Plis pase 500,000 transplantasyon ògàn yo te fè nan peyi Etazini
Dapre Rezo Etazini pou patnè Òganizasyon (UNOS), ant 1 janvye 1988 ak 30 jen 2016, yo te estime 669.556 ògàn transplantasyon nan Etazini. Malgre ke nimewo sa yo se konsiderableman enpresyonan, gen tou senpleman yo pa ase ògàn ki disponib pou moun ki bezwen yo. Kounye a, 120,139 moun ki nan bezwen nan transplantasyon ògàn sovaj.
Isit la se sis ki pi komen sèl-ògàn transplantasyon yo nan lòd diminye frekans. Single-ògàn transplantasyon yo espesifye paske moun ki resevwa ògàn souvan resevwa plis pase yon sèl ògàn an menm tan. Pou egzanp, kantite transplantasyon ren / pankreyas (21.727) pandan peryòd ki anwo la a pi gran pase kantite transplantasyon pankreyas pou kont li (8,235).
1 -
RenKantite transplantasyon renre ant 1 janvye 1988 ak 30 jen 2016, te 395,510
Nżmi yo se ògàn ki pi souvan transplante. Nan lane 2011, te gen 11,835 transplantasyon ren-donè ki mouri ak 5772 transplantasyon k ap viv donatè yo.
Se transplantasyon ren yo itilize pou trete moun ki gen maladi renal nan fen-etap, oswa echèk nan ren. Tipikman, echèk sa yo ren se akòz dyabèt oswa tansyon wo grav. Pou pati ki pi, transplantasyon ren yo gen plis siksè pase dyaliz ak amelyore vi epi ogmante esperans lavi nan yon pi gwo limit pase dyaliz .
Nan ane 1960 yo, medikaman imunosuppresif yo sèlman nou te konbat rejè ògàn yo te Azathioprine ak prednisone. Paske nou te gen mwens medikaman imunosuppressive pandan ane sa yo byen bonè nan transplantasyon, ren yo pwokire soti nan donatè k ap viv yo te plis chans pran pase ren renmèt de donatè ki mouri.
Jodi a, nou gen yon varyete de medikaman ede siprime repons iminitè nan moun ki resevwa transplantasyon ren. Espesyalman, sa yo dwòg siprime yon varyete de repons iminitè, ki gen ladan sa yo ki te koze pa bakteri, fongis, ak timè malfezan.
Ajan yo itilize pou anpeche rejè yo lajman klase kòm ajan endiksyon endiksyon oswa ajan antretyen . Ajan endiksyon redwi chans pou rejè egi epi yo bay nan moman transplantasyon. Nan moun k ap resevwa ren yo, ajan endiksyon sa yo gen ladan antikò ki elimine itilizasyon swa nan estewoyid oswa nan inibitè kalsyin (sikosporin ak tacrolimus) ak toksik ki asosye yo.
Terapi antretyen ede prevni egi ak pèt ren. Tipikman, pasyan yo resevwa terapi sa a: prednisone (estewoyid), yon inibitè kalsyinurin ak yon antimetabolit (panse azithioprin oswa, pi souvan, mofetil mycophenolate). Se terapi antretyen ajiste sou tan.
Mèsi a amelyorasyon nan tretman imunosuppressive, pèt nan ren transplante'tèt akòz rejè egi se estraòdinè. Kòm nan mwa desanm 2012, kantite moun ki resevwa renouvle vivan apre senk ane, oswa pousantaj siviv senk ane, te 83.4 pousan pou ren yo pwokire soti nan donatè ki mouri ak 92 pousan pou ren yo pwokire soti nan donatè k ap viv.
Apre yon sèten tan, sepandan, fonksyon an nan ren transplantasyon se vitiated pa yon pwosesis ki byen konprann kwonik, ki enplike fibwoz entèrstisyal, atrofye tubèrkul, vaskulopati, ak glomerulopati. Se konsa, esperans lavi mwayèn pou moun k ap resevwa ren soti nan donatè k ap viv se 20 ane e ke pou benefisyè nan ògàn donatè mouri se 14 ane.
