Maladi tiwoyid

Yon Rezime sou maladi tiwoyid

Maladi tiwoyid se youn nan ki pi komen, ankò konpwann ak neglijans, kondisyon nan Ameriken yo. Li estime ke nan Etazini yo, omwen 27 milyon dola - ak tout moun ki gen 60 milyon moun ki gen maladi tiwoyid.

Fi fè majorite nan pasyan tiwoyid. Ak malerezman, moun ki gen yon pwoblèm tiwoyid men yo poko dyagnostike fè moute majorite nan pasyan tiwoyid.

Ann eksplore enfòmasyon kle sou plizyè aspè enpòtan nan maladi tiwoyid.

Ki sa ki se tiwoyid la?

Tiwoyid ou se yon ti, glann Papiyon ki gen fòm ki chita nan kou-anba a ak dèyè pòm Adan ou an. Yon tiwoyid anjeneral peze sou yon sèl ons. Fonksyon tiwoyid la se pou pwodwi òmòn tiwoyid ki esansyèl pou tout fonksyon kò ou.

Glann tiwoyid ou se ògàn prensipal la nan kò a ki ka absòbe yòd. Tiwoyid lan pran yòd nan rejim alimantè ou ak konvèti li nan òmòn tiwoyid.

• Kondisyon ki gen rapò ak maladi tiwoyid

• Ki jan maladi tiwoyid se diferan pou gason

Li konbine tirosin nan asid amine ak yòd fè òmòn nan tiwoyid.

De ti òmòn ki pwodui pa tiwoyid yo se tiroksin-li te ye kòm T4-ak triyodotironin-li te ye kòm T3. Objektif kle òmòn sa yo se pou kontwole kòman selil ou, ògàn yo, tisi, ak glann yo itilize oksijèn ak enèji.

Tout bagay nan kò ou depann sou tiwoyòn òmòn-ki gen ladan dijesyon, kwasans lan nan cheve ou ak klou, kondwi sèks ou, ak fonksyon an nan ògàn ou yo ak glann. Nan sèvo ou, nan kè, ak metabolis yo espesyalman depann sou nivo yo dwa nan òmòn tiwoyid fonksyone byen epi byen.

Tiwoyid lan opere nan yon bouk fidbak ak glann pitwitèr ou.

Pitit la detekte nivo òmòn tiwoyid sikile nan san ou ak degaje-oswa ralanti lage nan-yon òmòn ki rele Tiwoyid stimulan òmòn (TSH). Lè yo lage TSH, travay li se ankouraje tiwoyid la pou pwodwi plis òmòn. Lè TSH nivo gout, mesaj la bay tiwoyid la se ralanti pwodiksyon de òmòn tiwoyid.

Ki sa ki maladi tiwoyid?

Genyen yon kantite maladi espesifik-pa kondisyon ki lakòz tankou hyper oswa ipotirodism- ki ka afekte glann tiwoyid ou. Kondisyon tiwoyid tipikman rezilta nan yon maladi tiwoyid ki kache. Diferan maladi ki afekte tiwoyid la gen ladan:

Hashimoto Maladi

Sa a se yon maladi otoiminitè, sa vle di ke sistèm iminitè ou malad atake glann pwòp tiwoyid ou. Zam an? Antikò tiwoyid ki atake kò ou pwodui, tankou antikò peroksidaz tiwoyid (TPO) ak antibody thyroglobulin (TgAb).

Maladi Hashimoto a tipikman lakòz enflamasyon ak destriksyon gradyèl nan glann tiwoyid ou a sou tan.

Evantyèlman, pifò moun ki gen Hashimoto a fini ak hypothyroidism, yon kondisyon nan òmòn tiwoyid ensidans.

Hashimoto a kapab, sepandan, lakòz peryòd oswa faz nan souaktivite, li te ye tankou hyperthyroidism. Li tou vini ak yon risk ogmante nan nodil tiwoyid, goiter (yon tiwoyid elaji), ak yon ti kras ogmante risk pou kansè nan tiwoyid.

