Ki sa ki ka rezon ki dèyè tous pèsistan ou a?
Yon tous ki pèsistan oswa yon tous kwonik se yon sentòm komen ak anpil kòz posib. Efè anmè nan touse, tankou pèt nan dòmi, misk pwatrin fè mal, ak koule pipi ka afekte kalite lavi ou ak entèfere ak aktivite ou chak jou.
Si tous ou an pèsistan, ou ta ka mande tou si li ta ka yon bagay pi mal pase yon frèt oswa alèji.
Ki sa sa vle di si ou gen yon tous ki jis pa pral ale?
Definisyon yon tous pèsistan
Yon tous ki pèsistan defini kòm yon tous ki pèsiste pou yon peryòd uit semèn oswa pi long. Tous la ka sèk oswa pwodiktif, nan lòt mo, ou ka oswa anpil pa touse moute larim (krache). Tous la ka refere tou kòm "kwonik," "pèsistan," oswa "arselan."
Yon tous "egi", nan kontras, refere a yon tous ki dire mwens pase uit semenn, tankou sa ki rive ak frèt la komen.
Kòz posib
Gen anpil kòz posib nan yon tous ki pèsistan. Menm si kòz ki pi komen yo pa anjeneral grav, li enpòtan pou pale sou kòz ki mwens komen, men siyifikatif, espesyalman pou moun ki gen laj pase 50. Yon siyifikatif kantite moun ki dyagnostike ak kansè nan poumon yo premye dyagnostike- nan erè-ak kèk nan sa yo lakòz pi komen.
Pifò Komen Komen nan yon Tous pèsistan
Kantite a ke "bagay komen yo komen" se souvan premye etap la lè ou wè doktè ou pou yon tous ki pèsistan.
Twa lakòz ki pi komen (nan yon "mwayèn" moun) gen ladan yo:
- Postnasal degoute soti nan lafyèv zèb (rhinitis alèji), enfeksyon sinis, polip nan nen, oswa lòt kondisyon se kòz ki pi komen nan yon tous kwonik. Tout moun sa yo yo refere tou kòm "anwo ayewopò" lakòz. Avèk rinit alèji sezon, ou ka sonje yon modèl nan tous la, men ane ki lakòz alèji yo pa ka sijere yon modèl.
- Opresyon. Menm si moun ki gen opresyon souvan gen lòt sentòm, tankou ralantisman ak souf kout, nan kèk moun ki gen opresyon yon tous se sentòm la sèlman ( opresyon tous-Variant ).
- Asid rflu. Gastroesophageal maladi rflu (GERD) se 3yèm kòz ki pi komen nan yon tous kwonik ak souvan neglije. Pou kèk moun, sentòm tipik tankou brûlures ka pa prezan, ak sentòm la sèlman ka yon tous kwonik. Yon tous akòz GERD se nòmalman pi move nan mitan lannwit apre kouche nan kabann nan.
- Eosinofil bwonchit. Menm si anpil moun pa tande pale de bwonchit eosinofil, li se youn nan kat tèt ki lakòz yon tous kwonik nan granmoun. Brinchit eosinofil se menm jan ak opresyon nan kèk fason ki baze sou ki kalite selil iminitè prezan, men selil sa yo trase nan yon pati diferan nan Airway la. Dyagnostik la ka yon ti jan difisil tankou tès fonksyon nan poumon yo anjeneral nòmal, men kondisyon an anjeneral reponn a estewoyid respire.
Komen ki pi komen nan yon tous persistent nan timoun ki gen laj 6 a 14
Sa ki lakòz yon tous kwonik nan timoun piti se pi lwen pase sijè ki abòde lan atik sa a, men kòz ki pi komen nan 6 a 14 ane timoun fin vye granmoun nan yon etid 2017 yo te:
- Opresyon (tou nan lis la granmoun).
- Pwolonje bwonchit bakteri (konsèp nan bwonchit bakteri ki dire lontan pase tradisyonèl la "10-jou kou nan antibyotik" ki te note sèlman dènyèman.
- Upper sendwòm tous avyon (avèk kòz ki sanble ak sa yo ki nan lis pou granmoun ki anwo a).
