Enkyetid refere a pwosesis la kote espas rèldo, tankou foramina oswa kanal epinyè a , vin okipe pa yon moso tisi ki pa fè pati la. Nè rasin anpyetman, espesyalman, afekte zòn nan nan foramina.
Tou de kanal la nan kolòn vètebral ak intervertebral foramina a gen ladan tisi nève - kòd la epinyè nan kanal la nan kolòn vètebral, ak rasin nè epinyè nan foramina la.
Lè tisi anòmal, si yon espiral zo, yon ligaman epè, migrasyon materyèl disk oswa menm yon sinovial cyst, pran plis pase yon pati oswa tout espas ki la, li deplase nan sou nè yo ki sitiye la.
Kontak ki genyen ant tisi an kòlè ak nè ki sou tisi sa a enpoze ap gen chans pou lakòz doulè ak / oswa lòt sentòm yo.
Lè ou gen andikap rasin nè, tisi yo enpoze konprès oswa irite rasin nè epinyè a. Rasin nè epinyè a se yon koleksyon nè ki te branche kòd prensipal epinyè a epi yo sou wout yo soti nan sèvi rès la nan kò a. Travay yo se sansasyon relè ak enpilsyon mouvman nan chak ògàn ak tisi pou ale ak nan sèvo a. Rasin yo nè epinyè yo sitiye nan foramina la.
Sentòm ki asosye ak konpresyon rasin nè, ak Se poutèt sa nan anpil ka nan vyolasyon, gen ladan doulè nan do ak / oswa feblès, angoudisman oswa sansasyon elektrik ki desann yon sèl janm.
Ki sa ki lakòz enkapasite rasin Nève?
Nekrit rasin nè souvan ki te koze pa chanjman dejeneratif nan estrikti yo nan kolòn vètebral la, ki gen ladan disk la, jwenti yo facet ak lòt zòn.
Chanjman degeneratif yo anjeneral asosye ak stenoz santal kanal, ki se stenoz epinyè ki afekte kanal la nan kolòn vètebral.
Li se tou ki asosye ak stenoz neroforotinal, ki kalite stenoz epinyè ki afekte intermedikal a foramina.
Ou ta dwe gen Operasyon prevantif pou enkyetid?
Yon revizyon 2017 nan syans pibliye nan jounal la Medsin te jwenn ke operasyon decompressive pou anpyetman (akòz redi nan ligaman epinyè ou a, espesyalman posterior longitudinal la) souvan fè bonè nan tretman an. Men, ou ta dwe ale byen lwen tèlman gen yon operasyon dekonpresyon prevantif, sa vle di anvan sentòm yo fè tèt yo konnen?
Gen kèk espesyalis kolòn vètebral ankouraje sa.
Operasyon dekonpwesyon se yon pwosedi tounen souvan ki retire yon pati nan vèrtèbr la pou yo ka pran plas pou materyèl nè yo pou yo anbete nan espas rèspèktif yo.)
Ki sa ki chirijyen yo gen plis chans eseye di ou - ak anpil vrèman kwè ke sa a - se ke menm ak chòk minè, risk ou pou aksidan kòd epinyè ki pi wo paske nan anpyetman an.
Epinyè kòd epinyè se yon aksidan ki grav anpil ka lakòz lanmò oswa paralizi. Li anjeneral ki te koze pa chòk oswa enpak.
Yon etid 2015 pa Chang, et. al. pibliye nan pwoblèm nan mwa oktòb nan jounal la Neurosurgery gade nan pwoblèm sa a paske, otè yo di, pasyan ki gen kòl matris stenoz men ki swa fè eksperyans sentòm twò grav oswa okenn nan tout souvan gen operasyon an dekonpresyon rekòmande yo - ankò, sipozeman diminye oswa elimine risk pou yo paralizi apre yon evènman twomatik.
Chèchè yo te egzamine 55 pasyan stenoz kòl matris ak yon egzamen ak yon radyografi. Pasyan yo te tou sondaj ak kesyon tankou:
- Èske gen yon doktè rekòmande kou operasyon ba ou?
- Èske gen yon doktè ki janm endike ke ou ta vin paralize apre yon evènman twomatik?
- Pandan peryòd swivi pou etid sa a, èske ou te fè eksperyans yon evènman twomatik?
Chèchè yo te jwenn ke 18% nan pasyan yo te fè eksperyans yon evènman twomatik apre operasyon an, men pa youn nan yo blese kòd epinyè yo. Otè yo konkli ke "ensidan an nan aksidan epinyè kòd (SCI) nan popilasyon pasyan sa a apre chòk minè gen anpil chans pi piti pase anpil doktè surmise."
Jis menm bagay la tou, jiri a toujou soti sou yon sèl sa a; li se tankou yon sijè enpòtan pou sekirite pasyan yo ak byennèt ke chèchè yo rekòmande ke plis etid potentiels dwe fèt.
Yon lòt bagay yo reflechi sou se ke li posib blese rasin nè ou pandan operasyon dèyè. Yon revizyon 2016 nan syans te jwenn ke gen kèk kalite operasyon kolòn vètebral lonbèr yo te asosye ak pi gwo risk pou yon blesi tankou lòt moun. Otè a te jwenn ke, depann sou kalite egzak la nan operasyon ak etid la nan kesyon, risk yo chenn nan 0% pou laminectomy louvri, ki se souvan yo itilize nan ka nan stenoz nan rèldo nan kòm yon wo 45.8% lè zo morfojenik pwoteyin-2 te itilize ak yon operasyon TFIL. TFIL kanpe pou transfèminal lonbè enteryè fizyon; li se yon pwosedi fizyon nan ki chirijyen a antre nan kolòn vètebral ou nan do a.
Sonje ke desizyon an gen operasyon se finalman pou ou. Konsidere pran tan ki nesesè yo peze opsyon ou anvan ou dakò li.
Sous:
> Chang, V. Ellingson, BM, Salamon, N., Holly, LT Risk akòz kansè nan epinyè epinyè apre chòk minè nan pasyan ki gen pre-estwite stenoz nan matris. Neurochirurji. 2015 Okt.
Epstein, N. Plis blesi rasin nè rive avèk operasyon minimòm pwograme lonbèr, espesyalman ekstrèm fizyon enteryè lateral: Yon revizyon. Surg Neurol Int. Jan 2016.
> Wu, D., MD, et. al. Entèvansyon chiriji pou spondyloz nan matris akòz ossification nan ligaman posterior longitudinal. Aug 2017.