Pou konprann kijan ak poukisa rejè ògàn apre transplantasyon rive, li enpòtan pou konprann non sèlman ògàn transplantasyon ògàn , men tou, kèk enfòmasyon esansyèl sou sistèm iminitè a, diferan kalite ògàn ògàn, ak kijan de bagay sa yo ka konplike transplantasyon ògàn.
Ki sa ki se yon transplantasyon?
Yon transplantasyon se yon pwosedi medikal kote yon tisi oswa ògàn yo retire nan yon sèl kò ak implanté nan yon lòt kò pou ranplase yon ògàn oswa tisi ki pa fonksyone byen, se absan oswa malad.
Organ transplantasyon se sèlman fè pou maladi grav. Pwosesis sa a pa fèt pou maladi grav oswa menm modere, li se fè lè yon ògàn se konsa malad ke li pral evantyèlman mennen nan dyaliz oswa lanmò san yon transplantasyon.
Transplantasyon yo ki pi komen yo fè pa pran yon ògàn ki soti nan yon kò imen, vivan oswa moun ki mouri, ak transplante'tèt nan yon lòt kò imen. Ògàn, tisi tankou po, ligaman, ak tandon, e menm korn a soti nan je a ka refè epi yo bay yon moun k ap resevwa trete yon gran varyete pwoblèm.
Li posib transplantasyon tisi bèt kòm byen, tankou yon soti nan yon kochon oswa yon bèf, epi sèvi ak li pou yon moun k ap resevwa moun. Youn nan fason ki pi komen sa a ki kalite tisi ka itilize se pou pasyan ki bezwen yon valv kè ranplase.
Istorikman, ògàn pou transplantasyon yo te pran nan men yon sèl kò imen epi yo te mete l nan yon lòt kò imen. Te gen ka ki ra nan ògàn yo te retire nan yon primitif epi yo mete yo nan yon moun k ap resevwa moun.
Nan sa yo, ki pi popilè a se ka a 1984 nan Stephanie Fae Beauclair, pi bon li te ye kòm "ti bebe Fae," ki te resevwa yon kè ki pi piti nan laj de 11 jou anvan mouri nan rejè ògàn nan laj la nan 31 jou.
Kalite transplantasyon
Gen plizyè kalite transplantasyon ak yon lis long nan fason yo dekri pwosedi ki fè transplantasyon posib.
Risk rejè varye ant kalite donatè yo, menm jan diferans ant donatè ak benefisyè ka ogmante chans pou rejè yo. Pou rezon sa a, konpreyansyon nati grèf la ka ede detèmine risk pou rejè epi li ka menm ede ekip medikal la deside ki kantite medikaman ki nesesè pou ede anpeche rejè sa a.
Isit la se yon lis kout nan tèminoloji yo itilize pou diferan kalite transplantasyon.
Autograft: Tisi se pran nan yon pati nan kò a ak transplante'tèt nan yon lòt pati nan kò a menm. Pou egzanp, apre yo fin gen yon boule grav, yon pasyan ka gen yon grèf po ki te pran nan men pwòp yo janm. Sa a amelyore chans yo nan gerizon nan grèf byen, ak pwoblèm rejè yo nòmalman ki pa-inexistant kòm donatè a ak moun k ap resevwa yo se moun yo menm.
Allograft: sa a ki kalite transplantasyon se yon moun transplantasyon imen nan tisi, ògàn, oswa korn. Donatè a se yon moun diferan pase benefisyè a epi yo pa kapab jenetikman idantik (tankou jimo ki idantik). Gen yon risk remakab nan rejè ak sa a ki kalite transplantasyon ògàn.
Isograft: sa a se kalite transplantasyon fè ant yon donè jenetikman ki idantik ak yon moun k ap resevwa, tankou yon jimo ki idantik.
Gen nòmalman pa gen okenn risk pou rejè nan ka sa a, menm jan kò a pa rekonèt yon ògàn idantik menm jan an kòm etranje.
Xenograft: sa a ki kalite transplantasyon se ant diferan espès . Sa a se yon espès transplantasyon espès, tankou baboun nan imen oswa kochon moun. Tipikman, sa yo se transplantasyon tisi men nan ka ki ra yo te transplantasyon ògàn. Gen yon ekspetasyon nan risk enpòtan ak sa a ki kalite transplantasyon ògàn, men souvan transplantasyon tisi ofri risk minim nan rejè.
Kalite donatè Òganizatè yo
Gen twa kalite ògàn ògàn pou sonje.
