Dyagnostik maladi tiwoyid se yon pwosesis ki ka enkòpore faktè anpil, ki gen ladan yon evalyasyon klinik, tès san divès kalite, tès D ', biopsi, ak lòt tès yo. Nan atik sa a, ou pral aprann plis sou tès yo san divès kalite ke yo te itilize kòm yon pati nan dyagnostik maladi tiwoyid , tretman, ak kontinyèl swivi ak jesyon.
TSH Tès
Tès tiwoyid ki pi komen an se tès san ki mezire kantite òmòn tiwoyid ki stimile (TSH) nan san ou.
Se tès la pafwa yo rele tirotwòp-eksitan tès la òmòn.
TSH ki elve, oswa anwo nòmal, ki konsidere kòm indicative de hypothyroidism. TSH ki se "siprime" oswa anba a nòmal, ki konsidere kòm prèv hyperthyroidism.
Kounye a, seri a referans kouri soti nan alantou 0.5 5.0. Nivo pi wo pase 3.0 se prèv ki genyen ipothyroidism posib, ak nivo ki anba a 0.5 se prèv ki kapab hyperthyroidism posib. Remake byen ke ranje referans la diferan pou fanm ki ansent .
Chèche konnen plis sou TSH egzamen an.
Gratis T4 / gratis tiroksin
Tireoksin, yon òmòn ki pwodui pa tiwoyid la, konnen tou kòm T4. Gratis T4 mezire gratis, nivo tiroksin ki san limit nan san ou. Gratis T4 se tipikman elve nan hyperthyroidism, ak bese nan ipothyroidism.
Nivo gratis oswa san limit T4 reprezante nivo òmòn ki disponib pou absorption ak itilizasyon pa selil yo. Nivo Bound reprezante òmòn ki ka pa tout disponib imedyatman, paske li afekte pa lòt dwòg, maladi, ak chanjman fizik tankou gwosès.
Paske nivo gratis nan T4 reprezante kantite lajan aktyèl la nan òmòn ki disponib, gratis T4 yo panse yo pi byen reflete sitiyasyon òmòn pasyan an pase total T4 (anba a).
Total T4 / total tiroksin / seroksoksoksin
Tès sa a mezire kantite total sikile tiboksin nan san ou. Yon valè segondè ka endike hyperthyroidism, yon valè ki ba ka endike ipothyroidism.
Total T4 nivo yo ka elve akòz gwosès, ak lòt lòt estwojèn eta yo, ki gen ladan itilizasyon ranplasman estwojèn oswa grenn kontwòl nesans .
Gratis T3 / gratis triyodotèronin
Triyodotironin se òmòn tiwoyid aktif , epi li rele tou T3. Gratis T3 mezire gratis, san limit nivo triyodotironin nan san ou. T3 gratis konsidere kòm pi egzak pase Total T3. Gratis T3 se tipikman elve nan hyperthyroidism, ak bese nan ipothyroidism.
Total T3 / Total triyodotironin
Total T3 se tipikman elve nan hyperthyroidism, ak bese nan ipothyroidism.
T3 rezin résine (T3RU) / T7
Lè yon tès san fèt ak yon T3 ak T4, tès resous T3RU (T3RU) se pafwa refere kòm tès T7 a. Tès sa a mezire kantite sit obligatwa enstwiksyon sou transpò (obligatwa) òmòn yo. Elevasyon T3RU se pi souvan wè ak hyperthyroidism.
Thyroglobulin / Tg
Thyroglobulin (Tg) se yon pwoteyin ki pwodui nan tiwoyid la. Tg nivo yo ba oswa detektab ak fonksyon tiwoyid nòmal, men yo ka pa elve nan tiwoyid, maladi Graves, oswa kansè tiwoyid. Siveyans nan nivo Tg yo souvan itilize yo evalye efikasite nan tretman pou kansè nan tiwoyid ak kontwole pou repetisyon kansè tiwoyid.
T3 ranvèse
Lè kò a se anba estrès, olye pou yo konvèti T4 nan T3 - fòm aktif nan òmòn tiwoyid - kò a konsève enèji pa fè sa yo rele kòm Reverse T3 (RT3), yon fòm inaktif nan òmòn nan T3. Valè nan RT3 tès nan dyagnostik la se kontwovèsyal, tankou kèk pratik kwè ke kò a kontinye fabrike RT3 olye pou yo T3 aktif, sa ki lakòz defisyans klinik enpòtan nan òmòn nan aktif T3.
