Yon Rezime sou Doulè Retounen ak Neck
Evidamman ase, kou ak doulè nan do se tou senpleman eksperyans nan sansasyon dezagreyab nan zòn nan nan kou ou, nan mitan ou, ak / oswa tounen anwo, oswa tounen ba ou. Kòm ou pral wè, ka doulè nan kolòn vètebral ka pote sou nenpòt ki kantite bagay, yo ka konprann nan yon myriad nan fason, epi yo ka pote sou sentòm nan lòt zòn nan kò ou.
Doulè nan kolòn vètebral se trè komen, ak doulè nan do ki ba ki afekte jiska 80 pousan nan popilasyon an nan kèk tan nan lavi yo.
Genyen prèske de fwa tankou doulè nan do ki ba kòm doulè nan kou, ak kantite lajan an nan doulè nan do ki ba ak doulè jenou yo sou egal.
Ki moun ki resevwa doulè retounen ak kou?
Ou ka nan yon risk ki pi wo pou doulè nan kolòn vètebral si ou se fi, ou se ki twò gwo oswa obèz , ou fimen , yo gen osteoporoz ak / oswa ou swa jwenn twòp egzèsis oswa ou pa ase. Lòt faktè risk gen ladan yon nivo edikasyon pi ba, k ap viv nan yon zòn iben, yo te anba 50 (pou doulè nan kou) ak anba 65 (pou doulè nan do ki ba), nivo estrès ki pi wo, oswa ki gen difikilte emosyonèl (enkyetid oswa depresyon).
Faktè sou-djòb yo jwe yon gwo wòl nan kou ak risk doulè nan do, tou. Si ou pa satisfè ak travay ou, ou manke sipò nan men ou travayè oswa patwon, oswa travay ou enplike nan subjecting kò ou nan Vibration (pa egzanp, opere yon jackhammer) ou ka gen yon chans ki pi wo nan yon kolòn vètebral ki fè mal. Travayè biwo yo gen tandans jwenn plis kou doulè pase fè lòt kalite travayè yo.
Anpil mwens li te ye sou doulè nan mitan ak anwo tounen pase sou kou oswa doulè nan do ki ba. Sa a se sitou paske rechèch la sou sijè sa a limite. Men, yon etid 2016 pibliye nan Journal Ewopeyen an nan Doulè sijere ke li se jis kòm komen kòm kou ak doulè nan do.
Pandan ke kou ak doulè nan do yo se raman, si tout tan, menase lavi, yo ka byen anmède ak nan kèk ka ka seryezman deranje kalite lavi ou pou yon tan long. Sa te di, pifò ka vire soti nan epizòd minè ke gen moun ki refè soti nan diminye aktivite yo epi kite pwoblèm lan pran kou li yo.
Retounen ak Doulè Neck - Konsiderasyon teknik yo
Si nou pral jwenn teknik sou li, kou a (ak Se poutèt sa kou doulè) defini kòm (doulè nan) pati sa a nan kolòn vètebral la ki pwolonje soti nan vèrtèd premye ou nan matris (ki se apeprè nan nivo anba a nan zòrèy ou lòb) desann nan setyèm la. Setyèm nan matris nan matris ki sitiye nan tèt la nan zepòl ou ak dèyè anwo.
Retounen nan mitan ak anwo a se pwochen, pwolonje nan jis anba a 7yèm vètè matris la desann nan pati anba a nan vèrtèbr la thorac 12th. 12 loraj vèrtikulèr liy yo apeprè ak pwent la nan zo kòt la ki se twazyèm nan pati anba a (teknikman yo rele kib la 10th.) Sa a kòt se dènye a nan "vre" zo kòt yo (sa vle di, li se tache ak tete a pa vle di nan Cartilage nan devan an).
Anba kib la 10yèm yo se de plis-sa yo rele "zo kòt k ap flote" paske yo pa sèk alantou devan an epi yo pa tache ak tete a.
