Sijesyon kòm Kòz pou CFS
Ki sa ki lakòz sendwòm kwonik fatig? Difisil kesyon! Malgre anpil nan rechèch, ekspè yo pa te kapab peny li sou nenpòt kòz sèl. Gen kèk kwè sendwòm fatig kwonik ( ME / CFS ) ka lakòz soti nan plizyè faktè vini ansanm anba kondisyon yo dwa. Faktè sa yo ka gen ladan yo:
- Faktè jenetik
- Santral sistèm nève (CNS) ak anomali òmòn
- Yon viris oswa lòt enfeksyon
- Anomali sistèm iminitè
- Estrès estrès
- Ekspozisyon nan toksin
Se pa tout moun ki gen ME / CFS ki gen tout faktè sa yo ale sou. Yo gen anpil chans gen yon konbinezon de yo ki, pou kèk rezon, te mennen nan kondisyon an. Paske konbinezon diferan nan faktè ka lakòz sentòm diferan ak chanjman nan kò a, ekspè yo idantifye kategori oswa sougwoup nan ME / CFS. Evantyèlman, subgrouping ka ede ou ak doktè ou konnen pi bon fason pou trete w.
Faktè jenetik
Rechèch lyen ME / CFS ak jèn ki enplike nan hypothalamic-pitwitèr-adrenal (HPA) aks lan ak sistèm nève senpatik la. HPA aks kontwole dòmi ou, repons a estrès, ak depresyon.
Nan yon etid 2006 ki te pibliye nan Pharmacogenetics , chèchè yo te gade ADN ki kontwole kijan kò ou reyaji chòk, aksidan ak estrès, epi yo te jwenn yon varyasyon komen ki ta ka predi ME / CFS ak 76 pousan presizyon.
CDC a te rele sa a "premye prèv kredib nan yon baz byolojik pou sendwòm kwonik fatig." Toujou, chèchè yo pa t 'kapab pwopoze marque jenetik oswa detèmine ki jan varyasyon enfliyanse sentòm yo.
Lòt syans montre anomali jenetik nan moun ki gen ME / CFS ki enfliyanse fonksyon iminitè, kominikasyon selilè, ak fason selil ou yo jwenn enèji.
Tout bagay sa yo sijere ke gen kèk moun ki ka jenetikman predispoze ME / CFS - nan lòt mo yo, yo ap gen anpil chans jwenn li si deklannche ase yo vini ansanm. Pou egzanp, si yon moun ki nan predispoze ap pase nan yon tan estrès epi li se lè sa a ekspoze a yon viris patikilye oswa toksin yo, yo pral devlope ME / CFS. Yon moun ki gen yon diferan jenetik fè-up, sepandan, ta vini nan senaryo a menm yo epi yo dwe amann.
CNS & Òmòn
Kòm mansyone anwo a, gen kèk moun ki gen ME / CFS gen anomali nan aks HPA la. Chèchè yo espesyalman enterese nan kèk nan pwodwi chimik yo santral-nève-sistèm ak òmòn kontwole pa HPA aks:
- Chanjman nerotransmitter
Neurotransmitters se pwodwi chimik ki kominike mesaj nan sèvo ou. Rechèch yo montre ke gen kèk moun ki gen ME / CFS ki genyen nivo nòmal nan sèten nerotransmete enpòtan ( serotonin ak dopamine ). Chèchè yo ap travay pou eksplike wòl sa yo anomali jwe nan ME / CFS. - Estrès òmòn Estrès
Ekspè yo konnen nivo kortisol òmòn estrès yo ba nan pasyan ME / CFS, epi yo kwè sa a ta ka sa ki fè li difisil fè fas ak estrès - swa fizik (tankou enfeksyon oswa efò) oswa mantal. Ranplasman kortisol ede kèk, men se pa tout, pasyan ME / CFS. Nan yon etid 2008, fanm ki gen ME / CFS te gen nivo maten kòtisol maten pandan y ap gason ak ME / CFS pa t ', ki ta ka ede eksplike poukisa kondisyon an se pi komen nan fanm yo.
- Detounen ritm sirkadyèn
Revèy sirkadyèn ou (yon pati nan HPA aks) regle sik ou dòmi. Prèv sijere ke nan kèk moun ki gen ME / CFS revèy sa a jete, pètèt pa yon evènman mantalman oswa fizik estrès, ak kò a pa kapab jwenn ritm ki apwopriye a restore. Moun ki gen pwoblèm sa a parèt pou pase plis tan nan mouvman rapid (je) (REM) nan dòmi, ki se lè w ap reve. Moun ki nan gwoup sa a nan ME / CFS jwenn plis èd nan medikaman dòmi pase moun ki nan lòt gwoup, dapre ekspè yo.
