa lòt pwoblèm.
Konplikasyon nan nè Pinched
Genyen yon kantite konplikasyon ki ka fèt lè yon nè grav konprese swa akouchman (tankou nan yon aksidan) oswa kwonik (akòz dejeneratif chanjman oswa maladi.) Pou rezon sa a, li enpòtan yo wè doktè ou pi vit ke posib si ou sispèk ou gen yon nè kwense.
Yon nè kwense souvan lakòz doulè tanporè, chanjman sansoryèl, oswa feblès, men sa yo ka vin pèmanan si konpresyon nan nè pa adrese. Nè pinched ka mennen tou, nan tan, periferik neropati .
Pronoz nan yon nè kranpon
Yon nè kwense ka varye de yon deranjman minè ak tanporè nan domaj pèmanan sansoryèl oswa feblès. Bonè dyagnostik ak tretman enpòtan pou diminye chans pou domaj yo pral pèmanan oswa mennen nan lòt konplikasyon.
Anba Liy sou nè Pinched
Tèm "nè an kwense" anjeneral yo itilize pou dekri yon nè oswa mete nan nè ki yo te konprese akòz aksidan oswa maladi. Tèm nan, sepandan, pafwa itilize dekontrakte kòm yon frape-tout fraz yo dekri doulè nan yon kote patikilye menm si yon nè pa patisipe.
Sentòm yon nè kwense diferan de yon souch misk nòmal nan ke ou ka santi pèt sansasyon, broch ak zegwi, radyasyon nan doulè a, ak plis ankò.
Tretman espesifik pou yon nè kwense pral depann de anpil faktè. Nan kèk ka, operasyon ki nesesè yo anpeche konplikasyon alontèm.
> Sous:
> Arnold, W., ak B. Elsheikh. Neuropathies antrav. Klinik neroloji . 2013. 31 (2): 405-24.
> Ropper. Adams ak Prensip Victor nan neroloji, 10e. Np: McGraw-Hill, 2014. Ekri an lèt detache.