Kwayan volontè yo ta dwe otorize nan nenpòt kondisyon medikal grav, epi donatè ki mouri yo pa ta dwe gen nenpòt kalite maladi ki ka gaye nan benefisyè a, tankou VIH, epatit oswa kansè metastaz.
Donatè yo matche ak moun ki resevwa antant antigèn (panse kalite san) ak antijèn nan konplèks jèn HOC ki gen rapò ak histocompatibility. Moun ki resevwa ren yo ki pi byen matche ak HLA kalite pri tikè pi bon pase moun ki gen kalite HLA deplwaye. Tipikman, fanmi premye degre yo gen plis chans yo eksprime matche HLA transplantasyon antigen. Nan lòt mo, yon fanmi premye degre gen plis chans bay yon ògàn solid ki pral pran pi bon pase yon ren soti nan yon kadavè ki mouri.
Operasyon transplantasyon ren se relativman noninvasiv ak ògàn la ke yo te mete sou fossa a inguinal san yo pa bezwen kree kavite a peritoneal. Si tout ale fèt san pwoblèm, benefisyè a ren ka atann yo dwe egzeyate nan lopital la nan kondisyon ekselan apre senk jou.
Kidn yo pwokire nan men donatè ki mouri yo ka kenbe pou apeprè 48 èdtan anvan transplantasyon. Fwa sa a bay tan swen sante adekwa ase tan pou yo tape, kwa-matche ak, chwazi epi transpòte ògàn sa yo.
2 -
FwaKantite transplantasyon fwa ant 1 janvye 1988, ak 30 jen 2016, te 143,856.
Menm jan ak ren ak transplantasyon ren, fwa yo ka soti nan donatè vivan. Ègzèsis fwa don ki mouri yo anjeneral soti nan sèvo-mouri donatè ki gen mwens pase 60. donatè ki mouri a dwe satisfè kritè sèten, ki gen ladan pa gen okenn domaj nan fwa akòz chòk oswa maladi tankou epatit.
Espesyalis matche ak donatè ak benefisyè lè l sèvi avèk ABO konpatibilite ak gwosè moun nan. Enteresan nan ka ijans, yon fwa ka divize (divize fwa) epi yo bay de moun ki resevwa timoun. Epitou nan ka ijans oswa akòz mank ògàn, fwa ki ABO-enkonpatib ka itilize. Kontrèman ak transplantasyon ren yo, fwa yo pa bezwen fè tès pou HLA konpatibilite.
Fwa a se sèlman ògàn nan asasen yo posede remakab potansyèl rejeneratif. Nan lòt mo, fwa a ap grandi tounen. Sa a potansyèl rejeneratif se rezon an poukisa transplantasyon fwa yon pati nan yo se posib. Yon fwa ke yon pòsyon oswa lòb nan fwa a transplantasyon, li pral relanse.
Avèk transplantasyon nan fwa, se moso nan dwa ki pi gwo-gwosè pi pito mouchèt bò gòch la. Anplis de sa, byenke transplantasyon fwa pasyèl pwokire soti nan donatè k ap viv yo fèt, tipikman fwa yo pwokire soti nan kadav. Nan 2012, sèlman 4 pousan nan transplantasyon ògàn fwa (246 pwosedi) te pwokire soti nan donatè k ap viv.
Transplantasyon fwa yo ofri kòm yon mwayen tretman yon fwa tout lòt opsyon yo te fin itilize. Li ofri bay moun ki gen maladi grav ak irevokabl fwa pou ki pa gen okenn plis opsyon tretman medikal oswa chirijikal. Pou egzanp, yon moun ki gen sirroz avanse ki te koze pa epatit C oswa alkòl ka yon kandida pou transplantasyon fwa.
Avèk transplantasyon nan fwa, distribisyon trè enpòtan. Moun ki resevwa transplantasyon an dwe malad ase yo bezwen transplantasyon an men byen ase yo retabli de operasyon an.
