Èske xenotransplantasyon kapab repons lan akòz mank nan ògàn imen?
Nan lane 1997, yon chirijyen kè Ameriken te vin jwenn notoryete apre li transplante'tèt yon kè kochon nan yon imen. Pasyan an te mouri yon semèn pita akòz konplikasyon nan enfeksyon. Sepandan, ensidan an te pote tounen konsantre sou yon jaden ki pi piti-li te ye nan transplantasyon ògàn , nan ka sa a nan bèt yo moun. An tèm medikal, sa a se refere yo kòm xenotransplantation.
Kòm pou chak ofisyèl Òganizasyon Mondyal la Sante Òganizasyon, xenotransplantation refere a:
- Transplantasyon nan selil k ap viv, tisi, oswa ògàn nan orijin bèt nan imen.
- Transplantasyon nan likid imen kò oswa selil ki te gen kontak ak viv selil ki pa imen oswa tisi.
Imajine Prospect la: yon avni kote echèk ògàn imen se pa yon pwoblèm ankò. Ki kote yon pare, "sou-demann" rezèv nan ògann yo jwenn nan bèt ki disponib yo dwe transplante'tèt nan moun ki gen echèk nan ren , echèk kè, echèk fwa elatriye posiblite yo ta ka intèrminabl. Men, èske nou la ankò? Èske li menm posib? Ak sa ki sou pwoblèm yo etik?
Xenotransplantasyon nan Istwa
Amelyorasyon fòm imen an ak fonksyon te yon fantezi ke moun yo te harbour depi antikite. Istwa a abitye nan Icarus ak Daedalus atache zèl zwazo 'nan tantativ gremesi yo vole atravè lanmè a soti nan Krèt Lagrès se byen li te ye-.
Popilè Hindu Bondye a, Ganesha gen tèt elefan a transplante'tèt sou yon fòm imen. Gen kèk nan sa yo senbòl dat tounen nan plis pase 2000 ane anvan Kris la. Se poutèt sa, li ta ka an sekirite yo di ke moun yo te tankou ak lide a nan xenotransplantasyon pou plis pase kat milenè.
Anvan de pli zan pli nan chirijyen Ameriken an mansyone anwo a, te gen rapò sou transplantasyon chimpanzee-a-imen, ki te fèt an 1964 (siviv pasyan an te ankò trè kout).
Poukisa nou ta bezwen bèt pou transplantasyon ògàn nan tout?
Repons kout ak dispansion se ke xenotransplantasyon ka repons pou dezekilib aktyèl ant demann ak siplemantè y . Kòm pou FDA a, dis pasyan yo mouri chak jou nan Etazini yo pou kont li ap tann pou transplantasyon ògàn ki ka sove lavi.
USRDS done rapòte ke lis la nan pasyan ap tann pou yon transplantasyon ren kòm 31 desanm, 2013 te gen plis pase 86,000 kandida. Sa a se plis pase kat fwa kantite transplantasyon ren yo ki te fèt nan peyi Etazini an nan menm ane a (apeprè 17,600), yon rapèl fò nan dezekilib ant kantite donatè ki disponib ak moun yo ap tann sou transplantasyon ògàn lis datant .
Pi lwen pase senaryo sa yo ki sove lavi, tretman nan maladi kwonik tankou dyabèt gen potansyèl la yo dwe yon revolusyone akòz transplantasyon selil ak tisi ki soti nan ki pa moun sous (panse transplantasyon pankreyas nan yon ensilte-depandan dyabetik).
Ki bèt ki ka itilize pou transplantasyon ren ki pa nan imen?
Intuitively, li ta ka sanble kouzen ki pi pre nou an sou chèn evolisyonè yo - "non-imen" primates tankou chenpanze-ta pi bon sous ògàn sa yo. Sepandan, sa yo primates yo relativman ra epi yo tipikman pa "elaji" sou yon echèl gwo.
Ki pa Peye-primates tankou kochon, Se poutèt sa, yo pi pito paske disponiblite fasil nan nimewo pratikman san limit fè yo yon sous pri-efikas. Espesyalman, osi lwen ke ren yo konsène, ren ki sòti nan kochon yo trè pre nan gwosè nan yon ren imen.
Baryè ak risk
Xenotransplantasyon pa poko pran sou yon gwo echèl paske nan baryè sèten. Men kèk nan pwoblèm nou toujou fè fas a lè li rive transplantasyon ògàn soti nan bèt nan moun:
- Risk sistèm iminitè nou an rejte ògàn transplante ke yo jwenn nan yon bèt.
- Risk pou transmèt enfeksyon (li te ye ak enkoni) nan bèt nan yon imen: Nan premye gade, sa a sanble tankou yon gwo risk. Nan pratik, lefèt ke pifò sous potansyèl nan ògàn imen ta dwe bèt leve soti vivan nan kondisyon kontwole ak izole fè pou yon rediksyon radikal nan risk sa a.
- Limit fizyolojik nan transplantasyon an: Nan transplantasyon nan kè chimpanzee echwe nan mansyone mansyone pi wo a, pou egzanp, gwosè a pi piti nan kè chimp a ke yo te ensifizan pou pran swen nan bezwen sikilasyon imen an te site kòm yon rezon ki posib pou lanmò pasyan an .
- Pwoblèm etik: Èske nou ta dwe pran lavi yon bèt pou sove pwòp nou yo? Enpak sante piblik la nan xenotransplantasyon se yon pwoblèm etik tou. Youn nan kesyon yo komen fè fas a doktè transplantasyon jodi a se sou sa ki ta rive si yon ajan enfektye se inadvèrtans prezante nan sosyete imen paske nan xenotransplantation. Sa a ta yon bagay ki sanble ak ipotèz la konsènan viris la SIDA ak "so" li yo nan moun.
Xenotransplantasyon ak Reyalite
Li se kounye a yon kwayans ki souvan ki te fèt ke transplantasyon nan moun ki pa imen nan moun se yon kesyon de lè, olye ke si. Pwoblèm konsènan rejè ògàn sa yo ta dwe adrese pa potansyèlman gen bèt donatè gen jenetikman Enjenieri eksprime jèn moun. Si sa a se siksè, sistèm iminitè imen an gen mwens chans rejte ògàn bèt sa yo. Pwoblèm sou enfeksyon ak etik toujou mande plis rechèch.
Premye "etap ti bebe a" nan direksyon pou xenotransplantasyon ka nan fòm yon wòl temporizan nan pasyan ki gen echèk ògàn, kote li ka itilize kòm yon pon terapi final la. Yon senaryo konvenab ta ka yon pasyan ki gen echèk fwa konpliman ki pa gen yon fwa moun ki disponib pou transplantasyon epi ta otreman mouri ap tann. Nan ka sa a, yon fwa ki pa imen ka achte tan pasyan presye jiskaske yon fwa moun disponib. Nou rele sa a "yon bagay ki pi bon pase anyen" senaryo!
> Sous
> Cooper D. Yon istwa kout nan transplantasyon ògàn kwa-espès. Pwosesis (Bayl Univ Med Cent). 2012 Jan; 25 (1): 49-57. PMCID: PMC3246856
> Òganik imen ak transplantasyon tisi. Òganizasyon Mondyal Lasante Entènasyonal Xenotransplantasyon Enfòmasyon. http://www.who.int/transplantation/xeno/en/
> US Manje ak Administrasyon Dwòg. Xenotransplantasyon. https://www.fda.gov/BiologicsBloodVaccines/Xenotransplantation/