Tès tiwoyid ak dyagnostik
Dyagnostik maladi tiwoyid se yon pwosesis ki enkòpore yon kantite diferan kalite egzamen, ki gen ladan evalyasyon klinik, tès san, tès D ', biopsi, ak lòt tès yo. Ann pran yon gade nan eleman yo divès kalite nan pwosesis la dyagnostik tiwoyid.
Evalyasyon klinik nan tiwoyid la
Yon eleman enpòtan ak debaz pou detekte ak dyagnostik maladi tiwoyid se evalyasyon klinik la.
Ou ta dwe evalye yon klinik evalyasyon nan tiwoyid ou a nan yon pratikan ki resevwa fòmasyon. Pandan ke gen kèk pratik jeneral ki kapab fè yon bon jan egzamen nan klinik nan tiwoyid ou a, andokrinolog yo souvan ki pi byen antrene nan aspè yo espesyalize nan pwosesis sa a dyagnostik.
Kòm yon pati nan yon evalyasyon bon jan klinik, pratikan ou an ta dwe fè evalyasyon sa yo:
- Santi (konnen tou kòm "palpating") kou ou, kap pou elajisman, boul, oswa iregilarite nan fòm nan tiwoyid ou.
- Koute teworis ou lè l sèvi avèk yon stetoskop pou detekte sikilasyon san ogmante.
- Teste reflèks ou. Yon repons hyper ka indicative de yon tiwoyid inaktif, epi yon repons reflechi blunted souvan asosye ak ipothyroidism.
- Tcheke kè ou, ritm, ak san presyon . Pi ba batman kè ak / oswa san presyon ka asosye avèk yon tiwoyid anba aktif, ak to batman kè ak / oswa san presyon yo souvan lye nan hyperthyroidism.
- Mezire pwa ou, epi diskite sou chanjman. Inatandi pran pwa se souvan lye nan hypothyroidism, pandan y ap pèdi pwa lye nan hyperthyroidism.
- Mezire tanperati kò. Yon tanperati kò ki ba lye nan yon tiwoyid underactive, ak yon tanperati ki wo anpil ki asosye ak ipèrtiroyidism.
- Egzamine figi ou pou siy ki gen rapò ak tiwoyid, ki gen ladan pèt sousi eksteryè yo, gonfleman nan je yo, ak gratèl etranj.
- Egzamine je ou yo, chèche siy maladi tiwoyid klasik, tankou gonfle je, yon gwo je, ak je sèk.
- Obsève kantite jeneral ak kalite cheve ou yo. Chanjman nan teksti an nan cheve, osi byen ke pèt cheve ak rupture, yo asosye ak tou de hyperthyroidism ak ipothyroidism.
- Egzamine po ou. Sèch, ki graj po se lye nan hypothyroidism, ak po trè lis ki asosye ak hyperthyroidism.
- Egzaminen klou ou ak men ou. Sèch, klou frajil yo lye nan yon tiwoyid underactive.
- Revize lòt siy klinik ak sentòm yo.
(Aprann plis sou spesifik yo nan yon evalyasyon klinik pou maladi tiwoyid ak sa ou ka atann.)
Tès san tirwoyid
Lè pratikan ou sispèk ke ou gen yon kondisyon tiwoyid, yon etap enpòtan se tès san pou ede ou vini nan yon dyagnostik tiwoyid .
Remak: Anvan ou gen tès san fè, ou pral vle konprann opsyon ou an, an tèm de distribisyon an nan tès la, ak si wi ou non vit ak / oswa pran medikaman oswa ou pa anvan tès yo. Pou spesifik, li Tan ki Pi bon ak Kondisyon pou Tès Blood Teworis .
Tès san tiwoyid komen yo enkli bagay sa yo:
- Tibòm Estimile òmòn (TSH) tès
- Total T4 / total tiroksin
- Gratis T4 / gratis tiroksin
- Total T3 / Total triyodotironin
- Gratis T3 / gratis triyodotèronin
- T3 ranvèse
- Thyroglobulin / Tiwoyid Obligatwa Globulin / TBG
- Antikò peroxidaz tiwoyid (TPOAb) / Antitiroyom peroxidaz antikò
- Antibodilotilobilin Antibyotik / Antitogoglobulin antikò
- Antikò Receptor tiwoyid (tras)
- Tiwoyid-stimulan imunoglobilin (TSI)
Entèprete Tès Thyroid ou a
Konprann tès yo diferan, sa yo vle di, ak ki jan yo entèprete rezilta yo se esansyèl pou yon pasyan ki enfòme pasyan enfòme, ki gen pouvwa. Pou plis enfòmasyon ak konpreyansyon, li:
Tès TSH la
Se tès TSH a konsidere kòm pa pratik konvansyonèl kòm tès la tiwoyid "estanda lò". Gen, sepandan, dezakò nan mitan menm ekspè medikal konvansyonèl sou seri a referans nòmal pou tès sa a. Dezakò sa a ka afekte si wi ou non yon pratikan dyagnostike ou ak yon kondisyon tiwoyid, oswa eksklizyon yon dyagnostik tiwoyid. Pou aprann plis sou TSH egzamen an, ou pral vle li:
- Tès tiwoyid: Ki sa ki se yon nivo nòmal TSH?
- Range la Nòmal TSH: Poukisa Gen Konsekou Toujou?
- Èske TSH ou "Nòmal" men ou toujou panse ou se Hypothyroid?
