Tretman maladi tiwoyid

Yon Rezime sou tretman tiwoyid

Tretman an pou kondisyon tiwoyid ou depann de kalite pwoblèm tiwoyid ak si tetoyid ou a twò aktif, anba-aktif, elaji, oswa kansè. Isit la se yon BECA de tretman diferan yo bay pou kondisyon tiwoyid.

Hyperthyroidism / Graves 'Tretman Maladi

Lè tiwoyid ou a se acutely oswa kwonik overactive-yon kondisyon li te ye tankou iperthyroidism -ou yo pwodwi twòp òmòn tiwoyid.

Hyperthyroidism se pi souvan akòz kondisyon an otoiminitè ke yo rekonèt kòm maladi Graves ' , oswa nan kèk ka akòz tiwoyid nodil ki pwodwi depase òmòn tiwoyid oswa tiwoyid.

Hyperthyroidism trete pa anpeche tiwoyid la soti nan òmòn twòp pwodwi, diminye kapasite tiwoyid la pou pwodwi òmòn, oswa chirurgie retire li. Espesyalman, tretman yo enkli:

• Antitiroid dwòg , ki gen ladan methimazòl (Tapazol), propylthiouracil (PTU), ak karbimazòl (Neo-Mercazole). Paske PTU pafwa asosye ak kèk efè segondè serye, metimazòl konsidere kòm dwòg antitirwoyid pi pito nan peyi Etazini an (PTU, sepandan, rekòmande pou tretman pandan trimès la premye nan gwosès akòz yon risk yon ti kras ogmante nan domaj nesans ki asosye avèk metimazòl.)

• Hypothyroidism Souvan Unrelieved pa Levothyroxine ak nòmal TSH

• Pwoteje Fanmi ou Apre Tretman Iodin Radyoaktif

• Radyoaktif yòd tretman (RAI) , ke yo rele tou radyodin ablasyon . Tretman sa a enplike nan pran yon dòz radyoaktif yòd, ki Lè sa a, absòbe tiwoyid la ak detwi-oswa ablates-tout oswa yon pati nan kapasite glann nan fabrike òmòn tiwoyid.
• Chirijikal retire tout oswa yon pati nan tiwoyid la, yo konnen kòm tiwoyidktomi.
• Nan kèk ka, sentòm hyperthyroidism feblès tankou yon batman kè rapid, palpitasyon, oswa tansyon ki wo yo trete tou ak dwòg li te ye kòm blocka beta.

Anjeneral, apwòch ki itilize pou tretman an depann de gravite kondisyon ou an, si ou ka tolere dwòg antitirid, epi si w ansent oswa planifye pou ou ansent byento.

Jewografi tou se yon faktè, menm jan ou gen plis chans yo dwe ofri RAI nan operasyon an Etazini-kont oswa dwòg antitirid. Nan peyi Etazini an, operasyon se raman fè pou hyperthyroidism, sof si ou ansent epi yo pa ka tolere dwòg antitirwoyid. Deyò nan US la, terapi dwòg antithyroid gen plis chans yo dwe premye chwa pratikan an pou tretman, ak operasyon se pi lajman itilize, espesyalman pou timoun ak fanm nan laj pou fè pitit.

Gen kèk kontwovèsyal, terapi dènye pou tretman gen ladan blòk / ranplase terapi (BRT) -a konbinezon de dwòg dwòg ranplasman monn ak dwòg antitirwoyid - ak yon pwosedi ke yo rekonèt kòm anboolasyon nan atè tiwoyid.

Pifò tiwoyid pasyan ki resevwa RAI tretman oswa gen operasyon evantyèlman fini hypothyroid, epi yo trete avèk dwòg medikaman ranplasman òmòn .

Gen kèk pratik enstrimantal rekòmande pou rediksyon estrès ak apwòch jesyon tankou meditasyon gide, antitiroyid dyetetik ak chanjman nitrisyonèl, medikaman tradisyonèl Chinwa, ak lòt apwòch holistic ede yon tiwoyid inaktif.

Tretman Goiter

Goiter refere a yon tiwoyid elaji , sa ki ka devlope nan tou de ipothyroidism ak hyperthyroidism.

Tou depan de gwosè a ak kote, si ou gen yon goiter, li ka lakòz yon santiman plenite nan kou ou, doulè, ak mwens souvan, ka fè li difisil yo vale oswa respire.

Si ou gen yon goiter ti ki pa sentòm ak pa akonpaye pa nenpòt iregilarite nan nivo tiwoyid ou a, doktè ou ka deside kontwole-pa trete-goiter ou.

