Hypothyroidism ka devlope pou yon nimewo nan rezon diferan, ki soti nan yon atak otoiminitè sou glann tiwoyid (rele tiroyidit Hashimoto a) pran yon medikaman tankou ityòm. Hypothyroidism kapab tou premye siy nan yon pwoblèm gland pitwitèr pwoblèm.
Konprann "poukisa" dèyè yon dyagnostik ipothyroidism enpòtan pou avanse pou pi devan avèk yon plan tretman.
Sa a se paske pandan ke gen kèk moun ki ka mande pou ranplasman òmòn tiwoyid pou tout lavi, lòt moun ka gen yon ka kout-viv nan ipothyroidism (pou egzanp, postpartòm tiroyidit), bezwen sispann pran yon medikaman, oswa mande pou tès dyagnostik pi plis tankou imaj nan glann nan pitwitèr.
Kòz Kòz
Hroimidit Hashimoto a se kòz ki mennen nan ipothyroidism nan Etazini yo.
Hypoidit Hashimoto a
Hroimidit Hashimoto a se yon maladi otoiminitè ki afekte glann tiwoyid ou. Nan Hashimoto, antikò reyaji kont pwoteyin nan glann tiwoyid ou, sa ki lakòz destriksyon gradyèl nan glann nan tèt li, ki fè li kapab pwodwi òmòn yo tiwoy kò ou bezwen.
Hroimidit Hashimoto a pi komen nan fanm yo, epi pandan ke li ka rive nan nenpòt ki laj, li pi komen kòm moun yo vin pi gran. Pou fanm, Hashimoto a souvan devlope pandan gwosès, apre yo fin livrezon, oswa alantou tan an nan menopoz.
Lòt Kòz
Anplis maladi Hashimoto a, lòt kòz hypothyroidism enkli:
Operasyon
Moun ki gen hyperthyroidism, nodil tiwoyid, oswa kansè tiwoyid ka bezwen gen operasyon. Si tout glann tiwoyid se chirurgie retire, yon moun pral ipothyroid epi mande pou medikaman ranplasman òmòn tiwoyid pou tout lavi.
Si se sèlman yon pati nan glann tiwoyid la retire, gen yon bon chans ke li ap toujou kapab fè òmòn tiwoyid ase.
Radyasyon
Olye pou yo fè operasyon tiwoyid oswa antitiroyid medikaman, gen kèk moun ki gen hyperthyroidism yo trete ak yodine radyoaktif, ki pral detwi glann tiwoyid, rann yon ipothyroid moun. Moun ki sibi tretman radyasyon pou lenfom Hodgkin a oswa tèt ak kansè kou yo tou nan risk pou yo devlope ipothyroidism.
Tiwoyid
Tiwoyidit dekri enflamasyon glann tiwoyid epi li se yon tèm jeneral pou yon varyete kondisyon tiwoyid. Maladi Hashimoto a (jan mansyone pi wo a) se kalite ki pi komen nan tiwoyidit ak ki koze pa yon atak otoiminitè.
Yon lòt egzanp sou tiwoyid se tiwoyid subacute (yo rele tou tiwoyid de Quervain a), ki kwè yo dwe ki te koze pa yon viris. Avèk sa a ki kalite tiwoyid, yon moun fè eksperyans ipèrtiroyidism ki te swiv pa hypothyroidism, nan adisyon a yon glann tiwoyid sansib.
Sèten dwòg
Sèten medikaman ka deklanche ipothyroidism. Medikaman sa yo enkli:
- Lityòm
- Amiodarone
- Thionamides (dwòg antitiroyid)
- Interferon-alfa
- Interleukin-2
- Sèten dwòg kansè (tirosin kinaz inhibiteur ak iminitwar imibitè kontwole)
Yè Depase oswa Defisyans
Twòp yòd (pa egzanp, ki soti nan sipleman dyetetik ki gen alg) ka lakòz oswa vin pi mal hypothyroidism. Anplis de sa, yon deficiency nan yòd, ki se wè nan kèk moun nan peyi soudevelope ka lakòz ipothyroidism. Jodi a se nesesè pou pwodiksyon an nan òmòn tiwoyid, epi yo jwenn nan manje, tankou pwodwi letye, poul, vyann bèf, vyann kochon, pwason, ak sèl jodize.
Kongenital Hypothyroidism
Gen kèk ti bebe ki fèt san yon glann tiwoyid oswa avèk yon glann tiwoyid pasyèl. Depi pa gen glann tiwoyid (oswa pa ase) yo pwodwi òmòn tiwoyid, hypothyroidism devlope, ki se grav epi li mande pou tretman ak yon grenn òmòn tiwoyid.
Pititè Gland pwoblèm
Gland nan pitwitèr ki sitiye nan sèvo a ak stimul lòt glann nan kò a, tankou glann tiwoyid, yo pibliye òmòn. Si glann nan pitwitèr domaje nan yon timè sèvo, radyasyon, oswa operasyon nan sèvo, li ka pa fonksyone byen ase yo siyal glann tiwoyid. Sa a ka lakòz yon glann tiwoyid anba tè. Sa a ki kalite ipothyroidism yo rele ipothyroidism santral oswa segondè.
Maladi enfiltrasyon
Raman, sèten maladi, tankou emochromatoz, ka depoze sibstans ki pa nòmal (fè, nan ka a nan emochromatoz) nan glann pitwitèr ou, sa ki lakòz ipothyroidism santral, oswa mwens souvan, glann tiwoyid ou, sa ki lakòz ipothyroidism prensipal.
