Pasyan ki gen twoub bipolè yo souvan etone pou aprann ke pwoblèm tiwoyid yo se yon efè segondè komen nan pran lityòm nan dwòg. Lityòm se yon medikaman komen ki itilize pou trete twoub bipolè, ki pafwa refere yo kòm depresyon manyak.
Lityòm gen efè plizyè sou tiwoyid la:
- li redwi kapasite glann tiwoyid ou a pou pwodwi tiroksin (T4)
- li entèfere ak konvèsyon nan T4 T3
- li ka pwovoke yon ogmantasyon nan nivo TSH
- li ka vin pi mal maladi otoiminitè tiwoyid
Lityòm se li te ye ki lakòz goiter (yon tiwoyid elaji), osi byen ke hypothyroidism (yon tiwoyid anba tè), ak kwonik tiroidit otoiminitè, yon kondisyon enflamatwa nan glann tiwoyid. Genyen tou yon lyen ant ityòm ak hyperthyroidism nan kèk pasyan yo.
Lithium nan tiwoyid ki gen rapò ak efè segondè
Goiter: Goiter , yon glann tiwoyid elaji, se efè segondè ki pi komen tiwoyid ki asosye avèk ityòm, epi estime a rive nan apeprè mwatye nan tout pasyan trete ak ityòm. Goiter anjeneral devlope nan de premye ane yo nan tretman ityòm. Avèk yon goitèr idrate-induit, tiwoyid ou ka elaji yo otan ke de fwa gwosè nòmal li yo.
Hypothyroidism: Hypothyroidism - Yon deficiency nan òmòn tiwoyid-yo estime rive nan jiska mwatye nan tout pasyan pran ityòm.
Li pi souvan rive pandan de premye ane yo nan tretman ityòm ou an. Fanm ki gen plis pase 45 yo nan pi gwo risk pou hypothyroidism ityòm-induit, ak risk jeneral la nan ipothywoyid nan pasyan yo trete ak lityòm ogmante ak laj.
Hypothyroidism a ka subklinik-ak yon teworis ki wo stimulant òmòn (TSH) nivo, ak nòmal T4 ak T3 nivo-ak kèk siy oswa sentòm.
Nan kèk ka, hypothyroidism a se modere, epi li montre moute nan premye mwa yo kèk nan tretman ityyòm, men se pasajè, ak fonksyon tiwoyid retounen nan nòmal. Yon ti pousantaj nan pasyan yo, sepandan, ap devlope hypothyroidism soutyen, ak siy tipik li yo ak sentòm yo . Pasyan sa yo ta dwe trete pou hypothyroidism a ityòm-induit .
Autowouyene Thyroiditis: Pasyan pran ityòm yo tou nan risk pou yo devlope kwonik otoiminitè tiroyid-yon enflamasyon otoiminitè nan glann tiwoyid. Si ou se jis kòmanse teritwa ityyòm , prezans antikò antithywoid antibody (tiwoyid peroksidaz TPO antikò) - menm san yo pa mezirab malfonksyònman tiwoyid - mete ou nan pi gwo risk pou yo devlope yon kondisyon tiwoyid anfans pandan y ap trete avèk ityòm. Genyen tou parèt kèk prèv ke ityòm tèt li ka lakòz antikò elve ak aparisyon nan maladi òmòn maladi nan kèk pasyan yo.
Tretman ityòm tou parèt yo dwe lye nan yon risk ogmante nan hyperthyroidism - yon excèrsyon nan òmòn tiwoyid. Plizyè etid yo montre ke hyperthyroidism se de a twa fwa pi prevalan nan pasyan trete ak ityòm, kont prévalence a nan popilasyon jeneral la.
Ki sa ki ta dwe pasyan yo fè?
UpToDate gen kèk konsèy pou ede pasyan yo pran ityòm konprann efè tiwoyid ki gen rapò ak:
Paske nan ensidans segondè nan goiter ak ipothyroidism ki fèt pandan tretman ityyium, pasyan yo ta dwe gen yon tirè pwofesyonèl egzamen fizik ak detèminasyon nan TSH serom ak antitirid antikò titè yo anvan tretman ityòm kòmanse. Pasyan ki gen fonksyon tiwoyid nòmal nan tan sa a ta dwe reevalyé chak sis a 12 mwa pou plizyè ane. Si fonksyon tiwoyid se nòmal nan evalyasyon inisyal la, yo ka toujou bay ityòm si sa nesesè, men yo ta dwe trete malfonksyònman tiwoyid la.
Ki sa sa vle di se ke si ou preskri ityòm, ou pral bezwen asire w ke ou gen yon bon jan egzamen tiwoyid klinik , osi byen ke tès san ki mezire TSH ak antitirid nivo antikò , anvan ou kòmanse terapi ityòm ou. Gen kèk ekspè tou rekòmande pou yo gen yon evalyasyon tiwoyid sis semèn apre ou fin kòmanse tretman ityòm. Pandan toutotan w ap pran ityòm, doktè ou ta dwe reevalye fonksyon tiwoyid ou a, ki gen ladan tès san konplè ak yon evalyasyon klinik, chak sis a 12 mwa oswa pi bonè, si ou kòmanse montre sentòm ki sijere ou gen yon malfonksyònman tiwoyid.
Lithium-induit hypothyroidism se anjeneral kapab ranvèse si ou sispann pran ityium la. Si ou devlope yon pwoblèm tiwoyid pandan y ap sou terapi ityòm, ekspè pa rekòmande pou kanpe teritwa ityyium ou. Olye de sa, yo kle se nan travay avèk doktè ou a asire ke ou ap resevwa tretman efikas pou kondisyon tiwoyid ou . Doktè ou a ap bezwen pou kontwole tiwoyid ou ak repons ou nan tretman tiwoyid pou asire ou yo trete konplètman, epi detanzantan evalye si kontinye avèk terapi ityòm se opsyon ki pi bon pou sante ou.
Sous:
> Goldberg, Jozèf, MD. "Jesyon nan Hypothyroidism nan Pasyan sou Lityòm Pwofilaks pou twoub bipolè." Medscape. 31 oktòb 2008. Sou entènèt: http://www.medscape.com/viewarticle/581200
> Surks, Martin. "Lityòm ak tiwoyid la." Alamòd. Aksè: Mas 2009.