Pou yon ti, goiter sentòm, doktè anjeneral trete ou ak dwòg medikaman ranplasman òmòn . Nan kèk ka, dwòg yo ka ralanti oswa nòmal kwasans nan goiter ou, men se pa chans yo retresi li.

Si goiter ou a gwo, kontinye ap grandi malgre yo te sou òmòn tiwoyid, anime ou kosmetik, oswa se entèfere ak vale oswa respire, doktè ou ka rekòmande pou radyoaktif yòd (RAI) retresi tiwoyid ou a, oswa operasyon yo retire tout oswa yon pati nan ou glann tiwoyid.

Nan ka a nan yon goiter ki se akòz deficiency yòd, doktè ou ap gen chans pou rekòmande pou yo sèvi ak yòd siplemantè.

Tretman tiwoyid nòmal

Majorite nodil tiwoyid yo se benign. Pou ti, nodil benign ki lakòz pa gen okenn sentòm, anpil pratik ki pito kontwole pasyan yo. Yon pousantaj sibstansyèl nan popilasyon an-kèk ekspè sijere majorite nan moun-yo gen sa yo nodil asikptomatik, ak mande pou pa gen okenn tretman pi lwen.

Pou nodil benign sentòm, kou a an premye nan tretman an se souvan loridroxin nan medikaman tiwoyid ranplasman dwòg, ki ka pafwa retresi nodil la, anpeche nodil soti nan ap grandi, epi ede anpeche plis nodil nan fòme. Paske tretman an se konplètman efikas nan sèlman yon minorite nan pasyan, terapi levothyroxine konsidere kòm yon ti jan kontwovèsyal.

Nan kèk ka, si nodil la akonpaye pa hyperthyroidism, yodine radyoaktif (RAI) yo itilize, retresi nodil la ak glann tiwoyid. Si nodil Benign la pi gwo epi li pa respekte medikaman oswa reyon, operasyon souvan rekòmande.

Yon lòt apwòch ke yo te itilize pou nodil se piki etanol peruk (PEI) , kote nodil la te réduire pa yon piki.

• Pasyan tiwoyid: ou bezwen T3 oswa natirèl desiccated tiwoyid?

• Metformin ak tiwoyid ou

Yon lòt pwomèt nouvo teknoloji ki pa chiriji pou nodil se teknoloji gwo bout bwa ultrasound gwo bout bwa .

Si yon nodil oswa nodil miltip yo detèmine yo dwe kansè, se tiwoyid ou a prèske toujou chirurgie retire tout oswa an pati. Nan ka maladi , pwotokòl tretman tiwoyid yo swiv ki baze sou kalite kansè nan detekte.

Nan tan lontan, tiwoyidektomi te fèt apre yon aspirasyon zegwi (FNA) te montre nodil endeterminate oswa enkluzif , men nouvo pwosesis Veracetal Afirma tiwoyid analiz lan anpil diminye rezilta endeterminate sa yo epi li anpeche operasyon ki pa nesesè .

Regleman detaye sou tretman pou nodules yo prezante nan Asosyasyon Ameriken an nan Gid medikal andokrinolog klinik ' pou pratik klinik pou dyagnostik la ak jesyon nan nodil tiwoyid.

Tretman tiroyidit

Tewroidit refere a enflamasyon nan glann tiwoyid ou. Pandan tiwoyidit autoimmune (Hashimoto a) se pi komen, gen lòt fòm tiroyidit, ki gen ladan pòs-pasya tiwoyidit, de Quervain a (yo rele tou subakite oswa granulomatous) tewroidit, ak virodalwoyid, nan mitan lòt moun.

Kòm te note, nan kèk ka, tiroyidit Hashimoto a trete ak dwòg medikaman ranplasman òmòn . Pou ka tiwoyid ki douloure, doktè tipikman rekòmande yon doulè-relye ak pwopriyete anti-enflamatwa, tankou aspirin, ibipwofèn (Advil / Motrin), oswa naproxen (Aleve).

Si tiwoyid la se espesyalman egi, doktè detanzantan rekòmande dwòg esteroyid pou redui enflamasyon, ansanm ak dwòg medikaman ranplasman òmòn, pou pèmèt tiwoyid lan repoze nan travay li nan pwodiksyon òmòn.

Sou devan an nitrisyonèl, gen kèk prèv ki konplemante ak selenyòm nan mineral ka ede tiwoyid.