Kadavè Donatè: Tisi, ògàn, ak / oswa korne yon donatè mouri yo transplante'tèt nan yon benefisyè k ap viv imen.
Sa a ki kalite donasyon gen menm nivo nan risk tankou nenpòt donatè lòt ki asosye sòf si tès jenetik detèmine match la ant donatè ak benefisyè se pi bon pase tipik.
K ap viv donatè ki gen rapò: yon donatè vivan imèn bay yon ògàn nan yon fanmi ki bezwen yon transplantasyon ògàn. Transplantasyon an ka yon ti kras mwens chans yo dwe rejte akòz resanblans jenetik ant donatè a ak benefisyè.
Altruistic Donatè: yon donatè vivan chwazi bay yon ògàn nan yon benefisyè ki gen rapò. Sa a ki kalite donasyon gen menm nivo nan risk pou rejè kòm nenpòt donatè lòt ki asosye sòf si donatè a ak moun k ap resevwa yo se yon matche ak jenetik patikilyèman bon.
Rejim Ògàn
Majorite a nan transplantasyon fè nan Etazini yo se aktyèlman transplantasyon tisi . Transplantasyon sa yo ka zo, ligaman, tandon, tiyo kè, oswa menm gra gra. Pou benefisyè sa yo gen kèk nouvèl trè bon: yo byen lwen mwens chans fè eksperyans rejè sa yo tisi yo .
Pou benefisyè ògàn, rejè ògàn nan nouvo se yon pwoblèm ki gen enpòtans ke li egzije souvan siveyans nan travay san, medikaman chak jou, ak depans enpòtan. Rejè vle di ke kò a rejte ògàn nan nouvo paske li wè li kòm yon okipan etranje ki sanble ak yon enfeksyon vle. Posibilite pou rejè se souvan yon enkyetid konstan pou benefisyè transplantasyon paske rejè ta ka vle di retounen nan tretman dyaliz oswa menm lanmò akòz echèk ògàn.
Ki jan sistèm iminitè a ap travay
Sistèm iminitè a se konplèks ak anpil konplike, ak nan pifò ka yo fè yon travay etonan pou kenbe kò imen an byen. Sistèm iminitè a fè anpil bagay, pwoteje kò a nan viris, mikwòb, ak maladi kòm byen ke ede pwosesis gerizon an. Pou di ke sistèm iminitè a se konplèks se vrèman yon egzajere, jan yo ekri tout liv sou sistèm iminitè a ak kijan li pwoteje kò a.
San yo pa sistèm iminitè a, nou pa ta siviv anfans kòm nou ta kapab konbat bakteri ki pi minè-ekspoze a menm yon frèt te kapab mennen nan lanmò. Sistèm iminitè a kapab idantifye ki sa ki "pwòp tèt ou" ak ki nan kò a epi ki ka idantifye tou ki "lòt" epi batay li la.
Sistèm sa a anjeneral trè efikas nan kenbe yon moun byen epi kenbe move bagay soti nan kò a, oswa batay li nan lè li antre nan kò a. Sistèm iminitè a pa toujou kenbe bagay yo soti nan k ap antre nan poumon yo oswa san an oswa nan kreye yon enfeksyon, men li trè siksè nan batay yo koupe.
Sistèm iminitè a kapab lakòz pwoblèm tou lè li wè "pwòp tèt ou" kòm "lòt". Sa a kalite pwoblèm refere yo kòm "maladi otoiminitè" epi li responsab pou maladi grav tankou lupus, paralezi aparèy nè, ulitivite kolit, kalite I dyabèt , ak atrit rimatoyid. Maladi sa yo tout ki te koze pa sistèm iminitè a te deklanche san yo pa bon rezon, ak rezilta yo ka devastatè.
Sistèm iminitè a ak rejis Ògàn
Nan ka a nan transplantasyon ògàn, pi gwo defi a-apre lokalize yon ògàn ki apwopriye pou transplantasyon - se kenbe nouvo ògàn an sante pa anpeche rejè. Sa a tipikman fè ak medikaman, oswa anpil medikaman, ki ede kònen twou kò a nan rekonèt "lòt" kòm "pwòp tèt ou". Mete tou senpleman, sistèm iminitè a bezwen panse ke ògàn nan nouvo se yon pati nan kò a, olye ke yon ògàn ki pa fè pati.