Graves 'Maladi

Maladi sa a se yon maladi otoiminitè kote sistèm iminitè ou a pwodui antikò, li te ye tankou tiwoyid antikò enteresan (TSI). Antikò sa yo surteimile glann tiwoyid ou ak lakòz li nan ovèrprisèd òmòn tiwoyid.

Nan kèk ka, TPO ak TgAb antikò ka elaji tou. Overstimulasyon nan rezilta yo nan tiwoyid nan yon excès de òmòn tiwoyid (hyperthyroidism) oswa thyrotoxicosis. Maladi Graves 'se souvan akonpaye pa goiter ak nan kèk ka nodil tiwoyid.

Kansè tiwoyid

Sa a refere a kansè ki devlope nan glann tiwoyid. Kansè tiwoyid se pi souvan yo jwenn nan nodil (likid ki ranpli oswa solid) nan glann tiwoyid.

Genyen kat kalite kansè tiwoyid:

1. Papillary oswa melanje papillary-follikulèr kansè tiwoyid ki fè moute sou 80 pousan nan tout kansè tiwoyid.
2. Follicular oswa senti kansè tiwoyid selil ki fè moute apeprè 15 pousan nan ka yo.
3. Medulèr kansè tiwoyid ki fè moute sou twa pousan nan kansè tiwoyid.
4. Kansè tiwoyid Anaplastik ki fè jiska de pousan ka.

Majorite kansè tiwoyid yo konsidere kòm tretman ak anpil siviv.

> Gade anatomi a nan tiwoyid la ak etap nan kansè tiwoyid.

Tiwoyid

Sa a se yon kategori maladi tiwoyid ki enplike enflamasyon nan glann tiwoyid ou. Tiwoyidit ka koze pa atak antikò sou glann ou, viris, ak bakteri. Kalite tiroyidit yo enkli:

• Hroimidit Hashimoto a
• Subroute tiroyodit granulomat / dewoyidit kewoyid / dwòg sibwisib douloure
• Egi tiwoyid enfektye
• Tiwoyid ki pa fè mal / tiwoyid silans
• Toroidit Riedel a / tiwoyid pwogrese
• Postwodòm tiwoyid

Tretman depann de kalite tiroidit ak chenn nan siveyans ak medikaman anti-enflamatwa ki pa esteroyidal pou antibyotik ak medikaman ranplasman òmòn.

• Kouman fonksyon glann tiwoyid la fonksyone?

• Antikò tiwoyid mwen pou Hashimoto a pozitif, men TSH mwen an se nòmal

Toksik Multinodular Goiter

Sa a se yon maladi kote glann tiwoyid devlope nodil miltip ak elaji (goiter). Souvan, nodil yo se "fonksyonèl," sa vle di ke apa de pwodiksyon òmòn tiwoyid la, nodil yo tèt yo tou pwodwi ak divilgasyon òmòn tiwoyid. Toxik goutè miltinodilè souvan lakòz hyperthyroidism.

Kisa Faktè Risk Kle yo ye?

Faktè risk enpòtan pou maladi tiwoyid yo enkli:

• Defisyans yòd oswa depase
• Ekspozisyon nan radyoaktivite oswa rwinaktif
• Overconsumption nan soya ak manje kwit manje
• Operasyon oswa chòk nan zòn nan kou
• Gwosès oswa dènye akouchman
• Fi sèks
• Pèsonèl oswa istwa familyal nan maladi otoiminitè
• Fimen sigarèt

Ki sa ki kondisyon yo tiwoyid diferan?

