Gen kèk doktè regilyèman bay yon fizyon epinyè nan pasyan discectomy yo. Men, li toujou nesesè?
Anjeneral, ou pa pral otomatikman bay yon fizyon nan epinyè lè ou gen operasyon pou disk herniated. Rezon ki fè la se ke byen lwen tèlman, omwen, rechèch pa sipòte benefis nan ou kòm yon pasyan nan yon discectomy ak fizyon. Paske nan rezilta etid konfli, ekspè figi ke pri a te ajoute ak potansyèl pou pwoblèm sante ki gen rapò jis pa vo li, pou yo evite rekòmande li nan medsen yo ki swiv direktiv yo.
Menm jan ak anyen nan lavi, gen eksepsyon, nan kou. Si yo jwenn ou gen enstabilite nan kolòn vètebral ansanm ak disk herniated ou a, rechèch montre fizyon an ka valab. Men, reyalite a se, pifò moun ki ale nan operasyon pou yon disk herniated pa gen enstabilite nan rèldo. Se sèlman apeprè 5% nan pasyan yo fè, dapre Resnick, et. al nan 2005 Gid yo pibliye nan Jounal la nan nerosurgery: kolòn vètebral .
Plis komen senaryo pou ajoute nan yon fizyon nan epinyè nan yon discectomy enkli ke yo te yon atlèt ak / oswa lou manyè travayè ak doulè kwonik tounen ba ak radiculopathy (janm doulè ak sentòm nè.)
Si sa a pa pral premye operasyon disk ou a, fizyon an ka itil isit la tou. Rechèch konpare reoperasyon (ki gen operasyon an premye redone) ak ak san fizyon te jwenn ke tou de te itil nan soulaje doulè ak amelyore fonksyon. Men, lè a se sèlman yon fizyon definitivman rekòmande ak discectomy se lè se yon operasyon dezyèm ke yo te fè nan zòn nan menm paske pwoblèm disk ou yo te retounen, ansanm ak yon defo ki asosye, enstabilite ak / oswa prezans nan doulè kwonik ba ki ba .
Atifisyèl Disc Ranplasman
Nan ranplasman disk ameriken an se yon pwopozisyon ki relativman nouvo (kòm nan 2016) ki chache soulaje doulè ak retabli mouvman ant vètè ki afekte yo pa ranplase yon disk intervertebral domaje ak yon pwotèz. Li te panse ke fizyon epinyè, ki rezilta nan imobilite nan zòn nan se pwosedi a fè, ki asosye ak chanjman ki vin apre dejeneratif ki rive nan segman yo nan rèldo pi wo a ak pi ba a.
Yon ranplasman disk ka teyorikman evite koripsyon sa a.
Malgre ke rechèch kontinye ap akimile, se pa tout kesyon sou ranplasman disk yo te reponn. Pou egzanp, syantis toujou pa konnen si li reyèlman ede ou evite adjasan koruptyon segman oswa maladi (ASD). An reyalite, kèk ekspè pa kwè ke ASD ki te koze pa fizyon epinyè nan tout. Jis menm, se fizyon epinyè konsidere kòm yon "lò estanda" pwosedi; li se toujou pwosedi a nan chwa nan plizyè kalite operasyon kolòn vètebral, ak sètènman lè yon ranplasman disk se yon altènatif.
Sous:
Resnick, D., Choudhri, T., chak jou, A., Groff, M. Khoo, L., Matz, P., Mummaneni, P., Watters, W., Wang, J., Walters, B., Hadley , M. Gid pou pèfòmans nan pwosedi fizyon pou maladi dejeneratif nan kolòn vètebral la lonbèr. Pati 8: fizyon lonbèr pou herniation disk ak radiculopathy. J Neurosurg: kolòn vètebral 2: 673-678, 2005.
Wang J., Dailey A., Mummaneni P., Ghogawala Z., Resnick D., Watters W., Groff M., Choudhri T., Eck J., Sharan A., Dhall S., Direktè Kaiser M. Gid pou pèfòmans nan pwosedi fizyon pou maladi dejeneratif nan kolòn vètebral la lonbèr. Pati 8: fizyon lonbèr pou herniation disk ak radiculopathy. J Neurosurg kolòn vètebral. Jiyè 2014 .. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24980585