Teworis Peroxidase (TPO) Antikò (TPOAb) / Antitiroyid Peroxidase Antikò
Tiwoyid Peroxidase (TPO) antikò, yo rele tou Antitodyom Peroxidase Antikò.
(Nan tan lontan an, antikò sa yo te rele Antithyroid Antikò Microsomal oswa antikò antimikozomal).
Antikò sa yo travay kont peryodidaz tiwoyid, yon anzim ki jwe yon pati nan konvèsyon an T4-a-T3 ak pwosesis sentèz. TPO antikò ka prèv de destriksyon tisi, tankou maladi Hashimoto, ak mwens souvan, nan lòt fòm nan tiwoyid tankou postwozidò tiwoyid.
Li estime ke TPO antikò yo detekte nan apeprè 95 pousan nan pasyan ki gen tiroyidit Hashimoto a, ak 50 a 85 pousan nan pasyan maladi Graves '. Konsantrasyon antikò yo jwenn nan pasyan ki gen maladi Graves 'yo anjeneral pi ba pase nan pasyan ki gen maladi Hashimoto.
Antibodilotilobilin Antibyotik / Antitogoglobulin antikò
Tès pou antibody thyroglobulin (yo rele tou antitiroglobulin antikò) yo itilize yo eksplore kòz otoiminitè nan kondisyon tiwoyid. Si ou te deja dyagnostike ak maladi Graves ', li te gen nivo segondè nan antibody thyroglobulin vle di ke ou gen plis chans evantyèlman vin ipothyroid. Antikò Thyroglobulin yo pozitif nan apeprè 60 pousan nan pasyan Hashimoto a ak 30 pousan nan pasyan Graves yo.
Tiwoyid-stimulan Immunoglobulins (TSI) / TSH stimulan Antikò (TSAb)
Antikò TST resèptè (trou) yo wè nan pifò pasyan ki gen yon istwa nan, oswa ki kounye a genyen, Maladi Graves '. Tès yo anjeneral fè pou yon kalite espesifik nan stimul enteresan ki ale pa plizyè non diferan, ki gen ladan:
- Tiwoyid-stimulan imunoglobilin (TSI)
- TSH stimul antikò (TSAb)
Tiwoyid-stimulan imunoglobulin (TSI) ka detekte nan majorite nan moun ki gen maladi Graves ', ak estimasyon jwenn yo nan kòm anpil 75 ak 90 pousan nan pasyan maladi Graves'. Pi wo nivo yo, pi aktif maladi Graves 'yo te panse yo dwe. (Absans nan antikò sa yo pa, sepandan, règ soti maladi Graves '.)
Mwens souvan, gen kèk moun ki gen maladi Hashimoto a tou ki gen antikò sa yo, e sa ka lakòz peryodik epizòd kout tèm nan hyperthyroidism.
Lè TSI siveyans, nivo ki wo yo ka ede predi rplonje nan maladi Graves ', ak bese nivo TSI yo ka endike ke tretman maladi Graves' ap travay.
TSI siveyans enpòtan espesyalman pandan gwosès, paske nivo wo, patikilyèman nan gwosès bonè epi pandan twazyèm trimès la, se yon faktè risk pou fetal oswa neonatal malfonksyònman tiwoyid. Antikò TSI manman an ka transfere nan tibebe ki poko fèt la atravè plasenta a, fè yon ti ipèthyroid nan matris, oswa lè li fèt. Rechèch yo te montre ke kòm anpil 10 pousan nan fanm ansent ak TSI elve delivre ti bebe ak hyperthyroidism pasajè.
Sous:
Braverman, MD, Lewis E., ak Robert D. Utiger, MD. Werner ak Ingbar nan tiwoyid la: Yon tèks fondamantal ak klinik. 9yèm ed. , Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins (LWW), 2012.
Roti, Elio, et. al. "TSH Receptor Antibody mezi nan dyagnostik la ak Jesyon nan Maladi Graves 'se raman Nesesè," Jounal la nan klinik andokrinoloji ak metabolis, Vol. 83, No 11 3781-3784 http://jcem.endojournals.org/cgi/content/full/83/11/3781
Spencer, Carol. "Egzamen nan òmòn tiwoyid ak sibstans ki gen rapò," Manadjè tiwoyid . 6 fevriye 2004. http://www.thyroidmanager.org/chapter/assay-of-thyroid-hormones-and-related-substances/