Hypothyroidism

Kondisyon an tiwoyid ki pi komen se ipothyroidism, ki refere a yon kondisyon kote ou pa gen ase òmòn tiwoyid. Li te gen yon kantite kòz:

• Hroimidit Hashimoto-yon kondisyon otoiminitè ki lakòz andikap oswa destriksyon glann tiwoyid.
• Post-chirijikal ipothyroidism-apre tout oswa yon pati nan glann tiwoyid yo te chirurgie retire li.
• Post-ablation hypothyroidism-rezilta apre tretman yodine radyoaktif (RAI) yo itilize pou kansè tiwoyid, maladi Graves ', ak nan kèk ka nan hypothyroidism ak nodil.
• Kipidonid hypothyroidism - lè yon ti bebe ki fèt san yon glann tiwoyid oswa avèk yon glann malforme ki pa kapab pwodwi òmòn tiwoyid ase.
• Iodin-defini hypothyroidism-akòz yon deficiency nan yòd nan rejim alimantè a.
• Dwòg ak siplemantè-induit medikaman hypothyroidism-preskripsyon ak sipleman ki gen kapasite nan lakòz ipothyroidism.
• Goito-induit hypothyroidism -wotè konsomasyon nan manje kri kri-manje ki gen pwodwi chimik nan yo ki ralanti tiwoyid la.
• Segondè / hypothyroidism santral-akòz yon domaj nan fonksyone / kominikasyon nan glann nan pitwitèr ak hypothalamus la.
• Traumatik ipothyroidism-grav chòk nan kou a, tankou whiplash oswa kraze kou a, ki te lye nan aparisyon nan hypothyroidism.
• Hypothyroidism nan orijin unknown / idiopatik ipothyroidism-gen ka kote tiwoyid la vin underactive epi pa gen okenn lòt ki lakòz ki lakòz oswa maladi yo te idantifye.

Hyperthyroidism

Sa a refere a yon kondisyon kote glann tiwoyid la se overproducing òmòn tiwoyid. Li tou te gen yon kantite kòz:

• Maladi Autoimmune 'maladi-kòz ki pi komen nan ipètiwoyid.
• Maladi Autoimmune Hashimoto a pafwa lakòz peryòd ipèrtiroyid tanporè.
• Jodi a-depase ipètiwoyidis-rezilta ki soti nan overexpos oswa overconsumption nan yòd.
• Dwòg ak siplemantè-pwovoke hyperthyroidism-rezilta ki soti nan plizyè medikaman sou preskripsyon kòm byen ke sipleman sou-a-vann san preskripsyon.
• Toksik miltinodilik maladi-yon kondisyon ki souvan lakòz overproduction nan òmòn tiwoyid.
• Tiwoyidit-sèten fòm ka lakòz peryòd ipètiwoyid.
• Pititèr-pwovoke hyperthyroidism-kote glann tiwoyid ka vin overstimulasyon pa glann nan pitwitèr ak pwodwi kantite lajan twòp nan òmòn tiwoyid.
• Nodil tiwoyid - nan kèk ka yo ka deklanche souaktivite nan glann nan tiwoyid ki antoure, sa ki lakòz hyperthyroidism. Yo kapab tou, sou pwòp yo, pwodwi òmòn tiwoyid.

Goiter

Sa a refere a yon kondisyon kote glann tiwoyid la elaji nan gwosè. Goiter ka lakòz soti nan maladi Hashimoto ak maladi otoiminitè a, yòd depase ak deficiency, ak maladi tiwoyid nodulèr.

Sentòm yo

Sentòm maladi tiwoyid yo gen tandans reflete inaktivite glann (hypothyroidism), souaktivite (hyperthyroidism), aktivasyon otoiminitè, ak / oswa enflamasyon / elajisman / sansibilite nan zòn kou (tiwoyid, nodil, kansè.)

Sentòm komen nan hypothyroidism gen ladan yo:

• Fatig
• Pran pwa
• Enkapasite pèdi pwa ak rejim alimantè ak fè egzèsis
• Konstipasyon
• Enfètilite
• Ou santi ou frèt
• Pèt cheve (ki gen ladan kwen an deyò nan sousi yo)
• Bouya nan sèvo
• Nan misk ak doulè jwenti / doulè

Sentòm komen hyperthyroidism yo enkli:

• Anksyete
• Lensomni
• Panicky santi
• Tranbleman
• Reflèks ekzajere
• Ogmante batman kè
• Dyare oswa ban ki lach
• Ou santi ou surchof
• Pa pèdi pwa

Sentòm ki nan kou ak nan tiwoyid ki ka sijere yon pwoblèm tiwoyid yo enkli:

• Neck malèz
• Vizib tiwouj elajisman oswa fèt yon sèl kou
• Discomfort ak lyen, foula, turtlenecks, oswa kolye
• Hoarseness
• Gòj fè mal
• Sans nan kou
• Difikilte pou vale

Nan kèk ka, maladi tiwoyid ak kondisyon ka pa gen okenn sentòm tout, tankou kansè tiwoyid oswa sèten kalite tiwoyid.