Enfeksyon
Anpil nan siy ak sentòm ME / CFS yo sanble ak sa yo ki nan yon maladi viral pèsistan, se konsa yon anpil nan rechèch te konsantre sou posibilite pou yon kòz viral oswa enfeksyon.
Chèchè yo te egzamine twa teyori ki gen rapò ak enfeksyon, menm si okenn te pwouve:
- Yon viris oswa bakteri enfekte kò a ak domaj sistèm iminitè a. Domaj la Lè sa a, kontinye ap lakòz sentòm grip tankou nan menm apre viris la oswa bakteri ale.
- Apre yon enfeksyon, yon aksyon nòmal nan sistèm iminitè a deklannche yon viris ki te vin inaktif yo aktive.
- Yon repons fizyolojik nan enfeksyon viral rive nan moun ki gen siseptib.
Pandan ke se pa tout moun ki gen ME / CFS montre siy enfeksyon, anpil fè. Plizyè moso prèv sipòte yon teyori ke kèk ME / CFS lakòz omwen yon pati nan yon viris:
- Antrepwiz koneksyon
Nan yon etid 2007, moun ki gen ME / CFS te kat fwa plis chans pase moun ki an sante yo gen prèv nan enterovirus nan tisi vant yo. Enterovirus lakòz enfeksyon nan vant, ak sentòm ME / CFS souvan kòmanse apre kalite maladi sa a. - Rnase L
Kò ou sèvi ak anzim Rnase L pou touye viris ki atake selil ou yo, epi pasyan ME / CFS yo souvan gen gwo aktivite Rnase L. - Natirèl asasen (NK) Selil ak selil T
Selil NK & T nan sistèm iminitè ou an atake viris ki enfekte selil yo, ak moun ki gen ME / CFS souvan gen pwoblèm NK ak T selil fonksyon ak nimewo, sijere ke aktivite iminitè kwonik ka fatigan ak deplete yo. - Antikò
Moun ki gen ME / CFS anjeneral gen nivo segondè nan antikò anpil òganis enfeksyon ki lakòz ki lakòz fatig ak lòt sentòm ME / CFS. Òganis sa yo gen ladan yo ki lakòz candida (ledven), kalite moun ki gen èpèsvirus 6 (HHV-6), lawoujòl, parvovirus, ak Epstein-Barr . Chèchè pa te kapab montre ke nenpòt nan sa yo se yon kòz enpòtan nan ME / CFS. - Post-maladi kòmansman
Jiska 80 pousan nan ME / CFS ka kòmanse toudenkou apre yon kondisyon ki gen grip la. - Epè klowòks
Pandan ke CDC a pa konfime epidemi ki pi grap yo, rapò sou plizyè moun nan menm kay, espas travay ak kominote devlope ME / CFS an menm tan yo pa tande.
Gen kèk chèchè sijere ke chanjman nan bakteri nòmalman inonsan nan trip la ka jwe yon wòl nan devlopman nan ME / CFS.
Sepandan, gen kèk prèv ki sanble yo kouri kontrè ak teyori a viral-lakòz. ME / CFS pa sanble yo gaye nan kontni dirèk, moun ki gen li pa parèt kontajye, ak - malgre nan syans ki byen fèt - chèchè pa te kapab konekte ME / CFS ak nenpòt ki enfeksyon espesifik.
Yon nòt sou XMRV
An 2009, chèchè nan Whittemore Peterson Institute (WPI) pibliye yon etid nan syans jounal ki te sijere yon lyen ant XMRV, yon retwovirus ki fèk dekouvri, ak ME / CFS. Yo te jwenn XMRV nan apeprè 67% nan echantiyon san nan men ME / CFS pasyan yo. Yo menm tou yo detekte li nan 3% nan kontwòl sante.
Sepandan, syans ki vin apre echwe pou pou konfime lyen an, ki gen ladan yon etid gwo ki enplike prensipal chèchè WPI la. Lòt etid sijere vle di pa ki kontaminasyon ka te kreye positifs fo nan etid orijinal la. Nan fen 2011, teyori XMRV te tout-men abandone.
