Diminye epinyè Apre Fizyon oswa Operasyon Retounen Lòt
Segondè koripsyon segman oswa ASD se yon kondisyon ki souvan rive apre yon fizyon nan epinyè oswa lòt operasyon tounen fè. ASD afekte jwenti a entèverebral (yo) pi wo a ak anba a zòn nan adrese pa operasyon an. ASD ka rive nenpòt kote ansanm kolòn vètebral la.
Isit la nan definisyon an klinik nan ASD: Yon konplikasyon nan operasyon kolòn vètebral ki ka wè sou yon x-ray, CT eskanè oswa MRI kòm chanjman ki fèt nan segman yo mouvman (sètadi nivo yo vertebral, oswa jwenti entèrvèrbr) pi wo a ak anba a sou sit la operasyon.
Pa gen moun ki konnen pou si fizyon nan epinyè aktyèlman lakòz dejenerasyon segman adjasan. Sètènman, gen lòt faktè nan travay nan devlopman ak pwogresyon nan kondisyon sa a, patikilyèman avanse laj. Pou egzanp, yon etid 1999 pa Etebar pibliye nan jounal la nan nerosurgery gade 125 pasyan fizyon nan ki te rijid kenkayri implantant yo korije dejenerativ enstabilite. Etid la te jwenn ke pòs-menopoz fanm te gen yon risk espesyalman pou ASD.
Ki sa ki fè jwenti yo dejenere lè ou gen ASD?
Apre yon operasyon fizyon, ou pral gen chans pèdi kapasite a pou avanse pou pi kolòn vètebral ou nan plas la kote pwosedi a te fè. Sa vle di ou pa pral kapab pliye pi devan, ark tounen, tòde oswa enklinezon kolòn vètebral ou nan nivo espesifik oswa nivo adrese nan operasyon.
Men, mosyon sa a soti nan yon kote pou akomode bagay sa yo ou fè dè santèn de fwa pandan yon jou - bagay sa yo tankou chita, kanpe, mache, rive, leve ak plis ankò.
Anjeneral, li soti nan jwenti yo pwochen oswa tou pre sit la operasyon.
Ou ta ka konprann ASD kòm rezilta nan mete siplemantè ak chire sou jwenti yo entèrwovèb pi wo a ak anba a sit operasyon ou. Sa yo jwenti yo dwe fè doub devwa yo nan lòd yo fè moute pou kounye a nan pòsyon immobilier nan kolòn vètebral ou. Kòm sa yo yo sijè a estrès siplemantè, ak sa a ka mennen nan chanjman dejeneratif.
ASD Kòz Doulè?
Pandan ke dejeneratif chanjman nan epinyè ki asosye avèk ASD yo montre moute sou fim yo, yo pa nesesèman lakòz sentòm (tankou doulè). Si sentòm yo ta dwe parèt, sepandan, doktè ou ka fè dyagnostik ak maladi segman adjasan an.
Maladi segman adjasan se yon fòm pwogrese nan ASD (adjasan koripsyon segman) nan ki sentòm ou pa t 'deja eksperyans montre moute.
Ki lè ASD kòmanse?
Dejenerasyon nivo adjasan ki soti nan yon operasyon fizyon pran tan yo devlope. Etid evalye ensidans la (kantite ka nouvo nan yon maladi nan yon ane) nan ASD ka swiv pasyan operasyon epinyè pou jiska 20 ane. Nan fason sa a, chèchè yo ka bay doktè yo ak pasyan yo yon lide kòm si ak lè chanjman dejeneratif nan segments adjasan ka devlope.
Pou egzanp, syans montre ke moun ki gen operasyon tounen lè yo jèn gen plis chans ap devlope ASD jan yo laj. Yon egzanp nan sa a ka yon adolesan ki subi fizyon epinyè pou eskolyoz .
Èske ASD ajoute nan pwoblèm medikal mwen an?
Se konsa, sa ki pral dyagnostik egzak ou a si chanjman yo wè sou fim ou apre yon fizyon nan epinyè? Malerezman, pa gen anpil rechèch sou sijè sa a. Yon etid ti fè an 1988 pa Lee, pibliye nan kolòn vètebral ak ki enplike 18 pasyan yo te jwenn ke kalite ki pi komen nan koripsyon nan ka nan ASD te ki gen rapò ak atrit jwenti fasèt .
Yon lòt etid ke Schlegel te fè an 1996, tou pibliye nan kolòn vètebral ak ki enplike 58 pasyan yo te jwenn ensidan nan stenoz epinyè, èrni disk ak enstabilite nan kolòn vètebral (yon mwayèn) 13.1 ane apre operasyon an.
Bon nouvèl la se prezans nan chanjman yo dejeneratif nan jwenti epinyè ou apre yon operasyon pa nesesèman vle di yon lòt pwoblèm medikal pou ou pou w fè fas ak. Rechèch tantativ nan korelasyon rezilta yo soti nan egzamen doktè 'ak prèv de chanjman dejeneratif sou fim yo te lakòz nan yon foto klè sou degre nan ki ASD entèfere ak fòm ou apre operasyon an.
Pandan ke gen kèk moun ki bezwen yon operasyon dezyèm oswa omwen tretman konsèvatif pou ASD, anpil fwa li pa nesesè.
Sous:
Cammisa, F., MD, Chèf FACS, Epinyè Sèvis Chirijyen nan Lopital pou operasyon espesyal. Imèl Entèvyou. Jan 2012.
Etebar S, Cahill DW. Risk faktè pou neglije segman-siksè apre fiksasyon lonbèr avèk rijid enstrimantasyon pou dejenerasyon Instability.J Neurosurg. 1999; 90 (2 Supplies): 163-9.
Kyoung-Suok Cho, MD, et. al. Faktè Risk ak Tretman Chirijyen pou Sentòm Segondè Sentòm Segondè Adjasan Segondè apre Lumbar Epineux fizyon. J Koreyen Neurosurg Soc. 2009 Novanm; 46 (5): 425-430.
Hilibrand, A., MD.Et. al. Radikulopati ak myelopati nan segman Adjasan nan sit la nan yon Arthrodesis ansyen anvan yo nan matris. Journal of zo ak Operasyon Plan kad Nasyonzini. 1999.
Lee, CK Accelerated dejenerasyon nan segman an adjasan a yon fizyon Lumbar. Kolòn vètebral (Phila Pa 1976). 1988 Mar, 13 (3): 375-7.
Levin, et. al. Segondè dejene segman apre fizyon epinyè pou Maladi Degenerative Disc. Bilten nan Lopital NYU pou Maladi Joint 2007; 65 (1): 29-36
Schlegel JD, et. al. Lonbè Mouvman Segondè Pathology Adjasan a Thoracolumbar, lonbèr, ak Lumbosacral fizyon. Kolòn vètebral (Phila Pa 1976). 1996 Apr 15; 21 (8): 970-81.
Siew, J., et. Al konparezon de Fusion Creole ak yon "Topping Off" Sistèm nan operasyon kolòn vètebral Lumbar: Yon pwotokòl pou yon jijman Kontwole kontwole. BMC miskilè eskwadòs. 2011. Oct 18. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=22008088%5Buid%5D
Toerge, J. DO, Direktè Medikal Musculoskeletal Enstiti Nasyonal Reyabilitasyon Lopital, Washington, DC. Imèl Entèvyou. Jan 2012.