Evalyasyon ak dyagnostik

Dyagnostik nan yon kondisyon tiwoyid enplike plizyè etap kle:

• Yon egzamen klinik
• Tès san an : T ypik, sa a gen ladan testostew tiwoyòn (TSH) tès, gratis tiroksin (gratis T4) ak gratis triyodotironin (gratis T3) antikò tès pou fè dyagnostik maladi Hashimoto ak Graves ', ak tès pou nivo T3 inverse.
• Tès Imaging : Yon varyete de tès D 'yo fè plis evalye gwosè, fòm, ak fonksyon nan glann tiwoyid. Tès sa yo tou gade nodil oswa boul yo epi evalye si wi ou non yo sispèk pou kansè tiwoyid epi mande plis evalyasyon. Tès sa yo gen ladan absorption radyoaktif yòd (RAI-U), CT analiz, mayetik Dansaj sonorik (MRI), ak ultrason.
• Fine byopsy aspirasyon aspirasyon : Byografi Fine zegwi (FNA) se fè lè nodil tiwoyid yo konsidere kòm sispèk epi yo bezwen teste pou kansè tiwoyid posib.

Tretman

Hypothyroidism

Kondisyon sa a trete ak dwòg medikaman ranplasman òmòn . Sa yo se medikaman preskripsyon ki ranplase òmòn nan tiwoyid manke nan kò a.

• Se medikaman ki pi souvan preskri òmòn tiwoyid ranplase jenerikman kòm levothyroxine, yon fòm sentetik nan tiwoyòn òmòn tiroksin lan.
• Genyen tou yon fòm sentetik nan òmòn nan T3, li te ye tankou liothyronine, ki se pafwa te ajoute nan levothyroxine pou tretman konbinezon T4 / T3.
• Epitou, gen yon dwòg ranplasman òmòn ki rele natirèl desiccated tiwoyid, pafwa abreje NDT oswa rele "ekstrè tiwoyid." Pandan ke li te disponib pou plis pase yon syèk epi li toujou nan itilize jodi a, NDT konsidere kòm kontwovèsyal pa kominote medikal la medikal.

Maladi Graves 'ak ipèwòdid

Gen twa fason kle ki maladi Graves 'ak hyperthyroidism kwonik yo trete:

1. Tretman dwòg Antithyroid - dwòg Antitiroyid, ki gen ladan metimazòl (tibazol), karbimazòl (neo-mercazole), ak propylthiouracil (PTU), ka ralanti pwodiksyon tiwoyid la nan òmòn tiwoyid.
2. Radyoaktif yòd tretman (RAI) - Bay yon sèl dòz, swa nan yon kapsil oswa bwè, li antre nan tiwoyid la, gaye selil tiwoyid, ak domaj ak touye yo. Sa a réduire tiwoyid la, ralanti fonksyon li, ak ranvèse ipèrtiroyidism.
3. Operasyon tiwoyid / tiroyidektomi - Nan kèk ka, sa a fèt kòm yon tretman pou maladi Graves 'ak hyperthyroidism, espesyalman pou moun ki pa ka tolere dwòg antithyroid oswa yo ansent ak RAI se pa yon opsyon.

Kansè tiwoyid

Tretman pou kansè tiwoyid prèske toujou enplike chirijikal retire nan glann tiwoyid . Pou plis kansè nan tiwoyid kansè, sa ka swiv pa tretman RAI pou asire ke tout selil tiwoyid yo detwi, yon pwosesis ke yo rekonèt kòm rès ablation.

