Kòz ak dyagnostik Doulè Scapular
Doulè lam zepòl ka konfizyon paske kòz yo pa toujou evidan. Sentòm sa a kapab yon siy grav tankou yon atak kè oswa kansè nan poumon, oswa yon bagay ki senp tankou dòmi mal. Kisa ou ta dwe konnen si ou gen doulè nan rejyon an nan lam zepòl ou (scapulae ou)?
Apèsi sou lekòl la
Anvan ou pale de sentòm yo, li ede dekri egzakteman ki kote nou ap pale de lè ki dekri lam zepòl yo.
Lame zepòl yo-medikalman li te ye tankou scapulae yo-yo zo zo yo ki gen fòm triyangilè nan do anwo ou a ki bwa deyò epi yo vin pi vizib lè ou pwolonje elbows ou nan direksyon pou do ou. Lame zepòl yo gen anpil fonksyon, youn nan ki se sipòte mouvman esansyèl nan zepòl la.
Doulè nan rejyon an nan lam la zepòl yo ka akòz lakòz miltip. Li ka akòz enflamasyon nan scapula nan tèt li oswa refere doulè nan lòt zòn nan kò a. Ki lam zepòl ki afekte se yon kesyon enpòtan, tankou kèk kondisyon yo gen plis chans afekte lam zepòl la gòch, ak lòt moun plis chans afekte dwa.
Atik sa a chita pale sou sa ki rive nan lam zepòl yo olye ke zepòl la. Si ou gen doulè nan zepòl ou, konsidere lekti plis sou sentòm doulè zepòl ak lakòz doulè zepòl .
Kòz posib
Doulè nan lam yo zepòl yo ka ki gen rapò ak enflamasyon oswa twomatis nan zòn nan zepòl tèt li, oswa ka olye dwe akòz doulè refere soti nan lòt rejyon nan pwatrin lan ak nan vant.
Poutèt sa, doulè ki gen eksperyans nan zòn sa a ka yon bagay ki senp tankou yon souch nan misk twò grav, oswa ki grav tankou yon kondisyon kè oswa nan poumon oswa kansè.
Gen kèk kondisyon ki gen plis chans pou afekte lam zepòl yo sou yon bò. Pou egzanp, maladi gallbladder ka lakòz doulè refere nan zepòl dwat la Lè nou konsidere ke kondisyon kè yo gen plis chans lakòz doulè refere a lam zepòl la gòch.
Ann pran yon gade nan kòz ki posib nan doulè lam zepòl kase nan diferan sistèm ògàn ak rejyon nan kò a.
Miskouloskeletal Kòz
Kòz ki pi komen nan doulè lam zepòl se yon souch nan misk. Yon ti bout tan abize nan bra ou ak anwo torso ka gen eksperyans nan scapula ou. Doulè sa a ka akonpaye doulè nan lòt gwoup nan misk, tankou zepòl ou oswa tounen, men yo ka te santi sèlman nan lam zepòl ou kòm byen. Menm yon bagay tankou senp tankou dòmi nan pozisyon an mal (sitou pwolonje dòmi sou yon sèl bò) ta ka yon kòz doulè sa a.
An jeneral, souch nan misk souvan santi "tankou yon misk rale" epi yo gen plis chans yo dwe ka a si ou te kòmanse yon pwogram egzèsis nouvo, fè leve ke ou pa abitye, oswa mouri nan yon kabann nouvo oswa diferan.
Lòt kondisyon miskilè ki ka lakòz doulè lame zepòl yo gen ladan dlo nan je mouye wotasyon ak yon kondisyon li te ye tankou menen scapula sendwòm. Sibstans scapula sendwòm se remakab pou gen sentòm fann ak eklate (krepit) sou bò enteryè lam zepòl la. Anpil moun ki gen sendwòm sa a tou gen enstabilite nan zepòl yo akonpaye pa doulè zepòl.
Zo ak Joint ki gen rapò ak kòz
Pwoblèm zo tankou frakti yo estraòdinè nan lam la zepòl kòm scapulae yo konsidere kòm yon kèk nan zo ki pi difisil nan kò a ka zo kase. Li fasil ke ou ta gen yon ka zo kase scapula san sonje kòz la. Kòz anjeneral gen ladan tonbe oswa gwo vitès aksidan machin.
Pouvwa pòsyon an nan ou scapula ka afekte san yon istwa de chòk si ou gen yon istwa de kansè. Metastaz zo nan lam zepòl yo ka rive avèk kansè tankou kansè nan tete , kansè nan poumon , kansè nan èzofaj , ak kansè nan kolon .
