Kansè nan vwa se estraòdinè nan peyi Etazini, men se komen atravè lemond akòz faktè risk tankou epatit B epatit B ak enfeksyon epatit C ak aflatoxin ekspoze. Sentòm yo ka enkli lajistis (yon jòn po), doulè nan vant anwo a, doulè nan do lam dwat, ak pèdi pwa. Doktè dyagnostike kondisyon an lè l sèvi avèk yon konbinezon de tès D 'ak tès san.
Tou depan de gwosè a nan timè a, opsyon tretman ka gen ladan retire nan timè, transplantasyon nan fwa, sibi terapi, chimyoterapi, epi pafwa terapi radyasyon.
Kansè nan vant rive nan fwa a, yon ògàn ki sitiye anba zo kòt ou pi ba sou bò dwat la nan vant ou. Li enpòtan pou distenge kansè nan fwa prensipal (hepatocellular kardyòm) ak kansè kanal kòlè (cholangiokarcinom) ki soti nan timè ki kòmanse nan lòt kote nan kò a ak gaye nan fwa a (metastas fwa). Metastaz fwa yo pi komen pase kansè fwa prensipal yo epi yo trete nan fason yo trete yon kansè prensipal (tankou kansè nan poumon oswa kansè nan tete), olye de fason ke kansè nan fwa prensipal trete.
Fonksyon yo nan fwa a yo enpòtan yo konnen jan ou gade nan sentòm yo posib pou maladi a. Wòl yo jwe wòl nan dezentoksikasyon sibstans ki sou, sekrete kòlè ede nan dijesyon ak fè òmòn ki enpòtan nan pwodiksyon an nan selil wouj nan san.
Anplis kansè yo mansyone anwo a, gen mwens komen kalite kansè nan fwa. Gen kèk nan sa yo enkli hepatoblastoma, yon fòm ki ra nan kansè timoun, ak angiosarcoma nan fwa a. Revizyon sa a pral konsantre prensipalman sou kansè nan fwa primè ak kansè kanal kòlè.
Sentòm yo
Kansè nanm yo se estraòdinè nan premye etap yo nan maladi a sòf si timè nan manti tou pre youn nan kanal yo kòlè ak lakòz yon blokaj (ak sentòm ki sanble ak yon atak gallbladder).
Sentòm yo ka gen ladan yo:
- Doulè nan vant dwat anwo
- Yon mas nan vant la dwat (jis anba zo kòt ou oswa potansyèlman pi ba)
- Doulè zepòl dwat
- Jaundice , yon dekolorasyon jòn nan po a ak blan yo nan je yo
- Pale oswa poupou blan
- Fènwa pipi
- Gwo gratèl
- Ascites , likid la bati-up nan vant la
- Lafyèv (101 degre oswa pi wo ki dire pandan plizyè jou san siy evidan nan enfeksyon)
- San pèdi pwa san yon chanjman enpòtan nan rejim alimantè oswa fè egzèsis
- Nenpotif sentòm yo tankou pèt apeti, fatig, ak yon sans jeneral pou yo te onèt
Kòz ak Risk Faktè
Nou pa sèten ekzakteman ki sa ki lakòz maladi a, menm si nou konnen nan plizyè faktè risk pou kansè nan fwa . Pifò nan faktè risk sa yo lakòz sikatris (sirroz) nan fwa a, menm si kansè nan fwa ka devlope tou sanirasyon.
Faktè ki pi komen pou kansè nan fwa se youn nan fòm epatit. Ansanm, epatit B ak epatit C yo te panse yo dwe kòz la nan alantou 85 pousan nan kansè fwa atravè lemond. Gen kèk nan faktè risk yo genyen ladan yo:
- Alkòl itilize ak fimen: Alontèm itilizasyon alkòl lou (plis pase 3 bwason pa jou) se byen klè ki asosye ak devlopman nan sirwoze, epi li ka tou ogmante risk pou yo kansè nan fwa. Fimen tou sanble ogmante risk la, espesyalman lè konbine avèk lòt faktè risk, tankou epatit B.
- Istwa fanmi ak maladi jenetik: Si ou gen yon manm fanmi ki gen kansè nan fwa, risk ou pi wo pase mwayèn. Se risk la tou ogmante pou moun ki gen maladi jenetik tankou emosromatoz ak maladi Wilson.
- Kondisyon medikal: Kondisyon medikal ki ogmante risk pou kansè nan fwa yo enkli prensipal sclerosing cholangit, siriloz biliary prensipal, maladi fwa ki pa alkolik gra , ak dyabèt.
- Aflatoxin ekspoze: Uncommon nan peyi Etazini, men komen atravè lemond, ekspoze nan aflatoxins-toksin ki te pibliye pa fongis ki grandi sou grenn ki mal ki estoke ak nwa-se yon kòz enpòtan nan kansè nan fwa.