Sistèm iminitè
Plizyè etid yo te montre iregilarite nan sistèm iminitè yo nan moun ki gen ME / CFS, men chèchè pa te jwenn yon modèl ki konsistan nan anomali. Pami komen ki pi komen yo se alèji ak yon sistèm iminitè twòp.
Gen kèk etid te rapòte ke yon majorite nan pasyan ME / CFS yo fè alèji ak bagay sa yo ki gen ladan polèn, manje ak metal tankou nikèl ak mèki.
Sa a te mennen nan yon teyori ke alèrjèn ka deklanche yon seri de anomali iminitè ki Lè sa a, mennen nan ME / CFS. Yon teyori se ke alèji, estrès ak enfeksyon pouvwa konbine redwir yon pwodui chimik ki rele Adenosine triphosfat (ATP), ki magazen enèji nan selil yo. Gen kèk pasyan ME / CFS ki montre prèv diminye pwodiksyon ATP.
Gen kèk pasyan ME / CFS ki gen nivo segondè nan yon sibstans yo rele cytokines , ki teorize syantifik te kapab lakòz sentòm ME / CFS, ki gen ladan fatig ak doulè nan misk. Etid divès kalite te rapòte dezekilib T selil nan moun ki gen ME / CFS, men lòt syans pa te konfime selil T a ak anomali sitokin.
Kwonik sendwòm fatig parèt gen yon karakteristik kèk nan komen ak maladi otoiminitè tankou lupus oswa paralezi aparèy nè , nan ki sistèm iminitè a erè atake pati ki an sante nan kò a. Yon kò k ap grandi nan rechèch sijere ME / CFS ka otoiminitè.
Estrès
Chèchè kwè sikolojik makiyaj ou, pèsonalite ak sitiyasyon sosyal ka gen enpak sou si w ap devlope ME / CFS, men yo poko konprann konplètman relasyon ant yo.
Pandan ke faktè sa yo se pwobableman pa yon kòz prensipal nan ME / CFS yo, yo ap gen anpil chans yo jwe yon wòl nan fè ou sansib.
Remak: ME / CFS pa konsidere kòm yon maladi sikolojik prensipal, ni pa gen ME / CFS vle di yon moun se sikolojikman fèb oswa pa kapab fè fas ak bagay sa yo. Pandan ke li se pafwa lye nan depresyon nan klinik, ME / CFS se yon kondisyon diferan.
Pwodwi chimik / toksin
Nan yon sèl gwoup, fatig kwonik ak doulè yo asosye ak ekspoze a pwodwi chimik divès kalite ak toksin anviwònman an. Sa yo ka gen ladan Solvang, pestisid oswa metal lou. Sepandan, paske pifò nan nou yo te ekspoze nan kalite sa yo nan pwodwi chimik nan kèk pwen, li difisil fouye anba ki moun ki ka sa ki lakòz pwoblèm. Yon kondisyon ki rele miltip sansiblite chimik (MCS) lakòz anpil nan menm sentòm yo kòm ME / CFS, ak de yo kwè yo dwe sipèpoze kondisyon .
Sous:
2006 Sant pou Kontwòl ak Prevansyon Maladi. "Kòz posib"
Dr JKS Chia. Copyright 2005 Ko-Cure. Tout dwa rezève. "Wòl nan enterovirus nan sendwòm kwonik fatig"
Kaiser J. Syans. 2011 Jan 7; 331 (6013): 17. Kwonik sendwòm fatig. Etid pwen nan posib kontaminasyon nan rezilta XMRV.
Lombardi VC, et al. Syans. 2009 Oct 23; 326 (5952): 585-9. Deteksyon nan yon retrovirus enfeksyon, XMRV, nan selil san moun ki gen sendwòm kwonik fatig
Nater UM, et al. Journal of andokrinoloji nan klinik ak metabolis. 2008 Mar, 93 (3): 703-9. Attenu konsantrasyon maten salivè kortisol nan yon etid popilasyon ki baze sou moun ki gen sendwòm kwonik fatig ak kontwole byen.
Simmons G, et. al. Syans. 2011 Nov 11; 334 (6057): 814-7. Si w konfime XMRV / MLV nan san pasyan ki gen sendwòm kwonik fatig: yon etid milti-laboratwa.
Vernon, S. Pharmacogenomics, avril 2006; vol 7: pp 345-354. Defi a nan entegre disparate done segondè-kontni: epidemyoloji, klinik ak done laboratwa kolekte pandan yon etid nan-lopital nan sendwòm kwonik fatig.