Ret nan ki ba se zòn ki koresponn ak kolòn vètebral la lonbèr , ki kòmanse anba a vètè 12th thoracic la ak fin desann nan tèt la nan zo a sakrom, prèske mitan-fason desann ant de zo yo anch tounen. Sacroiliac ak koksis doulè yo tou kalite doulè nan kolòn vètebral; sitou sakrifis sakwouyak pran fòm lan nan malfonksyònman sakrosiliac jwenti. Zo a koksisx se tailbone ou. Li se zo ki sot pase a nan kolòn vètebral la; li pandye desann sou anba sakrom lan.
Ki jan yo konprann Doulè kolòn vètebral
Gen plizyè fason pou dekri, konprann, ak dyagnostik doulè nan epinyè. Ou ka gade nan li an tèm de konbyen tan ou te genyen li; doulè ki sot pase yo rele egi , pandan y ap doulè ki dire lontan pase twa mwa li te ye tankou swa kwonik oswa ki pèsistan doulè. Yon kòz trè komen nan doulè kolòn vètebral kwonik ki gen rapò ak aje (ak nan yon pi piti degre blesi ki long) yo se chanjman yo dejeneratif nan estrikti nan kolòn vètebral ki rive nan mete ak chire sou tan.
Doulè egi ak kwonik yo trete anpil diferan de youn ak lòt, nan chemen an.
Oswa ou ka konprann doulè nan kolòn vètebral nan tèm de sentòm nè. Si ou gen doulè, feblès, pèt sansasyon ak / oswa sansasyon elektrik ki desann yon sèl bra oswa yon sèl pye, ou ka gen yon kondisyon ki rele radikulopati. Radikulopati se yon iritasyon nan youn oswa plizyè rasin nè epinyè, epi li souvan-men se pa toujou-ki te koze pa yon aksidan ke yo rekonèt kòm disk herniated. Rasin nè epinyè yo se yon koleksyon nè ki te branche koupe soti nan kòd prensipal la, santral epinyè, epi yo sou wout yo soti nan sèvi tout zòn nan kò a. Chak zo epinyè gen de rasin nè epinyè (youn sou chak bò) ki sòti nan kòd la epinyè. Lè yon bagay près sou rasin nè a, rasin nè a ka vin irite, ki mennen nan doulè ak lòt sentòm yo mansyone anwo a. Yon fwa ankò, sa a ka rive akòz yon disk herniated, men tou ka rive sou pa chanjman arthritik (dejeneratif) nan kolòn vètebral la, tankou hypertrophy fasèt jwenti , epinyè stenoz, spurs zo, ak plis ankò.
Yon lòt fason yo konprann kou ak doulè nan do se an tèm de ki jan li te kòmanse. Èske ou te gen yon aksidan oswa lòt chòk? Dyagnostik nan ka sa yo ka gen ladan whiplash, herniated disk, lukse nan misk oswa souch ligaman, ka zo kase nan zo kase, oswa aksidan kòd epinyè.
Men, si doulè a sanble yo grandi sou ou dousman, li ka rive akòz pwèstans pòv oswa deformation jémisman, tankou eskolyoz. Doulè ki devlope sou tan yo kapab tou akòz dejeneratif, ki gen rapò ak lajman ki gen rapò ak kolòn vètebral, tankou sa yo mansyone pi wo a, ki souvan mennen nan maladi epinyè ak pètèt stenoz pèten.
Plis raman, kou oswa doulè nan do ki te koze pa pwoblèm sistemik tankou maladi, timè, oswa spor. Travay dyagnostik ou a ap gen chans pou gen ladan tès depistaj pou " drapo wouj ", ki se siy doktè ou ki ka lakòz li sispèk yon sistemik olye ke yon pwoblèm estriktirèl. Jenèz ak konjenital kòz yo posib tou. Men kèk egzanp sou kondisyon kolòn vètebral yo gen ladan spina bifida ak tortikoli konjenital (tortikoli vle di "trese kou"). Ak kyphos Scheuermann a , yon defo ki afekte kèk ti gason jèn timoun, se yon egzanp nan yon kondisyon nan kolòn vètebral ki gen rapò ak jenetik.