Dyagnostik
Moun ki gen nenpòt ki sentòm kansè nan fwa oswa faktè risk pou devlope maladi a ta dwe wè doktè yo. Yon doktè ka pran yon istwa ak anpil atansyon epi fè yon egzamen fizik. Pou kèk moun, tès depistaj yo ka konsidere. Tou depan de evalyasyon an, yon konbinezon de tès san ak etid D 'kapab tou fè.
- Labs ak tès yo: Travay san (tankou tès fonksyon fwa ), yon panèl epatit, ak makè timè yo souvan premye etap yo nan dyagnostik kansè nan fwa. Yon tès espesifik, tès la alfa-fetoprotein makè tès (AFP), yo ka bay lòd pou ekran pou maladi fwa.
- Imaj: Tès la D 'premye ki anjeneral fè se yon ultrason. Lòt tès ki ka itil nan dyagnostik gen ladan MRI ak CT analiz. Ou ka rekòmande yon angiogram nan fwa a tou.
- Biopsy: Kontrèman ak anpil kansè, se dyagnostik la nan kansè nan fwa ki fèt souvan ki baze sou rezilta D 'olye ke byopsi. Yon byopsi pa ka bezwen sòf si li enpòtan pou konprann karakteristik molekil nan timè a, tankou nan yon jijman klinik.
Tretman
Opsyon tretman ki disponib pou kansè nan fwa depann sou sèn nan nan maladi a, sante jeneral ou, ak plis ankò. Tretman opsyon tonbe nan de kan:
Tretman sistemik
Sa yo selil kansè trete kèlkeswa kote yo rive yo epi yo se opsyon prensipal pou kansè fwa avanse.
Opsyon yo enkli:
- Chimyoterapi: Gen konbinezon diferan nan dwòg chimyoterapi ki ka bay pou kansè nan fwa. Chimyoterapi travay pa atake rapidman divize selil nan kò a. Malerezman, gen selil nòmal nan kò a ki divize rapidman kòm byen, ki bay monte efè segondè ki byen koni nan chimyoterapi, tankou pèt cheve ak ogmante risk pou enfeksyon. Chemoembolization se yon pwosedi nan ki chimyoterapi yo bay dirèkteman nan yon gwo atè (transarteryal) ki antre nan fwa a. Chemoembolization ka itilize kòm tretman prensipal la, men tou yo itilize pou eseye ralanti kwasans lan nan yon timè pandan ke yon moun ap rete tann yon transplantasyon fwa.
- Targeted T erapi: Dwòg sibi terapi diferan de chimyoterapi nan yo ke yo "sib" yon chemen an patikilye nan kwasans lan nan yon selil kansè. Nexavar (Sorafenib), Lenvima (lenvatinib), ak Sivorga (regorafenib) tout amelyore siviv ak yo kounye a estanda tretman pou moun ki gen kansè nan fwa avanse.
Terapi lokal yo
Kansè trete sa yo kote li soti. Opsyon ki ka konsidere yo enkli:
- Hepatectomy pasyèl: Sa a se retire nan chirijikal nan kansè nan ak kèk ki antoure tisi nòmal. Sa a kapab yon opsyon pou pi piti timè fwa (mwens pase 5 cm an dyamèt), tou depann de kote yo.
- Transplantasyon fwa: Se fwa a malad retire epi li ranplase ak yon pati oswa yon fwa antye an sante. Sa a ka yon bon chwa pou moun ki gen maladi vaste oswa ki gen dekonpension fwa echèk, men yo otreman nan sante rezonab.
- Radyasyon terapi: Sa a kapab enplike terapi ekstèn radyo ekstèn (trete yon gwo zòn nan timè, anjeneral diminye sentòm yo oswa pwolonje lavi, pa geri yon timè); stereotaktik radyoterapi kò, oswa SBRT (lè l sèvi avèk yon dòz segondè nan radyasyon pou yon ti zòn nan tisi pou elimine yon timè); oswa brachytherapy (mete pèl radyoaktif nan fwa a).
- Radiofreansans Ablasyon (RFA): Sa a se itilize yon sond ki gen ti elektwòd ki detwi selil kansè yo.
- Kriyoterapi: Sa a enplike bloke tisi kansè a.
- Piki etanòl perukne: Sa a enplike nan yon piki nan alkòl nan fwa a epi li se yon pwosedi relativman san danje pou timè ti, men li te lajman ranplase pa ablation radiofrequans nan dènye ane yo.
Kèlkeswa ki kalite tretman plan ou ak doktè w chwazi, ou ta dwe konnen tout opsyon ki disponib yo. Enstiti Kansè Nasyonal la rekòmande tou pou konsidere opsyon nan klinik tras yo . Anpil nan yo se nan pwogrè ak ap chèche nan konbinezon nan terapi ki anwo yo, osi byen ke plus tretman tankou inhibiteurs anjyojenèz , apwòch imunoterapi , ak plis ankò.
Swen palliative
Swen palyatif enplike nan trete sentòm yo nan kansè ak tretman kansè, olye ke kansè nan tèt li. Kontrèman ak swen hospice, swen palliative ka itilize menm pou moun ki gen kansè trè maladi. Anplis de amelyorasyon kalite lavi, yon etid 2018 sijere ke sa a kalite swen ka amelyore rezilta pou moun ki gen kansè nan fwa tou.