Tout transplantasyon fwa, oswa transplantasyon òtotopik , se yon operasyon pi gwo ak teknikman difisil - espesyalman nan moun ki gen tansyon wo Portal nan ki sirwoz se yon koz komen. Konbinezon nan tansyon wo Portal ak koagulopati, oswa ki pa gen danje san ki rezilta nan echèk nan fwa, ka lakòz pèt san anpil pandan operasyon ak gwo pwodwi transfizyon san san. Anplis de sa, yo retire fwa a tout antye ak Lè sa a, ranplase li mande pou premye seksyon an (koupe) ak Lè sa a, anastomoz (rantre nan) nan plizyè veso sangen enpòtan ak lòt estrikti, tankou enferyè vena cavae a, venn pòtal, atè espiral, ak kanal kòlè.
3 -
KèKantite transplantasyon kè ant 1 janvye 1988, ak 30 jen 2016, te 64.085.
Pou ranplase yon kè te yon fwa yon bagay reve pa ekriven syans fiksyon, men nou te fè li. Li te pran plis pase 200 ane pou pwogrè nan tou de konpreyansyon nou an nan imunoloji ak amelyorasyon nan operasyon kòm byen ke teknik suture ak teknoloji yo louvri pòt la pou transplantasyon kè. An 1967, transplantasyon nan kè premye te fè nan Cape Town, Lafrik di sid, pa yon chirijyen yo te rele Dr. Christiaan Barnard.
Malgre ke teknoloji enpresyonan, transplantasyon kè byen bonè pa t 'prolonje siviv nan nenpòt fason sibstansyèl. An reyalite, pasyan Barnard te rete sèlman 18 jou aprè li te resevwa yon nouvo kè. Li ta pran amelyorasyon nan dwòg imunosuppressive ak tisi tisi amelyore siviv apre operasyon kè.
Dapre Depatman Sante Etazini ak Sèvis Sosyal Ameriken, nan 2012, pousantaj siviv senk ane, oswa kantite moun ki te toujou vivan senk ane apre transplantasyon kè, se 76.8 pousan.
4 -
PoumonMontan de transplantasyon nan poumon ant 1ye janvye 1988, ak 30 jen 2016, te 32,224.
Depi depi 1985, plis pase 40,000 transplantasyon nan poumon yo te fèt atravè lemond. Se transplantasyon nan poumon fè nan moun ki gen maladi nan poumon nan fen-etap ki pa kansè (nonmalignant). Isit la yo se tèt kat endikasyon yo pou transplantasyon nan poumon:
- Kwonik obstrè maladi poumon (COPD)
- Idopati fibromis poumon
- Fibwoz sistik
- Alfa-1 antitripsin deficiency anfizèm
Tipikman, poumon yo pwokire soti nan donatè ki mouri ak echèk nan sèvo total (lanmò nan sèvo). Sepandan, ant 15 ak 20 pousan nan donatè sa yo posede poumon apwopriye pou transplantasyon.
Pou pifò kalite maladi ki transmisib maladi poumon, swa youn oswa de poumon ka transplante'tèt. Avèk fibwoz sistik ak lòt fòm bronchiectasis, sepandan, tou de poumon dwe transplante't. Se transplantasyon nan tou de poumon fè yo sispann enfeksyon soti nan gaye nan tisi nan poumon nan transplantasyon tisi nan poumon. Menm si youn oswa de nan poumon ka transplante'tante trete pifò kalite maladi, se transplantasyon nan de poumon tipikman pi pito.
Se poumon nan dwa divize an twa tete, epi se poumon nan gòch divize an de tete. Te transplantasyon nan yon lobe pwokire soti nan yon donatè k ap viv te fèt nan tan lontan an, men se kounye a estraòdinè. Tipikman, transplantasyon sa yo te fèt nan adolesan ak jenn adilt ki gen fibwoz sistik ki ta ka mouri pandan y ap ap tann yon bilateral (oswa doub) transplantasyon poumon nan pwokire soti nan yon donatè ki mouri, oswa kadav.