Epinyè doulè ki gen rapò ak lakòz yo pi wo a ka rive nan bèl anpil nenpòt rejyon - nan kòl matris, thoracic (mitan ak / oswa anwo tounen), lonbèr sakral, oswa koksis. Ansanm ak vètè yo, disk, nè, ak misk, kou ak doulè nan do ka afekte oswa yo dwe afekte pa ògàn ak glann nan zòn nan kòm byen ke veso sangen.
Kolòn vètebral endistri-Èske li achtè Pran prekosyon?
Anpil manm nan etablisman medikal konvansyonèl, ki gen ladan doktè, chèchè, terapis fizik, ak lòt moun, yo trè konsantre sou prèv ki baze sou tretman pou kou yo ak pasyan doulè nan do. Ki sa sa vle di se yo vle wè prèv ke terapi a oswa operasyon ap travay anvan yo pral sèvi ak oswa rekòmande li.
Ak nan yon gwo limit, sa a se yon bon bagay. Avèk swen sante endistri a ap grandi ke li se, prèv syantifik se kle nan tretman ki delivre soulajman doulè ak amelyore kalite lavi. Men, potansyèl pou tretman an se sitou gen. Pi mal, doktè souvan preskri tretman ki pa te pwouve nan travay nan yon fason ki san danje epi yo efikas pou pasyan - menm si yo ta dwe, e menm si pasyan depann sou yo fè sa.
Pou egzanp, anpil doktè preskri opyoyid kòm yon premye tretman liy pou menm twò grav nan doulè nan kolòn vètebral. Men, sa ka pa toujou nesesè. Yon revizyon sistematik nan 2016 ak meta-analiz te jwenn ke pifò moun ki pran dwòg nakotik doulè pou doulè nan do (li rele tou opioid) pa t 'jwenn "klinikman enpòtan sekou doulè" nan seri a dosage evalye. Revizyon / Meta-analiz la konkli ke moun ki tolere opioids ka jwenn "modès soulajman kout tèm" nan pi bon, e ke gen nan reyèlman pa gen okenn prèv yo pale de pou soulajman doulè alontèm.
Jis menm bagay la tou, itilize nan soulaid doulè soulaje ap ogmante piti piti, espesyalman pou maladi muscloskeletal. Sondaj Nasyonal Depans Medikal Nasyonal la revele yon ogmantasyon 104 pousan nan preskripsyon opioid nan 2010, ak yon sèl chèchè rapò ke apeprè mwatye nan itilizatè Opioid gen doulè nan do. Li kòmantè ke itilize nan opioid pou doulè nan do kwonik se kontwovèsyal akòz sekirite potansyèl li yo ak efikasite pwoblèm.
Kòm nakotik, sa a ki kalite medikaman vini ak yon risk pou dejwe. Anvan ou konsanti sou preskripsyon an oswa pran dwòg la, li pi bon yo peze potansyèl li pou dejwe kòm byen ke lòt efè segondè (tankou konstipasyon) kont soulajman doulè ke ou ta ka posib jwenn nan lòt mwayen.
Yon lòt pwoblèm bouton cho nan tretman kolòn vètebral se abuze a nan dyagnostik D. Doktè Anpil bay lòd pou yon travayè konplè pou pasyan yo ak doulè nan do-menm ka yo grav ki kapab rezoud sou pwòp yo.