Apre yo retire chirijikal nan glann tiwoyid, pasyan yo se fonksyonèl hypothyroid epi yo mande pou tretman ranplasman òmòn tiwoyid pou tout lavi. Mwens souvan, lòt tretman ki gen ladan radyasyon gwo bout bwa ekstèn, chimyoterapi, ablation radyofrekans, ak piki etanòl piki-yo itilize.

Autoimmunity ak Hashimoto

Fichye medikaman entegrasyonè ak fonksyonèl pafwa trete maladi maladi tiwoyid, espesyalman Hashimoto, ak dwòg ki ba naltrexone dòz la (LDN) ki ka ede pi ba antikò.

Lòt apwòch tretman yo enkli:

• Sipleman ak selenyòm pi ba antikò
• Adrese ki gen rapò ak dezekilib adrenal ki ka konplike tretman tiwoyid
• Chanjman dyetetik diminye enflamasyon
• Elimine gluten nan rejim alimantè a akòz yon koneksyon ant gluten ak autoimmunity
• Estrès rediksyon ak jesyon

Fètilite ak Gwosès

Pwosesis la repwodiktif se yon tan espesyalman enpòtan pou peye atansyon sou sante tiwoyid ak fonksyon. Se fonksyon sante tiwoyid ki nesesè pou fètilite, yon gwosès siksè , ak sante apre akouchman .

Lè gen yon maladi ki pa malad ki pa malad oswa ki pa trete-tiwoyid, li ka gen yon kantite efè, tankou:

• Pwoblèm fètilite
• Echwe tretman repwodiksyon asistans (tankou nan fegondasyon vitro)
• Ogmante risk pou yo foskouch bonè
• Ogmante risk pou preeklanpsi ak prematire
• Ogmante risk pou mortinatalite
• Ogmantasyon risk pou depresyon apre akouchman
• Ogmante risk pou bay tete pwoblèm

Yon bon pwen kòmanse ap eksplore gid ofisyèl pou jere maladi tiwoyid pandan ak apre gwosès la .

Ki jan yo Efektivman fè fas ak doktè

Surprenante, youn nan defi yo nan dyagnostik tiwoyid ou a, tretman, ak soulajman nan sentòm yo ka aktyèlman ap pratikan swen sante ou. Doktè a dwa ka fè tout diferans lan. Pou sa fini, li enpòtan pou konnen kijan pou yo chwazi bon kalite doktè pou swen tiwoyid ak pou aprann kijan pou kominike avèk efikasite yo

Yon kesyon ou ka mande se si wi ou non ou bezwen yon andokrinològ . Repons lan depann de kondisyon ou ak objektif ou yo. Si ou bezwen yon andokrinològ, ou pral vle asire w ke ou jwenn yon andokrinolog ak eksperyans nan dwa ak kalifikasyon . Epitou, ou vle asire ke doktè ou ap bay pi bon swen posib pou kondisyon tiwoyid ou.

K ap viv ak maladi tiwoyid

Lè ou gen konesans, li bay pouvwa, epi ou ap travay avèk bon doktè yo enpòtan anpil pou ou pwospere avèk maladi tiwoyid. Pou kèk lide pratik, pran yon gade nan:

• 10 fason yo dwe yon Pasyan tiwoyid Smart
• 14 Konsèy pou viv byen ak maladi tiwoyid

Rejim, pèdi pwa, ak koneksyon Fòm

Youn nan fason ke kèk moun dekouvri yo gen yon pwoblèm tiwoyid se kòmansman rapid nan pran pwa oswa yon enkapasite total pèdi pwa . Pou dyagnostike ak trete pasyan tiwoyid, youn nan defi yo ki pi komen se difikilte pou pèdi pwa oswa pran pwa, malgre gen yon rejim alimantè ki an sante ak pwogram egzèsis.