Prevansyon
Lè li rive anpeche kansè nan fwa , yon ons prevansyon vo yon liv nan gerizon-yo ak anpeche epatit B ak C se espesyalman enpòtan. Si ou ka evite devlope maladi sa yo, oswa resevwa tretman si ou genyen yo, ou ka potansyèlman diminye risk pou kansè nan fwa pa jiska 90 pousan. Menm pou moun ki pote enfeksyon sa yo, gen tretman ki ka diminye risk pou yo devlope sirroz ki gen rapò, ak pwobableman kansè nan fwa.
Limite konsomasyon ou nan alkòl, epi si ou fimen, kite fimen. Pran tan yo aprann sou istwa fanmi ou nan nenpòt kondisyon medikal, sitou sa ki lakòz pwoblèm fwa. Ak pratike prekosyon ak nenpòt pwodwi chimik ou ekspoze a nan travay, tankou kèk nan sa yo yo konnen ki lakòz kansè nan fwa.
Fè fas a
Si ou menm oswa yon moun ou renmen te dyagnostike ak kansè nan fwa, ou ka santi tankou te mond ou te vire tèt anba. Men, gen bagay ou ka fè ki ka ede ou santi ou tankou ou se omwen kapab respire. Aprann otan ke ou ka sou kansè, men ou dwe pran prekosyon pou w gade enfòmasyon ki pi resan an. Tretman ak pousantaj siviv yo ap amelyore, ak enfòmasyon ki se menm yon kèk ane fin vye granmoun pa pouvwa reflete chanjman sa yo. Menm bagay la tou ale pou estatistik siviv.
Konekte ak kominote a kansè nan fwa kapab itil tou de soti nan sipò emosyonèl ak kòm yon fason yo aprann sou rechèch la dènye sou kansè nan fwa. Moun ki ap viv ak maladi a ap motive e souvan konnen plis pase menm kèk oncologists jeneral sou tretman yo dènye. Ou ka gade pou yon gwoup sipò nan kominote ou, oswa jwenn kominote a kansè nan fwa sou entènèt. Pou jwenn moun yo dwa, eseye itilize hashtags # livercancer la ak #livertumor.
Rive soti nan fanmi ak zanmi epi akeyi sipò yo ka ofri. Fè fas ak kansè nan fwa vrèman pran yon vilaj.
Swen
Gen anpil moun ki fè kansè nan izòlman, epi ki siviv avèk kansè nan fwa yo ka difisil pou moun k ap bay swen fanmi yo tankou pou moun k ap viv nan maladi a. Youn nan pati ki pi difisil nan swen se sans nan enpuisans ou ka santi, men gen fason ke ou ka tou de ede moun ou renmen ou ak fè fas ak sa a santi. Aprann plis sou kansè nan fwa se yon bon kote pou kòmanse.
Konfli se komen lè moun ki gen kansè ak moun yo renmen yo diferan sou ki jan yo ta apwòch tretman. Ofri panse ou, men kenbe nan tèt ou ke sa a se vwayaj renmen youn ou a ke li bezwen vwayaje nan pwòp fason li.
Finalman, li pi enpòtan pase tout tan pou pran swen tèt ou kòm yon moun kap bay swen tou. Sa a ka sanble enposib nan fwa, men pran tan asire ke pwòp bezwen ou yo te rankontre ap ede ou tou rete an sante tankou posib pandan w ap pran swen pou moun ou renmen an.
Yon Pawòl nan
Si w ap enkyete ke ou ka gen kansè nan fwa, pale ak doktè ou. Tretman yo pi efikas nan premye etap yo nan maladi a, ak pwan kansè sa yo byen bonè ofri yon chans pou yon gerizon.
Pou moun ki te dyagnostike ak kansè nan fwa, gen se toujou espwa. Tretman yo amelyore, ak nouvo tretman ki disponib nan esè nan klinik yo. Asire ou ke ou dwe yon pati aktif nan swen kansè ou. Aprann kijan pou ou pwòp defansè ou, oswa jwenn yon zanmi oswa ou te renmen yon moun ki ka yon avoka pou ou. Self-defann, lè ou gen kansè, pa te sèlman yo te jwenn diminye enkyetid men nan fwa ka menm amelyore rezilta.
> Sous:
> Forner, A., Reig, M., ak J. Bruix. Hepatocellular kansinom. Lancet . 2018 Jan 4. (Epub devan yo nan ekri an lèt detache).
> Enstiti Nasyonal kansè. Primè Kwa Tretman Kansè (PDQ) -Health Professional Version. Mizajou -2/06/18. https://www.cancer.gov/types/liver/hp/adult-liver-treatment-pdq
> Woodrell, C., Hansen, L., Schiano, T., ak N. Goldstein. Swen palliative pou moun ki gen kansilom epatozelilè, ak benefis espesifik pou granmoun ki pi gran. Klinik Therapeutics . 2018 Mar 20. (Epub devan yo nan ekri ak lèt detache).