Siy ak sentòm, dyagnostik, ak tretman
Siy ak sentòm kansè a se pafwa difisil. Cecum la détarcable nan konmansman an nan gwo trip ou a. Ti seksyon sa a ki nan trip la konekte yon pòsyon nan ti trip la, rele ileum a, nan kolòn an moute. Rejyon sa a nan kolon an ka pi difisil pou egzamine, men li enpòtan, nan kèk etid yo te jwenn ke jiska 20 pousan nan kansè kolorektif rive nan cecum a (nan kèk etid li anpil mwens komen).
Ki siy ak sentòm kansè cecum, ki jan li dyagnostike, e ki jan li trete?
Anatomi nan Kolon an ak Cecum
Yo nan lòd yo konprann ki kote cecum a tonbe nan vant la, ak pakonsekan, sentòm ou ta ka atann, li itil yo revize anatomi a nan kolon an.
Se kolon ou divize an kat pati prensipal:
- Cecum ak moute kolon: Se kekom ak kolòn ki monte a souvan refere yo bay "dwa" kolon ou an. "Cecum a kontre ak ti trip la tou pre rejyon an nan apendis la, nan vant dwat ou pi ba, ak kolòn an moute kouri sou bò dwat la nan vant ou nan kolon an transverse.
- Kolon transverse: Pòsyon kolon ou a kouri orizontal atravè vant anwo ou sou bò dwat la sou bò gòch la.
- Diminye kolon: Kolon an desann kouri desann bò gòch nan vant ou, ki soti nan anwo a pi ba pati.
- Sigmoid kolon: Kolon sigmoid la konekte kolon an desann nan rektòm ak anus.
Kote kekom lan ka fè li pi difisil pou jwenn kansè pase nan lòt rejyon yo nan kolon an.
Fonksyon nan Cecum la
Cecum a, ke yo te nan konmansman an nan kolon an kote dlo absòbe nan poupou, gen poupou ki se likid epi yo pa konplètman ki te fòme. Fonksyon de cecum ou se absòbe eleman nitritif ki rete yo nan zantray ou, epi kòmanse reabsorption nan dlo ki rezilta nan fatra a ou wè lè ou defekate (poop).
Anatomik, cecum la chita nan zòn nan dwa ki pi ba nan vant ou a, kote apendis ou a pozisyone. Jis tankou ou ka viv san yon apendis, ki se tache ak cecum a, li posib yo viv san yo pa yon cecum.
Sentòm Kansè nan Cecum la
Sentòm yo nan kansè cecum yo ka nonspecific epi yo souvan diferan pase sa ou ta panse a ak sentòm kansè nan kolon. Sentòm yo ki pi komen nan kansè kolorektyèl an jeneral gen ladan yon santiman nan plenite oswa presyon nan rektòm lan, rédal senyen , ak yon souvan ankouraje yo defekte. Chans yo se ou pa pral fè eksperyans sa yo sentòm ajil ak kansè sekrè. Enflamasyon nan cecum a, kontrèman ak rèktòm oswa sigmoid kolon an, pa pral fè ou santi ou ankouraje yo defekte oswa lakòz iregilarite abitid abi (byenke li se pafwa asosye ak dyare) paske poupou a pase nan cecum a se glushy ak ka byen fasil kontoune mas nan pati sa a nan trip la.
Malerezman, majorite sentòm kansè yo an reta, sa vle di maladi a deja trè avanse lè ou santi sentòm sa yo. Sentòm potansyèl ka gen ladan:
- Anemi, ak sentòm ki ale ansanm ak anemi tankou fatig, souf souf, feblès, ak yon batman kè rapid. Senyen nan zòn sa a nan kolon an se souvan mikwoskopik, epi yo pa rekonèt jiskaske yon doktè jwenn ke ou gen anemi deficiency fè sou yon konte san konplè (CBC).
- Nwa, rete tann (melena): Lè senyen rive nan kolon an ak kolòn ki monte, li toujou lakoz nwa nwa ki ka parèt tar tankou, olye ke san klere wouj ki te wè ak senyen pi ba nan aparèy dijestif la.