Osteyopowoz la kapab afekte lam zepòl ou, zepòl ou oswa kou ou, sa ki lakòz doulè lam zepòl.
Atrit ka lakòz doulè nan lam zepòl yo nan plis pase yon fason. Scapula a ka patisipe dirèkteman, oswa ou ka gen doulè refere de atrit nan lòt rejyon yo nan ou nan kòf lestomak ki gen kolòn vètebral, zepòl ou oswa zo kòt.
Finalman, konpresyon nan nè nan kou a pa disparèt oswa deplase disk ka lakòz doulè refere a lam zepòl yo. Avèk maladi disk, ou ka gen doulè nan kou ou oswa pèt sansasyon ak pikotman desann bra ou nan men ou. Kote de doulè nan lam zepòl yo ki gen rapò ak maladi kansè nan matris aktyèlman yo te evalye pou kapasite li yo ede doktè idantifye ki kote konpresyon nè ki egzije operasyon.
Kè ki gen rapò ak kadyak
Pandan ke doulè nan lam yo zepòl rive mwens souvan pase doulè nan pwatrin lan, doulè ki fèt nan lam zepòl yo pou kont li te byen dokimante nan moun ki gen atak kè. Atak kè, espesyalman nan fanm , bezwen konsidere kòm nenpòt fòm doulè nan tors la. Kondisyon tankou pericarditis (enflamasyon nan pawa a nan kè a,) oswa seksyon aortik ka gen eksperyans kòm doulè nan lam zepòl la bò gòch pou kont li.
Si ou se ensèten sou kòz la nan doulè ou epi ou gen nenpòt faktè risk pou maladi kè, chèche imedya medikal atansyon.
Lon ki gen rapò ak (Pulmonary) Kòz
Yon pousan jistis gwo moun ki gen eksperyans doulè nan kansè nan poumon yo oswa lam zepòl. Pankare timè yo se yon fòm kansè nan poumon ki grandi sou tèt yo nan poumon yo, epi tipikman lakòz doulè nan zepòl yo, lam zepòl, ak bra, olye ke sentòm yo ki pi òdinè nan kansè nan poumon.
Kondisyon poumon tankou anpoli pulmonè (boul nan san ki nan pye yo ki kraze ak vwayaje nan poumon yo) oswa yon pneumothorax (yon poumon tonbe) yo tou ki lakòz posib.
Pwatrin mi (Po ak mou tisi) Kòz ki gen rapò
Tablo , yon enfeksyon ki te koze pa viris la menm ki lakòz varisèl, ka lakòz doulè lam zepòl. Doulè a se nòmalman yon doulè boule oswa dwèt. Pandan ke bardo anjeneral enplike nan yon gratèl ki fèt nan rejyon an nan nè a afekte, doulè a souvan presede gratèl la pa yon kèk jou, fè dyagnostik la difisil an premye.
Kadyak abdominal ak pelvik
Ou ka etone tande ke pwoblèm nan vant oswa menm basen ka lakòz doulè lam zepòl, men sa a se aktyèlman jistis komen. Iritasyon nan nè ki pase ansanm nan baz la nan dyafram a (misk yo ki separe kavite nan pwatrin soti nan kavite nan vant) ka lakòz doulè ki santi l tankou li te soti nan zepòl ou oswa lam zepòl. Ou ka te tande moun pale sou gen zepòl oswa zepòl lam zepòl apre operasyon.
Gen kèk kondisyon ki ka lakòz doulè lam zepòl yo genyen ladan kalson , maladi ilsè gastric, ak maladi fwa. Avèk kondisyon sa yo, doulè a refere yo souvan lam zepòl dwat la. Pankreya a se yon pati nan sistèm dijestif la, men pankreatit gen plis chans lakòz doulè nan lam zepòl la gòch.
Dyagnostik
Doktè w la ap kòmanse lè w pran yon istwa ak anpil atansyon ak fè yon egzamen fizik. Anpil kòz nan doulè lam zepòl ka dyagnostike ki baze sou istwa ou. Li oswa li pral fè yon egzamen fizik atansyon, men syans sijere ke li souvan difisil fè dyagnostik kòz la nan doulè lam zepòl ki baze sou egzamen fizik pou kont li. Lòt tès ak syans ka enkli:
- Radyolojik etid . Etid radyolojik ka gen ladan yon radyografi nan lestomak, yon eskanè CT nan pwatrin ou oswa lòt rejyon nan kò ou, yon MRI nan pwatrin ou oswa lòt rejyon, ak / oswa yon eskanè PET si ou gen yon istwa kansè.