Tipikman, bon jan kalite nan lavi amelyore ansibleman nan moun ki resevwa transplantasyon nan poumon. Tan aktyèl la yon moun ki viv ak transplantasyon varye dapre ki maladi ki nesesite grèf la kòm byen ke laj moun k ap resevwa a - ak pi piti moun k ap resevwa k ap viv ankò-yo ak pwosedi transplantasyon. Anjeneral, anpil moun ki resevwa transplantasyon poumon yo viv alantou 10 zan anvan rejè kwonik inevitableman kouche nan.
5 -
PankreasKantite transplantasyon pankreyas ant 1ye janvye 1988, ak 30 jen 2016, te 8,235.
Premye pankreyas transplantasyon te fèt pa William Kelly ak Richard Lillehei nan University of Minnesota nan 1966. Depi tout tan sa a, plis pase 25,000 transplantasyon pankreyas yo te fèt nan Etazini ak plis pase 35,000 atravè lemond. Tipikman, pankreuz yo pwokire soti nan donatè ki mouri; Sepandan, byenke mwens komen, donatè k ap viv yo ka itilize tou.
Transplantasyon pankreyas se definitif tretman alontèm pou moun ki gen ensilin-depandan dyabèt mellitus (diabetes 1 diabetes). Transplantasyon sa yo ka retabli nòmostasis glikoz nòmal ak metabolis kòm byen ke diminye risk pou alontèm konplikasyon segondè nan dyabèt.
Nan nòt, transplantasyon pankreyas yo souvan konpare ak transplantasyon islet , ki gen mwens pwogrese. Selil Islet se grap selil nan pankreyas ki pwodui òmòn, tankou ensilin ak glukagon. Malgre ke transplantasyon islet amelyore siyifikativman nan dènye ane yo, transplantasyon pankreyas fonksyone pi bon pase transplantasyon islet. Olye pou yo konpetisyon pwosedi, li pi bon yo wè pankreyas ak transplantasyon islet kòm pwosedi konplemantè, ki tou de ka ede moun k ap resevwa a nan bezwen.
6 -
TripKantite transplantasyon entesten ant 1 janvye 1988, ak 30 jen 2016, te 2,733.
Transplantasyon nan trip la se yon pwosedi konplèks. Nan dènye ane yo, pwosedi sa a te vin popilarite nan tretman nan sendwòm entesten kout, kote moun pa ka absòbe ase dlo, kalori, pwoteyin, grès, vitamin, mineral ak lòt bagay. Tipikman, moun ki resevwa transplantasyon entesten fè eksperyans ensifizans echèk ak mande pou total nitrisyonèl patènèl (TPN), oswa nitrisyon nan venn.
Prèske 80 pousan moun ki resevwa yon transplantasyon entesten rive nan fonksyon konplè nan grèf entestinal la. Konplikasyon ki asosye ak pwosedi sa a gen ladan enfeksyon CMV , rejim egi ak kwonik, ak maladi lymphoproliferative apre transplantasyon.
Sous:
Azzi J, Milford EL, Sayegh MH, Chandraker A. Transplantasyon nan Tretman Renal. Nan: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. eds. Prensip Harrison nan Medsin Entèn, 19e. New York, NY: McGraw-Hill; 2015.
Gruessner AC, Jie T, Papas K, Porubsky M, Rana A, Smith M, Yost SE, L. Dunn D, Gruessner RG. Transplantasyon. Nan: Brunicardi F, Andersen DK, Billiar TR, Dunn DL, Hunter JG, Matthews JB, Pollock RE. eds. Prensip Schwartz nan operasyon, 10e . New York, NY: McGraw-Hill; 2014.
Tavakkoli A, Ashley SW, Zinner MJ. Ti trip. Nan: Brunicardi F, Andersen DK, Billiar TR, Dunn DL, Hunter JG, Matthews JB, Pollock RE. eds. Prensip Schwartz nan operasyon, 10e . New York, NY: McGraw-Hill; 2014.
Transplantasyon pa Kalite Ògàn 1e janvye 1988 - 30 jen, 2016. Rezo Etazini pou pataje Ògàn https://www.unos.org/data/.
Trulock EP. Transplantasyon nan poumon. Nan: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. eds. Prensip Harrison nan Medsin Entèn, 19e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015.