Lyen ki genyen ant fonksyon tiwoyid ak metabolis se klè. Men, medikaman endikap toujou downplays relasyon ki genyen ant hypothyroidism ak pran pwa, difikilte yo moun ki gen hypothyroidism gen pèdi pwa , ak enpak la ki pwoblèm tiwoyid gen sou sante zantray, dijesyon, sik nan san, ak metabolis sante.

Pifò tiwoyid pasyan ki gen lit pwa jwenn li itil yo konprann faktè ki afekte pèdi pwa ak ipothyroidism . Sa gen ladann wòl T3 ak leptin , de òmòn kle ki afekte kapasite pasyan tiwoyid pou pèdi pwa.

Pou plis enfòmasyon, tcheke:

• Ki sa ki pi bon rejim alimantè a tiwoyid?
• 30 Fason pou fè travay rejim alimantè ou
• Rejim tiwoyid ak Sant Enfòmasyon Pèt Pèt

Yon Pawòl nan

Nenpòt ki lè ou yo dyagnostike ak yon pwoblèm sante kwonik, li kapab konfizyon ak pè. Pi bon chans ou nan siksè sante enplike nan patisipe nan ak yon defansè pou swen pwòp tèt ou tiwoyid. Ak youn nan eleman kle yo pou yo te yon pasyan tiwoyid siksè se rete enfòme. Sa vle di lekti, suiv dènye rechèch la, epi konekte ak lòt moun ki ka pataje konsèy siksè yo.

Aprann otan ke ou kapab ak asire w ke ou jere estrès- meditasyon , pou egzanp, ka ede ansanm ak tretman medikal tiwoyid ou a. E menm si ou santi ou tankou ou ap goumen yon batay difisil ak doktè, tretman, ak feblès sentòm, pa bay moute ! Dè milyon de moun ap viv byen ak kondisyon tiwoyid ak ou menm tou yo ka youn nan istwa sa yo siksè.

_Sous:

_{Rail, R., Burch, H, Cooper, D, et al. "Hyperthyroidism ak Kòz Lòt nan Thyrotoxicosis: Gid Jesyon nan Asosyasyon an tiwoyid Ameriken ak Asosyasyon Ameriken nan klinik andokrinològ." Andokrin Pratike. Vol 17 Non 3 Me / Jen 2011.}

_{Braverman, L, Cooper D. Werner & Ingbar nan tiwoyid la, 10yèm edisyon. WLL / Wolters Kluwer; 2012.}

_{Garber, J, Cobin, R, Gharib, H, et. al. "Gid pou Pratike klinik pou Hypothyroidism nan Adilt: kosponsorize pa Asosyasyon Ameriken an nan klinik andokrinològ ak Asosyasyon an tiwoyid Ameriken." Andokrin Pratike. Vol 18 No 6 Novanm / desanm 2012.}

_{Haugen, A, Alexander, K., Bib K, et. al. "2015 Gid Asosiyasyon Gid Tiwoyid pou Adilt Pasyan ki gen Nodil Tiwoyid ak Kansè Tiwoyid Diferans." Tiwoyid. Janvye 2016, 26 (1): 1-133. fè: 10.1089 / your.2015.0020.}

_{Smallridge, R, Ain, K, Asa, S, et. al. "Gid pou Asid tiyo Ameriken pou Jesyon Pasyan ki gen kansè tiwoyid anaplastik." Tiwoyid. Volim 22, Nimewo 11, 2012 dapre: 10.1089 / your.2012.0302}

_{Stagnaro-Green, A., Abalovich, M, Alexander, E. et. al. "Direktiv nan Asosyasyon an tiwoyid Ameriken pou dyagnostik la ak Jesyon nan maladi tiwoyid pandan gwosès ak Postpartum." Tiwoyid. Volim 21, Nimewo 10, 2011 Dat: 10.1089 / thy.2011.0087}

_{Wells, S., Asa, S., Dralle, H, et. al. "Revize Gid pou Asosye Teworis Ameriken pou Jesyon nan kansinom tewwoks Medulèr." Tiwoyid. Volim 25, Nimewo 6, 2015. Dat: 10.1089 / your.2014.0335}