Isit la se plis enfòmasyon sou kalite espesifik nan tiroyidit :

• Teworisid Riedel la
• subroye tiroyidit granulomat
• egi tiroyidit kontajye
• maladi tiwoyid
• aprewòm tiwoyid

Tretman kansè tiwoyid

Gen kat diferan kansè tiwoyid: papillary, follicular, medulèr, ak anaplastik . Tretman pou kansè tiwoyid yo baze sou ki kalite kansè, ak nan kèk ka, rasanbleman-kijan kansè a gaye nan lòt pati nan kò-osi byen ke si se yon kansè nouvo oswa yon kansè frekan.

Tretman pou kansè tiwoyid yo enkli:

• Operasyon yo retire kansè nan, yo konnen kòm yon tiwoyidktomi . Gen kèk pasyan ki resevwa yon lobectomy, ki retire sèlman yon sèl bò nan tiwoyid la. Yon tiwoyidktomi tou pre-total retire prèske tout glann lan. Se tout tiwoyid la retire nan yon tiwoyidektomi total. Dississyon ne lenfatik tou se pafwa fè pandan operasyon tiwoyid, pou evalye pwopagasyon kansè tiwoyid.
• Tretman radyasyon pou touye selil kansè. Pou kansè tiwoyid, radyasyon se pi souvan bay nan yon likid oswa grenn ki gen radyoaktif yòd (RAI). Tiwoyid la absòbe yòd, ak fòm radyoaktif yòd la kolekte nan tisi tiwoyid epi li touye selil kansè yo. Nan kèk ka, se radyasyon an delivre soti nan deyò kò a, vize espesyalman nan tiwoyid la, epi li se ke yo rekonèt kòm radyasyon ekstrèm beam.
• Terapi òmòn, lè l sèvi avèk dwòg medikaman ranplasman òmòn . Apre operasyon tiwoyid oswa RAI, ou gen plis chans yo vin ipothyroid, epi mande pou tout dwòg preskripsyon medikaman poumonwòm doktè. Nan kèk ka, doktè yo rekòmande yon dòz ki pral kenbe TSH ba ou oswa detektab, ede anpeche kansè tiwoyid soti nan renouvlab.
• Terapi sibi, ki gen ladan yon varyete de nouvo dwòg pou diferan kalite kansè tiwoyid, ki gen ladan sa yo ki rezistan nan tretman radyoaktif yòd.
• Chimyoterapi se pa komen, men li ka itilize nan kèk ka, sitou pou ede soulaje sentòm yo.

Hypothyroidism / Tretman Maladi Hashimoto

Hypothyroidism se yon kondisyon kote tiwoyid la se anbaktif, chimik detwi, oswa chirurgie retire, ak Se poutèt sa kapab pwodwi nivo ase nan òmòn tiwoyid. Nou te kite li pou dènye paske, nan yon gwo limit, pifò lòt tretman tiwoyid - paske yo enplike radyoaktivman ablating oswa chirurgie retire tiwoyid a - souvan fini ak ou vin ipothyroid.

Hypothyroidism trete pa ranplase òmòn ki manke a, yon òmòn ki esansyèl nan fonksyon kle kò a. Sa a se akonpli pa pran medikaman tiwoyid ranplasman òmòn preskri pa doktè ou.

Dwòg dwòg ranplasman òmòn ranplase òmòn nan tiwoyid manke nan kò ou. Yo enkli bagay sa yo:

• Se medikaman ki pi souvan preskri tiwoyid ranplasman dwòg li te ye enjeneral kòm levothyroxine, yon fòm sentetik nan tiwoyòn òmòn tiroksin (T4). Souvan mak non li te ye yo enkli Synthroid, Levoxyl, Unithroid, ak Tirosint.
• Genyen tou yon fòm sentetik nan òmòn nan T3, li te ye tankou liothyronine, ki se pafwa te ajoute nan levothyroxine pou tretman konbinezon T4 / T3. Non mak la nan peyi Etazini an se Cytomel.
• Epitou, gen yon dwòg ranplasman òmòn ki rele natirèl desiccated tiwoyid, pafwa abreje NDT oswa rele "ekstrè tiwoyid." Pandan ke li te disponib pou plis pase yon syèk epi li toujou nan itilize jodi a, NDT konsidere kòm kontwovèsyal pa kominote medikal la medikal, men li preskri pi souvan nan doktè holistic ak fonksyonèl medikal. Non mak komen enkli Nature-throid, tiwoyid blende, ak WP tiwoyid.