- Gaz ak gonflab: Gaz ak gonfle ka rive, men yo pa nonspecific, e souvan premye atribiye nan yon lòt kòz.
- Doulè nan vant: Tankou gaz ak gonfle, doulè nan vant se nonspecific epi yo ka gen anpil kòz posib. Lè doulè a prezan, li ka remake nan rejyon an li te ye pou doulè ak apendisit, pwen McBurney a. Pwen sa a ka chita nan desine yon liy soti nan zo anch dwa ou nan bouton vant ou ak lokalize pwen milye a. Sa te di, doulè nan vant yo ka difize, e souvan pa di anpil sou ki kote pwoblèm nan kache.
- Kè plen ak vomisman: timè gwo nan bò dwat nan kolon ou a ka lakòz manje nan "tounen moute" nan trip la ak ti vant, sa ki lakòz vomisman. Vomisman se souvan "bilye" parèt, oswa jòn nan koulè.
- Pèdi pwa: pèt pèt san pèdi tan se souvan wè ak timè avanse, epi yo ta dwe toujou ap envestige. Pèt pèt enkonpetan defini kòm pèt 5 pousan nan pwa kò oswa plis pase yon peryòd 6 a 12 mwa. Sa a ta dwe ekivalan a yon moun ki 150-liv pèdi 7.5 liv san yo pa eseye.
Lòt Kòz Symptom Kansè Kèk (Diferans Dyagnostik)
Prezans nan sentòm yo te note pi wo a pa vle di ou gen kansè cecum, e gen plizyè kondisyon diferan ki ka parèt menm jan an. Kèk nan sa yo enkli:
- Cecal volvulus: Yon kondisyon estraòdinè, yon volebòl cecal rive lè twonpèt ou ak moute kolòn tòde, ak lakòz yon blokaj ki bloke pasaj la nan poupou nan zantray ou. Torsion sa a ka lakòz doulè nan vant, anfle, kranp, kè plen, ak vomisman. Li ka koze pa gwosès, adezyon grav nan touse oswa vant nan adezyon-tisi mak nan vant la souvan ki te koze pa operasyon anvan - ak pi souvan afekte moun ki gen laj ant 30 ak 60.
- Enflamatwa maladi entesten (livr): livr , ki gen ladan maladi tankou maladi Crohn a ak kolit ilsè, ka lakòz doulè nan vant, anfle nan vant, ak mouvman entesten iregilye nan mitan lòt sentòm yo. Se pa sèlman ka livr imite sentòm yo nan maladi entesten enflamatwa, men livr se yon faktè risk pou devlopman nan kansè nan kolon.
- Apwokasyon egi: Sentòm yo nan glas apendisit sa yo ki nan kansè nan epè, ki gen ladan doulè nan vant ki se pi move nan vant ki pi ba a, kè plen, ak vomisman. Anplis de sa, ki gen kansè nan cecum a ka mennen nan enflamasyon nan anèks la. Nan kèk fason, sa a se pa tout move, e sa ka lakòz yon dyagnostik kansè nan cecum pi bonè ke li ta dwe fè.
Dyagnostik
Yon koloskopi se tès ki pi bon pou vizyèlman detekte yon kansè nan cecum la. Nan yon koloskopi, yon doktè pwogrese yon koloncope nan tout kolon ou, jiska cecum a, kap chèche polip oswa kwasans sispèk ki ta ka kansè. Si polip yo detekte, yo ka retire yo. Depi pifò kansè kolon yo kòmanse kòm polipan prekosyonèl, yon koloskopi pa ka detekte kansè sèlman, men, lè yo retire polip sa yo, yo ka anpeche devlopman kansè nan kolon an.