Tès imidite tiwoyid
Lè se tiwoyid ou elaji, oswa potansyèlman atrofye, ak lè nodil yo detekte oswa sispèk, yo ka fè yon varyete tès D 'pou ede nan dyagnostik nan kondisyon tiwoyid ou . Tès sa yo enkli:
- Nuklear Scan / Radyoaktif Yodine Uptake. Tès sa a, ke yo rele tou RAI-U, ka di si wi ou non ou gen maladi Graves ', toksik goryen miltinodilè, oswa tiwoyid. (Remak: li pa fèt pandan gwosès la.)
-
Poukisa Èske nivo òmòn tiwoyid mwen yo fluktueur?
-
Kijan Pou Fè Tchèk Neck Tchèk: Yon Gid Etap-pa-Etap
- CT eskanè . Yon eskanè CT ka ede detekte ak dyagnostike goiter, oswa pi gwo nodil tiwoyid .
- MRI / mayetik Imaging Rezonans. MRI ka ede evalye gwosè ak fòm nan tiwoyid ou
- Tiwoyid ultrason . Ltrason tiwoyid ka evalye nodil, boul, ak elajisman nan glann ou. Ltrason ka di tou si nodowoyid ou a se yon sik likid ki ranpli, oswa yon mas nan tisi solid.
Jwenn plis enfòmasyon sou tès D ' sa yo pou maladi tiwoyid.
Tiwoyid Biopsy / Fine Aspirasyon Aspirasyon (FNA) Biopsy
Yon byopsi zegwi, ki rele tou zantray zegwi aspirasyon (FNA) byopsi, yo itilize pou ede evalye boul tiwoyid sispèk ak nodil. Nan yon byopsi zegwi, se yon zegwi mens mete dirèkteman nan nod la, gen kèk selil yo retire epi yo evalye pou kansè. (Gen kèk pratik ki sèvi ak ltrason pandan y ap fè yon byopsi pou asire ke zegwi a antre nan bon pozisyon.) Pandan ke 95 pousan nan nodil tiwoyid yo pa kansè, FNA, ansanm ak kèk tès adisyonèl tankou tès Veracyte Afirma , ka fè rezilta yo nan biopsy ou pi egzat, epi trè souvan ka rezèv ou operasyon nesesè pou nodules ki vire soti nan benign.
Chèche konnen plis sou sa ou dwe atann de yon aspirasyon zegwi amann (FNA) byopsi nan tiwoyid la nan atik sa a Q & Yon.
Lòt tès dyagnostik ak pwosedi
Pratikan pafwa itilize lòt tès ak pwosedi pou idantifye malfonksyònman tiwoyid . Itilize nan tès sa yo konsidere kòm kontwovèsyal pratik enstrimantal, men kèk nan tès sa yo yo aksepte ak nan itilize nan mitan altènatif, entegre, ak holistic doktè. Tès sa yo enkli:
- Tès Patch Iòdin
- Tès Saliv
- Tès Urin
- Basal Tès Tanperati Kò
Ou pral vle li plis enfòmasyon sou tès orijinal sa yo pou maladi tiwoyid anvan ou repoze sou rezilta yo.
Tès tiwoyid tcheke pwòp tèt ou-tès la
Pandan ke li pa konsidere kòm dyagnostik, ou ka fè yon tèt-chèk nan kou ou, yo gade pou boul ak elajisman. Pou enstriksyon yo, tanpri li Kijan pou fè pwòp chèk ou pou maladi tiwoyid.
Lòd tès san teworis ou a
Ou pa ka okouran, men nan pifò eta nan peyi Etazini, ak kèk zòn ki pa Etazini, ou ka bay lòd pou tès ou yo nan tiwoyid. Gen kèk pasyan itilize apwòch sa a pou fè tès fè anvan ou wè yon doktè. Nan lòt ka, li ka pi plis abòdab fè yo fè-ak yon markup-nan doktè ou. Oswa, HMO ou oswa asirans ou ka limite tès doktè ou yo ka mande.
Aprann plis enfòmasyon sou kouman pou w bay tès pwòp san tiyo ou kounye a.
Dyagnostik kondisyon tiwoyid
Ki baze sou rezilta yo nan yon egzamen nan klinik, tès san ka detekte kle kondisyon tiwoyid, ki gen ladan hypothyroidism (ensifizan òmòn tiwoyid) ak ipèrtiroyidism (òmòn ipèr tèt).
Yon TSH ki wo ak pi ba T4 / gratis T4, ak pi ba T3 / gratis T3 nivo-ki asosye ak ipothyroidism. Ba TSH ansanm ak pi wo T4 / gratis T4, ak pi wo nivo T3 / gratis T3-ki asosye ak hyperthyroidism.
Rezilta ki wo sou tès antikò yo ka ede detekte maladi maladi otoiminitè ki ka lakòz hyperthyroidism, hypothyroidism, nodil, oswa goiter. Nan maladi Hashimoto a, elevasyon antikò TPO se tipikman wè, ak nan maladi Graves ', elevasyon nan TSI antikò. Ak tès ki pi kontwovèsyal T3 detekte overproduction nan yon fòm inaktif nan òmòn nan T3, epi li se itilize pa kèk doktè entegre pou idantifye dezekilib tiwoyid.
Pou nodil ak goiter, tès D 'ka ede idantifye si wi ou non nodil yo sispèk, nan ki pwen FNA byopsi fèt pou evalye nodil ak karakteristik sispèk nan dyagnostike oswa règ soti kansè tiwoyid.
Chache konnen sou tès dyagnostik tès dyagnostik la ak kouman yo itilize pou fè dyagnostik yon kondisyon tiwoyid.
> Sous:
Braverman MD, Lewis E, Utiger RD. Werner ak Ingbar nan tiwoyid la: Yon tèks fondamantal ak klinik. 9yèm ed. , Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins (LWW), 2005.