Tricking sistèm iminitè a se pi difisil pase li ta ka sanble paske kò a trè bon nan idantifye anvayisè yo paske li se esansyèl nan lavi. Nan pifò moun, sistèm iminitè a vin pi abil ak pi fò pandan premye dekad yo nan lavi e li pi byen kapab konbat enfeksyon ak chak ane pase byen nan adilt.
Rechèch la ap ede pasyan transplantasyon genyen lagè kont rejè transplantasyon, osi byen ke grèf kont maladi lame, pa ede detèmine egzakteman ki jan sistèm iminitè a idantifye kò a ak yon ògàn kòm "lòt" apre transplantasyon. Jwenn egzakteman ki pati nan sistèm iminitè a kòmanse etap sa yo anpil nan rejè vle di ke evantyèlman yon fason yo anpeche li ka kreye.
Ki sa ki deklannche rejè Òg?
Yo kwè ke se prezans nan ògàn la okòmansman idantifye kòm "lòt" lè pwoteyin nan SIRP-alfa mare nan yon reseptè mikwoskopik sou yon selil blan. Soti nan la, yon reyaksyon chèn rive ki ka mennen nan rejè ògàn plen si li pa kenbe nan tan oswa si medikaman se san siksè nan kontwole reyaksyon an.
Chèchè teorize ki tankou kalite san, pral gen SIRP-alfa kalite, ak pa fè tès donatè a ak benefisyè a yo ka diminye risk pou yo rejè transplantasyon anvan operasyon fè pa matche donatè ak moun k ap resevwa SIRP-alfa kalite. Sa a ka diminye risk jeneral la nan rejè, diminye kantite medikaman ki nesesè pou anpeche rejè, ak pi fò nan tout, ede ògàn la dire pi lontan nan benefisyè a.
Diminye risk pou rejè anvan transplantasyon
Gen deja plizyè fason ki chans pou rejè diminye anvan operasyon an, premye ak surtout pa fè sèten moun k ap resevwa a ak donatè a gen kalite san konpatib, Lè sa a, k ap deplase sou nan plis tès sofistike ak teknik.
Si donatè a se yon donatè k ap viv, yon fanmi souvan pi pito paske chans yo nan rejè yo diminye. Nou ka jwenn nan lavni ke sa a se paske fanmi yo gen pi bon SIRP-alfa matche, men nan moman sa a ki se jis yon sèl teyori.
Tès jenetik tou fè pou fè pi bon posib matche ak donatè-matche ak. Sa a se espesyalman enpòtan ak transplantasyon ren, tankou alimèt ki pi bon rezilta nan siyifikativman plis ane nan fonksyon ògàn.
Atann yo wè rechèch ki ede fè pi bon koup ant donatè ak jenetik moun k ap resevwa, osi byen ke plis rechèch nan selektivman "vire" pati nan sistèm iminitè a anpeche rejè.
Diminye risk pou rejè apre transplantasyon
Kounye a, apre yon transplantasyon ògàn te fin fèt, rezilta laboratwa pasyan an ak kalite transplantasyon pral ede dikte medikaman an ak kantite medikaman ke yo bay pou anpeche rejè transplantasyon.
Labs yo pral souvan kontwole nan semèn yo ak mwa apre transplantasyon, ak Lè sa a, frekans lan diminye pou pifò pasyan yo apre premye ane a. Toujou, pasyan an pral anseye yo gade pou siy rejè ak yo dwe sou prèv sou kenbe sante yo.
Ap gade pou rejè, ajiste medikaman ki baze sou menas la oswa prezans reyèl nan rejè, ak retesting se komen. Sa a se fè pou detèmine si Episode nan rejè te rezoud se yon benefisyè transplantasyon woutin dwe fè fas ak yo nan lòd yo kenbe sante yo.
Nan lavni, jan yo fè plis pwogrè nan repwesyon sistèm iminitè a, pasyan yo ka mande mwens medikaman, mwens siveyans, ak eksperyans pi bon sante ki dire lontan. Sa te di, rechèch yo ta dwe mennen nan medikaman ki pi efikas ki kapab sispann rejè soti nan rive oswa yo ka sispann pwogrè nan rejè lè li dekouvri.
> Sous:
> Chèchè yo panse yo te jwenn kòz la nan rejè Ògàn nan pasyan transplantasyon. NPR. http://wesa.fm/post/researchers-think-theyve-found-cause-organ-rejection-transplant-patients#stream/0
> Donor SIRPα polimorphism modul repons iminitè a natirèl nan grefon alojene. Syans iminoloji. http://immunology.sciencemag.org/content/2/12/eaam6202