Tretman nan maladi Hashimoto a, kondisyon an otoiminitè ki souvan rezilta nan ipothyroidism, se pi plis kontwovèsyal. Pifò pratik endikap kwè ke Hashimoto a mande pou pa gen okenn tretman, epi yo sèlman trete ak dwòg medikaman ranplasman òmòn lè Hashimoto a te a nan hypothyroidism. (Aprann plis sou distenksyon an: Hashimoto a kont Hypothyroidism: Ki diferans ki genyen?)

Gen kèk pratik ki kwè ke maladi Hashimoto a, ki ka konfime pa tès pou antikò tiwoyid , manda tretman nan kèk pasyan ki gen sentòm, menm si lòt nivo tiwoyid yo nòmal. Genyen tou kèk prèv ki montre tretman maladi Hashimoto a ak dwòg medikaman ranplasman òmòn anvan tiwoyid an stimile òmòn (TSH) leve nivo ka soulaje kèk sentòm yo. Gen kèk rechèch tou sijere ke trete yon moun ki gen Hashimoto a ki otreman gen tès san nòmal, ki gen ladan yon nivo nòmal TSH , ka ede anpeche elevasyon nan nivo TSH a ak pwogresyon plen ipothyroidism. Tretman Hashimoto a lè TSH a nòmal se kontwovèsyal, sepandan.

De pwomès nouvo zòn pou tretman Hashimoto a: itilizasyon dwòg naltrexone dòz dwòg (LDN) ak transplantasyon selil selil autologous. Tou de tretman ka ede pi ba antikò epi reyalize remisyon nan kèk pasyan yo.

Sou devan medikaman entegral la, kèk pratisyen holistic rekòmande sipleman yòd , lòt sipleman nitrisyonèl, chanjman dyetetik, yoga patikilye, medikaman lide-kò, ak lòt apwòch konplemantè ede tiwoyid la.

Lòt apwòch tretman entegre yo enkli:

• Sipleman ak selenyòm pi ba antikò
• Adrese ki gen rapò ak dezekilib adrenal ki ka konplike tretman tiwoyid
• Chanjman dyetetik diminye enflamasyon
• Elimine gluten nan rejim alimantè a akòz yon koneksyon ant gluten ak autoimmunity
• Estrès rediksyon ak jesyon

Yon Pawòl nan

Lè li rive chwazi yon tretman tiwoyid, ou bezwen enfòmasyon. Yon bon pwen kòmanse isit la nan, ak resous complète nou sou tout fasèt nan pwoblèm tiwoyid .

Ou bezwen tou jwenn doktè a pi bon tiwoyid pou tèt ou , ak patnè avè l 'oswa li. Epi sonje: Pa ezite jwenn yon dezyèm opinyon sou swen tiwoyid ou si ou gen kesyon sou kou ou nan tretman an.

_Sous:

_{Rail tren R, Burch H, Cooper D, et al. Hyperthyroidism ak Kòz Lòt nan Thyrotoxicosis: Gid Jesyon nan Asosyasyon an tiwoyid Ameriken yo ak Asosyasyon Ameriken nan klinik endocrinologists . Andokrin Pratike . Vol 17 Non 3 Me / Jen 2011.}

> Garber J, Cobin R, Gharib H, et al. Gid pou Pratike Klinik pou Hypothyroidism nan Adilt: Cosponsore pa Asosyasyon Ameriken an nan klinik endokrinolog ak Asosyasyon an tiwoyid Ameriken . Andokrin Pratike . Vol 18 No 6 Novanm / desanm 2012.

_{Smallridge R, Ain K, Asa S, et al. Gid pou Asosye Teworis Ameriken pou Jesyon Pasyan ki gen kansè tiwoyid anaplastik. Tiwoyid . Volim 22, Nimewo 11, 2012 dapre: 10.1089 / your.2012.0302}

_{Stagnaro-Green A, Abalovich M, Alexander E. et al. Gid pou Asosiyasyon Teworis Ameriken pou Dyagnostik ak Jesyon Maladi Tiwoyid pandan gwosès ak Postpartum. Tiwoyid . Volim 21, Nimewo 10, 2011 Dat: 10.1089 / thy.2011.0087}

_{Wells S, Asa S, Dralle H, et al. Revize Gid pou Asid tiyo Ameriken pou Jesyon nan kansinom tewwoks Medulèr. Tiwoyid . Volim 25, Nimewo 6, 2015. Dat: 10.1089 / your.2014.0335}