Tès elèktrodiagnostik ede ak nèr periferik ak dyagnostik nan misk
Elèktromyografi (EMG) ak syans kondiksyon nè (NCS) se zouti dyagnostik enpòtan ki ede neurolog yo jwenn ak detèmine sa ki lakòz maladi ki afekte misk ak nè periferik. Nan EMG, se yon ti zegwi mete nan yon misk yo nan lòd yo mezire aktivite elektrik. Nan etid kondiksyon nè, elektwòd yo mete sou po a kouvri yon nè, ak lòt elektwòd anrejistreman yo tache nan yon pwen diferan sou nè a menm.
Yon ti chòk aplike, epi enpilsyon elektrik la anrejistre.
Pandan ke EMG ak NCS yo se tès diferan yo, yo ap souvan itilize ansanm paske enfòmasyon yo te vin nan chak tès se flater. Tès yo ansanm yo gen tandans yo dwe plis enfòmatif pase swa itilize pou kont li, eksepte nan sitiyasyon espesifik.
Konprann Rezilta NCS yo
Siyal elektrik la voye ansanm akon an nan yon nè yo rele yon potansyèl aksyon. Nan etid kondiksyon nè, potansyèl aksyon sa yo atifisyèlman pwodwi pa stimulation elektrik yo nan lòd yo evalye kijan axon a reponn.
Gen de pòsyon prensipal nan yon kondwi nè etid-sansoryèl ak motè. Anrejistreman ki soti nan yon nè sansoryèl bay yon sans potansyèl aksyon nè (SNAP), ak anrejistreman ki soti nan yon misk bay yon potansyèl aksyon nan misk konpoze (CMAP).
Lòt tèm ou ka rankontre nan yon rapò EMG oswa NCS gen ladan sa ki annapre yo:
- Anplitid: Siyal elektrik la reprezante kòm yon vag, ak anplitid la se wotè li.
- Kondiksyon vitès (CV): vitès kondiksyon an dekri vitès la nan ki enpilsyon elektrik la vwayaje ansanm nè a.
- Duration: Sa a dekri lajè a nan yon vag elektrik.
- Kondiksyon blòk: Sa a se diminisyon nan yon siyal atravè yon rejyon anatomik tankou ponyèt la. Sa a sijere anbouchman nè, tankou nan sendwòm tinèl karp .
- F reflèks: onn F a se yon kalite eko elektrik, nan ki enpilsyon nan vwayaje jiska kolòn vètebral la ak Lè sa a, tounen desann sou menm fib la. Li kidonk bay yon sans nan kondiksyon an sou longè a tout antye de yon nè motè.
- H reflex: H onn lan se ekivalan elektrik la nan yon reflèks nan janm la. Yon enpilsyon vwayaje nan kòd la epinyè atravè yon nè sansoryèl, Lè sa a, vwayaje tounen ansanm yon nè motè.
Mezi sa yo bay enfòmasyon sou tou de motè ak konpozan sansoryèl nan sistèm nève periferik la . Yo menm tou yo sijere si axon a oswa myèl nan nè ki gen plis domaje nan yon neropati. Myelin ede potansyèl aksyon yo vwayaje pi vit, e konsa nan pwoblèm nan myelin (myelinopathies), vitès kondiksyon diminye. Nan pwoblèm ak axon a (axonopathies), fib ki entak ka fè siyal nan vitès nòmal, men gen mwens fib, ki mennen nan yon siyal pi fèb ak diminye anplitid.
Konprann rezilta EMG
Lè yon EMG fèt, se aktivite elektrik ki soti nan fib nan misk mezire ak demontre kòm vag sou yon ekran ak bri estatik-tankou te jwe sou yon oratè. Teknisyen an tou de koute sa yo son ak mont monitè kè bebe a yo nan lòd yo detekte anomali.
Lè yon nè stimile yon mis nan kontra, rezilta a se yon pete kout nan aktivite elektrik yo rele yon motè inite aksyon potansyèl (MUP).
Nan maladi nan nè periferik, misk pafwa kòmanse fè aktivite espontane sou pwòp yo. Sa a ka detekte pa EMG kòm fibrillasyon ak pozitif vag byen file sou pou kontwole a. Pafwa anòmal ki lakòz vizyèl nan misk vizib yo rele fasciculations.
Si gen yon nè ki te blese epi apresa regrete, nè a gen tandans fè branch soti pou enkli yon zòn ki pi laj. Sa lakòz MUPs abnormally gwo. Si MUPs yo abnormally ti oswa brèf li sijere prezans nan yon maladi nan yon misk (yon myopati).
Doktè entèprete rezilta EMG yo ka mansyone tou tèm "modèl rekritman an." Kòm yon nan misk kontrakte, fib nè a siyal pi plis ak plis nan misk (yo rele inite motè) yo rantre nan nan epi ede.
Nan yon maladi neropatik, anplitid nan inite motè diferan se fò, men gen mwens nan yo paske nè a se kapab konekte nan kòm inite anpil. Nan myopathies, kantite inite motè yo nòmal, men anplitid la pi piti.
Modèl la nan ranvwa elektrik nan misk la ka bay enfòmasyon anplis kòm kòz la nan pwoblèm nan, e yo ka menm ede detèmine konbyen tan yon pwoblèm te prezan.
Entèpretasyon nan EMG ak NCSs se pa toujou dwat epi yo ka pa toujou mennen nan sèlman yon sèl posib dyagnostik - men tès yo ka diminye kantite posiblite dyagnostik.
Sous:
Alport AR, Sander HW, Apwòch nan klinik periferik neropati: Lokalizasyon anatomik ak tès dyagnostik. Kontinyasyon; Volim 18, Non 1, Fevriye 2012.
> Blumenfeld H. Neuroanatomi Atravè ka klinik yo . Sunderland, MA: Sinauer Associates, Inc Publishers; 2014.