Wòl nan yòd, Selenyòm, Iron, ak Vitamin D
Hroimidit Hashimoto a se maladi otoiminitè ki pi komen ak kòz prensipal maladi tiwoyid nan peyi Etazini. Pandan ke kòz la espesifik nan tiroyidit Hashimoto yo pa li te ye, chèchè yo te etabli ke gen yon kantite faktè ki kontribye nan devlopman nan Hashimoto, ki gen ladan:
- jenetik sansiblite
- eredite
- faktè nan anviwònman an
- maladi iminitè
- faktè nitrisyonèl
Chèchè rapòte nan tiwoyid la jounal gade efè faktè espesifik nitrisyonèl ak relasyon yo nan tiroyidit Hashimoto la. Eleman nitritif yo evalye enkli:
Chèchè yo te jwenn rezilta enteresan ki ka elaji wòl tès nitrisyonèl ak sipleman nan tretman tiroyidit Hashimoto a.
Yòd
Yòd se engredyan prensipal nan òmòn tiwoyid. Jadon konsomasyon vini premyèman nan enjèstyon nan manje yòd ki rich, manje pwodwi grandi nan tè yòd ki rich, yòdize sèl , ak sipleman yòd. Jodi a nan san an pran moute pa tiwoyid la, kote li itilize yo fòme tiwoyid hormones triyodotironin a (T3) ak tiroksin (T4).
Nivo yòd gen yon gwo enpak sou maladi tiwoyid. Espesyalman, yon deficiency grav nan yòd ka lakòz yon tiwoyid elaji (goiter), hypothyroidism deklanche, ak nan fanm ansent, ka lakòz kretinism ak retadasyon mantal nan timoun yo.
Miltip Defisyans iodin ka koze toksik bouk kabrit ak hyperthyroidism. Nivo ki twòp nan yòd ka ogmante risk pou yo ipothyroidism twò grav oswa subklinik ak maladi otoiminitè Hashimoto. Yon konsomasyon ki pi wo nan yòd ki asosye ak pi gwo pousantaj nan tiroyidit Hashimoto a, osi byen ke vin pi grav gravite nan maladi a.
Chèchè yo rekòmande:
Pou evite yon risk ogmante nan tiroyidit Hashimoto a, se poutèt sa enpòtan asire, osi lwen ke posib, ki konsomasyon yòd tonbe nan seri a relativman etwat nan nivo yo rekòmande. Sou yon baz popilasyon, sa a ta dwe reprezante pa yon medyàn urin konsantrasyon yòd nan granmoun nan 100-200 lg / L. Otorite yo entwodui fòtifikasyon yod nan ekipman pou manje nan yon peyi (egzanp, iodizasyon sèl inivèsèl) bezwen asire ke sa yo fòtifikasyon yo prezante anpil konsyamman.
Isit la se yon rezime de yòd kondisyon pa laj:
- Nesesè a laj 10: 90 μg / L
- Laj 11-17: 120-150 μg / L
- Laj 15 +: 150 μg / L
- Gwosès: 200-250 μg / L
- Laktasyon 200-290 μg / L
Selenium
Selenium mineral la esansyèl pou pwodiksyon òmòn tiwoyid. Senyen Defisi te asosye avèk yon kantite kondisyon tiwoyid, ki gen ladan ipothyroidism, ipokwokwisid subklinik, tiroyidit Hashimoto, goiter, kansè tiwoyid, ak maladi Graves '. Yon nimewo de syans yo te montre ke kondisyon tiwoyid yo gen plis répandus nan zòn ki gen selenyòm ki ba epi ki pi wo nivo selenyòm yo asosye avèk yon risk bese nan tiroyidit Hashimoto, hypothyroidism, hypothyroidism subclinical, ak goiter.
Te Sipleman Selenium tou yo te montre deklanche yon amelyorasyon siyifikatif nan pasyan maladi Graves 'ki gen maladi je tiwoyid grav.
Rechèch tou te montre ke fanm ki ansent epi ki te elve antibody peroksidaz tiwoyid (TPOAb) gen plis chans yo devlope kondisyon tiwoyid pandan ak apre gwosès si yo defisyone nan Selenyòm. Sipleman ak selenyòm bese nivo antikò siyifikativman nan fanm ansent ak TPAAb ki wo. Nan yon sèl etid, apre peryòd apre akouchman an, plis pase 44 pousan nan fanm TPOAb pozitif yo pa pran Selenyòm devlope tiwoyid, konpare ak yon ti kras plis pase 27 pousan nan fanm yo pran Selenyòm.
Konsomasyon nan Selenyòm gen tandans yo varye ak jewografi ki baze sou kontni an Selenyòm nan tè a, menm jan tou nivo selenyòm nan manje. Sous nan kle nan Selenyòm se bra a nwa, men kontni selenium yo se varyab, fè li yon fason enfidèl asire konsepsyon selenium adekwa. Lòt sous bon nan Selenyòm gen ladan vyann ògàn, fwidmè, sereyal, ak grenn.