- Kè tès yo . Si doktè ou an tout konsène ke doulè ou ka soti nan kè ou, yo ka rekòmande tès tankou yon tès EKG oswa estrès . Li vo repete ke doulè kè, espesyalman nan fanm, ka sèlman dwe note nan lam zepòl ou.
- Egzamen nan vant yo . Tès tankou yon fenoskopi anwo ka fè pou evalye vant ou ak ti trip. Nan yon andoskopi, yo ba ou yon medikaman pou fè ou fatige ak yon tib Threaded nan bouch ou ak nan èzofaj ou ak lestomak, sa ki pèmèt yon doktè ak anpil atansyon vizyalize zòn sa yo.
- San travay . Tès san yo ka fè tou. Fwa tès fonksyon yo ka kouri pou tcheke pou enflamasyon nan fwa ou (ki ka souvan refere a zepòl gòch ou oswa lam zepòl.) Tès yo ka fè tou pou gade pou fòm enflamatwa nan atrit ak lòt maladi tisi konjonktif.
Kesyon doktè ou ka mande
Pandan ke kèk kesyon ka inik nan istwa sante ou ak sitiyasyon, nan pifò ka prepare pou reponn:
- Ki lam zepòl ki fè mal? Lame zepòl dwat ou, lam zepòl gòch ou, oswa toude?
- Konbyen tan ou te gen doulè a?
- Èske doulè a te vini piti piti oswa toudenkou?
- Èske ou chanje woutin egzèsis ou dènyèman?
- Ou patisipe nan aktivite ki souvan lakòz doulè nan zepòl la oswa zepòl lam? Pou egzanp, tenis, gòlf, naje, baskètbòl, badminton, rakèkbòl?
- Èske doulè a sou menm bò nan kò ou ou dòmi sou?
- Ki jan ou ta dekri doulè ou a? Pou egzanp, li byen file oswa mat, supèrfisyèl (sou sifas la) oswa gwo twou san fon, boule oswa krache, kout kouto oswa fiks?
- Ki sa ki fè doulè a vin pi mal? Pou egzanp, fè sèten mouvman, yon gwo souf, oswa manje fè doulè a vin pi mal?
- Ki sa ki fè doulè a pi byen?
- Ki lòt sentòm ou genyen? Pou egzanp, souf kout , doulè nan lòt rejyon nan kò ou, tous , doulè pwatrin , oswa doulè nan vant .
- Èske w, oswa èske w janm fimen?
Tretman
Tretman an nan doulè lam zepòl pral depann de kòz ki kache nan doulè a. Si li se ki gen rapò ak abuze, tretman ka senp tankou rès. Pou doulè ki gen rapò ak gaye nan kansè, opsyon gen ladan radyasyon, chimyoterapi, epi pafwa pwosedi chirijikal soulaje doulè a.
Lè yo rele doktè ou
Si ou gen doulè lame zepòl ki toujou pi lwen pase kèk jou li enpòtan pou w pran yon randevou pou wè doktè ou-menm si ou te patisipe nan aktivite ke ou sispèk te lakòz doulè ou. Si doulè ou a grav oswa akomode pa sentòm doulè nan pwatrin oswa souf kout 911 oswa doktè ou imedyatman.
> Sous:
> Choi, H., Lee, P., ak K. Kim. Scapuloplasty alèj sikulèr doulè ki soti nan kansè nan poumon metastasis. Doulè Doktè . 2010. 13 (5): 485-91.
> Kibler, W., Sciascia, A., ak T. Wilkes. Dyskinis scapulèr ak relasyon li nan aksidan zepòl. Journal of Akademi Ameriken an nan Chirijyen Orthopedic . 2012. 20 (6): 364-72.
> Suh, B., Ou, K., ak M. Park. Èske Doulè Axial ka itil pou detèmine nivo chirijikal nan radyolopati nan matris miltilvel. Journal of ortopedik Operasyon . 2017. 25 (1): 2309499016684091.
> Warth, R., Spiegl, U., ak P. Millett. Scululothoracic bursit ak akrochaj sendwòm scapula: yon revizyon kritik nan prèv aktyèl. Ameriken Journal of Medsin Espò . 2015. 43 (1): 236-45.
> Wright, A. et al. Dyagnostik presizyon nan tès scapulèr egzamen fizik pou twoub zepòl: yon revizyon sistemik. Britanik Journal of Medsin Espò . 2012 Oct 18. (Epub devan yo nan ekri ak lèt detache)