Nodil tiwoyid yo komen epi pifò se benign (ki pa kansè). Men, pou detèmine kiyès yo se benign kont kansè ka yon pwosesis difisil.
Se poutèt sa envestigatè yo te kreye plizyè tès molekilè ke yo itilize nan echantiyon selil yo jwenn nan yon nodo tiwoyid. Tès sa yo ede yon doktè deside si nodo tiwoyid la gen anpil chans kansè oswa pa, ki souvan enpak si wi ou non yon moun sibi operasyon tiwoyid.
Jwenn selil tiwoyid: Fine Byopsy aspirasyon aspirasyon
Pwosesis la nan retire selil tiwoyid ki sòti nan yon nod, ki rele yon zegwi aspirasyon aspirasyon oswa FNA, se senp, san danje, ak fèt nan biwo yon doktè.
Pandan yon FNA, yon doktè pral sèvi ak yon zegi pou retire ("aspirate") selil ki soti nan nod. Pou asire zegwi a antre nan nodil la, yon doktè pral sèvi ak yon ultrason pou gide l.
Yon fwa selil yo aspiré yo, yo egzamine anba yon mikwoskòp pa yon doktè (yo rele yon patolojis) detèmine si nodil la se malfezan ( kansè tiwoyid ) oswa benign.
Pafwa, sepandan, rezilta yo nan yon FNA yo se "endetèmine" sa vle di li nan klè si nodil la se kansè oswa ou pa.
Nan ka echantiyon endeterminate, biopsy la anjeneral repete. Si li nan endetèmine yon dezyèm fwa, yon doktè pral konsidere yon biopsy twazyèm oswa souvan operasyon.
Si yon moun fini moute sibi operasyon ak kansè nan tiwoyid , yo jwenn tiwoyidektomi a kòm yon etap ki nesesè ak apwopriye nan tretman an.
Sepandan, lè pa gen kansè tiwoyid dekouvri (ak nodil la se benign), pasyan an te san pèdi tan pèdi yon ògàn vital, ak nan pwosesis la, vin ipothyroid pou lavi. Anplis, operasyon tiwoyid se pwogrese ak asosye avèk risk tankou domaj nan glann paratiwoyid ou ak nè a ki kontwole bwat vwa ou
Tès molekilè nan selil ki soti nan nodil tiwoyid
Avèk dilèm la nan sa yo dwe fè lè yon biopsy FNA vini tounen endeterminate, chèchè yo te kòmanse devlope tès yo amelyore evalyasyon dyagnostik sa yo nodil dout.
Yon zouti, ki rele Afirma tiwoyid FNA analiz la, se yon tès dyagnostik molekilè ki mezire modèl ekspresyon jèn nan echantiyon FNA pou fè yon dyagnostik swa "benign" oswa "sispèk pou malijans."
Si analiz la montre modil la pou yo bénigné, lè sa a peryodik swivi ak siveyans nan nod la se tipikman rekòmande (ki se nòmal pou nodil Benign). Si nodil la sispèk pou malijans, pase moun lan ka kontinye ak operasyon.
Rechèch sijere ke tès la Afirma ki pi bon pou "desine soti" kansè, sa vle di li gen yon ekselan valè negatif prediksyon.
Lòt tès yo enkli tès yo ThyGenX ak ThyroSeq. Tès ThyGenX a analize yon echantiyon selil pou mitasyon jèn ak makè pou jwenn aksè pou risk pou kansè. Tès sa a se patikilyèman bon pou "desizyon nan" kansè, kidonk li gen yon ekselan valè pozitif prediksyon.
Menm pi rafine, tès la ThyroSeq se gwo nan tou de "desizyon nan" ak "desizyon soti" kansè.
Ki sa sa ka vle di pou swen tiwoyid ou se ke si ou te deja te gen yon byopsi FNA ki te jwenn yon nodo tiwoyid endependan, ak doktè ou rekòmande tiwoyidektomi, ou ka enterese nan gen yon lòt FNA fè ak yon doktè ki sèvi ak youn nan molekilè sa yo tès.
Nan fen a, li te gen yon rezilta plis definitif kapab potansyèlman anpeche yon operasyon nesesè.
Yon Pawòl nan
Pandan ke tès molekilè sa yo se remakab, tès revolisyonè, li enpòtan pou sonje ke rechèch sou yo se toujou en.
Nan lòt mo, tès sa yo pa pafè-doktè toujou bezwen egzamine risk inik chak pasyan an ak moso ansanm ki jan yo pi byen enkòpore zouti sa yo dyagnostik nan swen yo.
> Sous:
> Asosyasyon tewoyid Ameriken. (2018). Fine Aspirasyon aspirasyon Biopsy nan nodil tiwoyid: Pwosedi ak entèpretasyon nan rezilta yo.
> Baca SC et al. Kalifikatè nan atipi nan dyagnostik la cytologic nan nodules tiwoyid yo asosye avèk diferan Afirma rezilta klasifikasyon ekspresyon jèn ak rezilta klinik. Kansè Cytopathol . 2017 Me; 125 (5): 313-22. dx.doi.org/10.1002/cncy.21827.
> Ferris et al. Ameriken Estokaj tiwoyid Asosyasyon sou aplikasyon chirijikal nan profil molekilè pou nodul tiwoyid: enpak aktyèl sou desizyon perioperatif fè. Tiwoyid . 2015 Jul 1; 25 (7): 760-68. dx.doi.org/10.1089/thy.2014.0502.
> Zhang M, Lin O. Molekilè tès nodil tiwoyid: Yon revizyon de tès aktyèl disponib pou espesimèn aspirasyon amann. Arch Pathol Lab Med . 2016 desanm; 140 (12): 1338-44.