Chèchè yo konkli:
Li fè sans pou garanti konsomasyon selenyòm la adekwa, yo bay wòl yo jwe pa Selenyòm nan sante imen ak patikilyèman nan tiwoyid la. Klinisyen yo bezwen espesyalman vijilan pou asire konsyans / estati selenyen an adekwa. Fi yo nan pi gwo risk pou maladi tiwoyid epi yo ka konsa gen yon egzijans ki pi wo pou selenium adisyonèl, patikilyèman nan gwosès la. Si gen parèt kèk oswa pa gen selenium ki rich nan rejim alimantè yon pasyan an, sipleman ba-dòz (50-100 mcg / jou) sijere. Menm si yon pasyan ki gen HT yo te trete avèk levothyroxine, youn bezwen yo dwe konnen ke kèk etid yo te jwenn ke bay selenium kòm byen ke levothyroxine lakòz yon rediksyon pi gwo nan TPOAbs. Li enpòtan tou pou ou sonje ke si Selenyòm se esansyèl, konsomasyon twòp nan Selenyòm se toksik, ak sipleman nan Selenyòm 200 lg / jou, jeneralman konsidere yo dwe byen san danje, yo te asosye ak efè toksik.
Iron
Iron se yon mineral esansyèl nan anpil pwosesis fizik, ki gen ladan pwodiksyon an nan òmòn tiwoyid. Etid yo montre ke nivo fèb pi ba yo lye nan yon prévalence ogmante nan hypothyroidism subclinical ak nivo pi ba nan T4 ak T3. Paske tiwoyid Hashimoto a se yon maladi otoiminitè, pasyan yo tou nan pi gwo risk nan lòt kondisyon otoiminitè, ki gen ladan maladi selyak ak dwòg otoiminitè, tou de nan yo ki ka afekte absòpsyon fè.
Nivo fè ki ba yo asosye ak sentòm ki pèsistan nan pasyan yo trete ak ipothyroidism, ak etid plizyè yo te montre ke ajoute sipleman fè tretman levothyroxine ka pi efikasite ede soulaje sentòm yo.
Chèchè yo te konkli ke lè nivo fè yo ba yo, yo ta dwe "sipleman retabli aseptid fè dwe etabli epi yo pral ede yo anpeche efè negatif nan defisi fè sou fonksyon tiwoyid."
Vitamin D
Vitamin D se tou de yon vitamin ak yon précurseur òmòn. Yon fòm, vitamin D2, soti nan konsomasyon dyetetik, ak fòm nan lòt, vitamin D3, se depann sou ekspoze limyè solèy la. Pandan ke vitamin D pa te pwouve gen yon efè dirèk sou glann tiwoyid, li parèt yo gen yon wòl nan fonksyon iminitè ak se te panse yo gen yon wòl nan pwoteje kont reyaksyon otoiminitè. Plizyè etid yo te montre yon korelasyon ant nivo pi ba nan vitamin D ak yon risk ki pi wo pou ak pousantaj nan tiroyidit Hashimoto a. Genyen tou etid ki montre ke TSH gout ak T3 nivo monte tankou Vitamin D nivo ogmante.
Defisyans nan vitamin D se komen atravè glòb lan. Nan etid ki te evalye lyen ki genyen ant maladi vitamin D ak Hashimoto a, defini vitamin D defini kòm yon vitamin D-25 nivo ki pi piti pase <50 nmol / L.
Chèchè yo te konkli ke pandan ke rechèch la pa montre ke deficiency vitamin D se yon kòz nan tiroyidit Hashimoto a, "li ta gen bon konprann asire ke pasyan yo evite vitamin deficiency vitamin D."
Yon Pawòl nan
Alafen, chèchè yo konkli ke:
- Kwonik, alontèm ekspoze nan nivo twòp nan yòd ka deklanche tiroyidit Hashimoto la.
- Selen ase se esansyèl nan fonksyon tiwoyid ak sipleman selenyòm ka diminye antikò peroksidaz tiwoyid (TPOAb), epi li ka amelyore tou de ipothyroidism ak tiwoyid apre akouchman.
- Yon deficiency nan fè ka afekte pwodiksyon an nan òmòn tiwoyid.
- Moun ki gen tiroyidit Hashimoto yo souvan ensufizant nan fè paske anpil nan pasyan sa yo tou gen dwòg otoiminitè, ki entèfere ak absòpsyon fè.
- Nivo ki ba nan vitamin D yo wè nan pasyan tiwoyid Hashimoto a, jan yo konpare ak moun ki gen fonksyon tiwoyid nòmal.
- Pratisyen yo ta dwe tcheke nivo fè nan pasyan Hashimoto yo, sitou nan fanm ki toujou menstruirasyon, epi korije nenpòt feblès.
- Praktisyonè yo ta dwe tcheke nivo vitamin D nan pasyan Hashimoto yo, epi korije nenpòt feblès.
- Yo ta dwe evalye selenyòm, sitou nan zòn kote gen defisi yòd oswa depase, epi si selenyòm nivo yo ba, oswa si pasyan an se jewografik ki sitiye nan yon zòn ki gen konsomasyon selenyòm ki ba, pasyan yo ta dwe konplete 50 a 100 mcg / jou nan Selenyòm .
Bay sa nou konnen sou wòl enpòtan nan eleman nitritif sa yo, kòm yon pati nan tretman pou tiroyidit Hashimoto ou ka vle travay ak pratikan ou a evalye nivo ou nan yòd, Selenyòm, fè, ak vitamin D, epi korije nenpòt feblès.
> Sous:
> Shiqian H, ak Rayman M. "Faktè miltipsyonèl ak risk pou tiroyidit Hashimoto." Tiwoyid. Volim 27, Nimewo 5, 2017, DOI: 10.1089 / thy.2016.0635