Pandan yon kolonoskopi, sepandan, apeprè 10 pousan nan tan an kolonoskop la pa ka prezante tout wout la nan cecum a, ak Se poutèt sa manke rejyon sa a. Sa a ka rive akòz adezyon, oswa lòt pwoblèm ki fè kolon an torturous oswa difisil navige. Anemas Baryòm yo ka fè, men tou, manke kèk presizyon. Lè sa a se ka a, yon kolon vityèl ka detekte yon kansè nan cecum a lè lòt tès fail.
Lòt tès, tankou yon CT nan vant ou, yo ka fè tou pou yo eksplore zòn nan nan cecum ou a, ak gade pou prèv ki montre nenpòt ki gaye kansè nan.
Malerezman, tès la pafwa itilize ekran pou kansè nan kolon, sigmoidoskopi fleksib, sèlman evalye bò gòch nan kolon an epi yo ta manke kansè nan kolon an cecum ak dwa.
Tretman
Si kansè a twò gwo yo dwe retire nan yon pwosedi polipektomik, ou ka bezwen operasyon yo retire li. Kalite ki pi komen nan operasyon pou kansè nan cecum a yo rele yon hemicolectomy dwa - sa a operasyon retire bò dwat nan kolon ou ak re-atache pòsyon ki rete nan trip ti ou an. Tou depan de etap la ak klas nan kansè ou , doktè ou ta ka tou ankouraje tretman adjuvant, ki gen ladan chimyoterapi ak radyasyon.
Prognosis
Konpare ak kansè kolon bò gòch-bò, kansè kolon dwa-sided, tankou sa yo ki nan cecum a, yo gen yon ti jan pi pòv siviv pousantaj. Sa a ta ka rive akòz pi gwo difikilte nan dyagnostik timè sa yo ak yon etap ki pi wo nan maladi nan yon moman nan dyagnostik.
Malgre pwonostik sa a, kansè kolon dwa-sided yo gen mwens chans yo gaye (metastazize) nan fwa a ak nan poumon pase kansè nan kolon k ap viv.
Yon Pawòl nan
Relatif nan kansè kolon lòt, kansè nan cecum a ka pi difisil pou fè dyagnostik, ki baze sou tou de sentòm ki diferan de kansè kolon pli lwen ansanm nan kolon an, ak pi gwo difikilte pou vizyalize zòn sa a sou tès depistaj. Sentòm bonè yo souvan gen ladan anemi deficiency fè akoz mikwoskopik. Anemi deficiency anmè yo ta dwe toujou envestige, espesyalman nan gason ak nan fanm postmenopausal.
Kolonoskopi yo se pi bon fason yo detekte maladi a, men se pa toujou rive nan rejyon an nan cecum la. Lè sa rive, kolon vityèl se yon opsyon ki ka ede visualized kolon anwo dwa.
Pronostik la se yon ti jan pi pòv pou kansè nan cecum a pase pou kansè kolon lòt, gen plis chans ki gen rapò ak difikilte pou pi gwo nan dyagnostik maladi a nan premye etap yo byen bonè. Si ou gen nenpòt siy oswa sentòm sigjere nan kansè nan cecum a, pale ak doktè ou. Kèk nan sentòm sa yo ogmante enkyetid sou lòt kondisyon grav tou. Erezman, pandan ke gen konfli sou tès depistaj pou lòt kalite kansè nan kolon, koloni tès depistaj pou kansè nan kolon ap sove lavi yo, ak èspere ke yo pral amelyore pousantaj siviv nan lavni an.
> Sous:
> Amri, R., Bordeianou, L., Sylla, P., ak D. Berger. Varyasyon nan sit Metastasis pa Prensipal Kote nan Colon Kansè. Journal of operasyon gastrointestinal . 2015. 19 (8): 1522-7.
> Enstiti Nasyonal kansè. Tretman pou kansè nan kolon (PDQ) -Health Professional Version. Mizajou 02/16/18. https://www.cancer.gov/types/colorectal/hp/colon-treatment-pdq
> Suttie, S., Shaikh, T., Mullen, R. et al. Rezilta kansè ak kolòn rektal dwat ak kolòn rektal apre resous chirijikal. Maladi kolore . 2011. 13 (8): 884-9.