Nan yon etid 2009 gen dwa, "Overtreating Doulè Retounen Kwonik: Tan tounen sou ?," ki te pibliye nan Jounal la nan Komisyon Konsèy la Ameriken pou Medsin Fanmi , otè Rick Deyo, MD, PhD., Te jwenn ke menm si gid pou doktè fòtman dekouraje lè l sèvi avèk tès D 'yo lè yo pa nesesè (sitou poutèt depans medikal ki nesesè yo), kantite MRI kolòn vètebral ogmante pa 307 pousan nan 12 ane apre 1990 yo. Otè a tou note ke to a nan tès D' yo bay kolòn vètebral pasyan varye "dramatikman" nan tout peyi a epi retounen pousantaj operasyon yo pi wo kote pousantaj yo D 'yo tou pi wo a.
Deyo sijere ke jiska de tyè nan tès yo D 'bay yo ka fè sa ki pa apwopriye.
Yon etid 2016 ki te pibliye nan Permanente Journal la te jwenn ke moun ki gen asirans piblik te resevwa kolòn vètebral MRIs pi souvan pase sa yo ki gen swa pa gen okenn asirans oswa prive asirans.
Deyo tou nòt bagay sa yo ki ka kondwi tandans sa a anwo nan itilize nan D 'dyagnostik pou doulè nan do ki ba: kwasans lan nan sektè a D' nan endistri a swen sante, ogmante nan demann pasyan pou MRIs, "nati a irezistib nan prèv vizyèl," kòm Deyo mete l ', menas pwosè, ak lajan.
Retounen operasyon se yon lòt kote kote tretman an ka rampant. Nan atik la menm mansyone anwo a, Deyo di ke pousantaj de fizyon nan epinyè fè pandan peryòd la 12 ane ogmante pa 220 pousan. Otè a te note yon tandans nan direksyon plis operasyon (ak nan kou pi wo depans) pou moun ki pasyan ki te resevwa MRIs byen bonè nan nan kou yo nan tretman an. Pwoblèm lan se, operasyon sa yo pa t ', an jeneral, amelyore nivo doulè pasyan yo oswa kapasite yo fonksyone, li konkli.
Anjeneral, rechèch rekòmande pou eseye terapi fizik ak lòt tretman konsèvatif pou sis semèn. Si terapi a (ak patisipasyon ou nan li) neglije soulaje doulè a, nan operasyon sa a ka yon posibilite. Men, anpil doktè pa ofri pasyan kolòn vètebral yo yon preskripsyon PT. Si sa ta dwe ka a ant oumenm ak doktè ou, defann tèt ou pa mande pou li. Men, si li eseye pouse ou nan operasyon dèyè oswa kou anvan ou konvenki, li ka tan chache yon dezyèm opinyon.
> Sous:
> Abdel Shaheed C. Efikasite, Tolerabilite, ak Dòz ki depann de Analgesics Opioid pou doulè retounen ki ba Yon sistèm analiz ak meta analiz. JAMA Entèn Medsin . Jiyè 2016. http://archinte.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=2522397
> Deyo RA, Mirza SK, Turner JA. ak Martin BI. (pa dat) Overtre doulè nan do kwonik: Tan nan do a? 22 (1). http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2729142/
> Gold R, Esterberg E, Hollombe C, et al. (2016) Ba tounen tounen lè yo pa endike: Yon analiz kwa-sistèm deskriptif. Jounal la Permanente. , 20 (2), pp 25-33. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26934626
> Johansson, Stochkendahl J, Hartvigsen J, Boyle E. ak Cassidy J. (2016) Ensidans ak pronostik doulè nan mitan-tounen nan popilasyon jeneral la: Yon revizyon sistematik. Ewopeyen Journal of Doulè (London, Angletè). http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27146481
> Sit B, Beach M, ak Davis M. (2013) Ogmantasyon nan itilizasyon nan analgesic opioid preskripsyon ak mank de amelyorasyon nan mesures andikap nan mitan divinò yo. Rejyonal Anestezi ak Medsin Doulè. , 39 (1), pp 6-12. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24310049