Anplis emrochromatoz, sarkoidoz ka lakòz depo granulom nan glann tiwoyid. Genyen tou yon kondisyon ki ra rele tiwoyid fibwoz (oswa tiwoyid Riedel a), nan ki tisi fibwotik ranplase nòmal tiwoyid tisi.
Jenetik
ADN ou jwe yon wòl lè li rive devlope hypothyroidism otoiminitè, e sa te sipòte pa yon kantite etid.
Pou egzanp, yon sèl etid Alman yo te jwenn yon 32-pliye ogmante risk pou devlope tiwoyid Hashimoto nan timoun yo ak yon 21-pliye risk ogmante nan frè ak sè nan moun ki gen tiroyidit Hashimoto.
Lè yo gade jèn espesifik yo ki lye nan Hashimoto, syantis yo te jwenn mitasyon nan jèn yo pou antijèn leukosit antik (HLA), reseptè T-selil, ak lòt molekil ki enplike nan sistèm iminitè a.
Pou sipòte wòl jèn yo nan devlope tiwoyid Hashimoto, sendwòm jenetik yo, sendwòm Turner ak Sendwòm Dawonn, gen yon pi wo pase pousantaj espere nan maladi teworis autoimmune, espesyalman tiroyidit Hashimoto.
Tout te di, menm si, li enpòtan sonje ke jèn ou yo se yon sèl faktè ki ede predi risk ou pou yo devlope ipothyroidism. Gen anpil lòt faktè (anviwònman) ki antre nan jwe, tankou gwosès oswa pran medikaman sèten.
Nan fen a, li nan konbinezon an nan jèn ak yon deklanche anviwònman ki predi risk inik yon moun nan pou devlope ipothyroidism.
Komen Risk Faktè
Faktè ki ogmante risk yon moun pou devlope ipothyroidism enkli:
- Pou ou kab vin fi
- Lè ou nan yon laj ki pi gran
- Pou ou kab vin kazak oswa Azyatik
- Èske w gen yon istwa fanmi nan tiroyidit Hashimoto a oswa yon lòt maladi otoiminitè
- Èske w gen yon istwa pèsonèl nan yon maladi otoiminitè (pou egzanp, ensifizans adrenal, atrit rimatoyid, oswa dyabèt tip 1)
- Lè ou ansent oswa apre akouchman
- Twòp oswa twò ti kras konsomasyon yòd
- Trete ak radyoaktif yòd
- Resevwa radyasyon nan kou a oswa nan pwatrin anwo
- Aprann operasyon tiwoyid
- Trete ak sèten medikaman (pou egzanp, ityòm pou maladi bipolè)
Evolye Faktè Risk
Enteresan, esearch sijere ke deficiency selenyòm ka lye nan devlope tiwoyidit Hashimoto a ak ipothyroidism. Anplis de sa, li te gen yon maladi maltèt kache, tankou migrèn, yo te jwenn yo dwe asosye ak yon risk ogmante nan ipothyroidism, espesyalman nan fanm obèz.
Li toujou klè jisteman ki jan fimen afekte glann tiwoyid, byenke li la gen anpil chans konplèks. Pandan ke etid sijere ke fimen sigarèt ogmante risk pou yo ipothyroidism nan moun ki gen tiroyidit Hashimoto a, lòt rechèch sijere ke fimen se aktyèlman lye nan yon pi ba prévalence de hypothyroidism ak yon pi wo prévalans nan ipèrtiroyidism.
> Sous:
> Asosyasyon tewoyid Ameriken. (2013). Hypothyroidism: Yon ti liv pou pasyan ak fanmi yo .
> Asvold BO, Bjoro T, Nilsen Tl, Vatten LJ. Tabak fimen ak fonksyon tiwoyid: yon etid popilasyon ki baze sou. Arch Intern Med . 2007 9 jiyè; 167 (13): 1428-32.
> Braverman, L, Cooper D. Werner & Ingbar nan tiwoyid la, 10yèm edisyon. WLL / Wolters Kluwer; 2012.
> Carle A et al. Se sispansyon fimen ki te swiv pa yon ogmantasyon byen men pasajè nan ensidans la nan hypothyroidism èkstimèn èkstimèn - yon etid popilasyon ki baze sou, ka-kontwòl. Klinik andokrinol (Oxf) . Novanm 2012; 77 (5): 764-72.
> Dittmar M, Libik C, Brenzel T, Kahaly GJ. Ogmante fanmi clustering nan maladi otoiminitè tiwoyid. Horm Metab Re s. 2011 Mar, 43 (3): 200-4.
> Garber JR et al. Direktiv pratik klinik pou ipothyroidism nan granmoun: kosponsor pa Asosyasyon Ameriken an nan klinik andokrinolog ak Asosyasyon an tiwoyid Ameriken. Andokrin pratik . 2012 Nov-Dec; 18 (6): 988-1028.
> Lisotto C, Mainardi F, Maggioni F, Zanchin G. Kowoperite ant migrèn ak hypothyroidism. J Maltèt Doulè. 2013; 14 (Pwodwi 1): P138.
> Martin AT et al. Maladi maltèt kapab yon faktè risk pou devlopman nouvo hypothyroidism kòmansman. Maltèt. 2017 Jan; 57 (1): 21-30.
> Lelo A, Moroni L, Caliari L, Invernizzi P. Autoimmunity ak Sendwòm Turner. Autoimmun Rev. 2 012 me; 11 (6-7): A538-43.
> Wu Q et al. Ki pi popilasyon Selenium popilasyon ki asosye ak ogmante prévalence de maladi tiwoyid. J klin Endocrinol. Metab . 2015 Nov, 100 (11): 4037-47.