Lòt koz komen nan yon tous pèsistan
- Fimen. Malerezman, li souvan difisil pou yo fè distenksyon ant "tous fimè a" nan yon tous akòz lòt kondisyon tankou kansè nan poumon.
- Enfeksyon. Yon kòz san patipri komen nan yon tous ki pèsistan se tous la pèsistan nan tous kiopozan (koklich) . Timoun ki te pran vaksen yo ka toujou jwenn tous toupatou ak ensidans nan granmoun yo ap ogmante. Toupatou nan lemonn, tibèkiloz se yon kòz trè komen nan yon tous kwonik, ak ensidans la nan Etazini yo te ogmante, espesyalman nan imigran nan peyi a.
- Gen kèk medikaman, espesyalman yon kategori dwòg ki itilize pou trete tansyon ak maladi kè. Apeprè 10 a 20 pousan nan moun ki trete ak inibitè ACE devlope yon tous kwonik . Egzanp yo enkli Vasotec (enalapril) ak Zestril (lisinopril).
- Yon tous post-enfektyez (sendwòm anfle tous anlè). Yon tous ka pafwa retade pandan plizyè semèn apre yon enfeksyon respiratwa anwo.
- Kwonik bwonchit. Kwonik bwonchit se yon fòm COPD ki souvan rive nan moun ki fimen, men tou kapab gen rapò ak ekspoze anviwonman ak lòt faktè.
Mwens Komen (Men, ki enpòtan) Kòz yon tous ki pèsistan
- Kansè nan poumon. Pou sèlman de pousan nan moun ki gen yon tous ki pèsistan, kansè nan poumon se kòz ki kache, ak karakteristik yon tous ki gen rapò ak kansè nan poumon ka difisil yo fè distenksyon ant soti nan yon tous akòz lòt kòz. Sou lòt bò a nan pyès monnen an, apeprè 50 pousan nan moun ki gen kansè nan poumon gen yon tous nan moman an nan dyagnostik.
- Lòt Benign ak malfezan timè nan poumon. Yon tous kwonik ka rive akòz timè lòt nan pwatrin lan tankou lenfom. Yon tous ki pèsistan ka rive tou akòz metastaz nan poumon ki soti nan kansè lòt tankou kansè nan tete, kansè nan kolon, kansè nan blad pipi, ak kansè pwostat.
- Maladi poumon tankou anfizèm , bronchiektasis , ak sarkoidosis.
- Enfeksyon chanpiyon tankou coccidiomycosis, histoplasmosis, ak tibèkiloz.
- Rale yon objè etranje
- Kè echèk
- Sarkoidoz. Sarkoidoz se yon maladi ki byen konprann nan ki granulom fòme nan tout kò a ki gen ladan poumon yo. Li anjeneral lakòz yon tous sèk.
Gen plis kòz nan yon tous ki pèsistan, men pwen enpòtan an se sonje ke gen yon kantite ki lakòz ak yon evalyasyon atansyon ki nesesè si tous ou pa pral ale.
Lè enkyete
Anpil moun enkyete sou yon tous kwonik yo te yon sentòm nan kansè nan poumon , e sa se pou bon rezon. Apeprè mwatye nan moun ki gen kansè nan poumon gen yon tous ki pèsistan nan moman an nan dyagnostik, ak de pousan nan moun ki prezante bay doktè yo ak yon tous kwonik ap gen kansè nan poumon.
Kounye a, tan an mwayèn ant aparisyon sentòm yo (tankou yon tous ki pèsistan) ak yon dyagnostik pou kansè nan poumon se prèske 12 mwa, e nou konnen ke kansè nan poumon se pi maladi nan premye etap yo byen bonè.
Gen kèk fason nan ki touse kansè nan poumon ka diferan, men verite a se ke gen anpil sipèpoze, epi ou pa ka vrèman di soti nan yon tous pou kont li si yon moun gen plis chans yo gen kansè nan poumon.
Li enpòtan tou sonje ke yon radyografi nan pwatrin ka byen fasil manke kansè nan poumon . Yon siyifikatif kantite moun ki dyagnostike ak kansè nan poumon yo te gen yon "nòmal" x-ray nan pwatrin nan ane ki vini anvan dyagnostik yo.
Kòm yon nòt final sou kansè nan poumon, kenbe nan tèt ou ke ki pa fimè jwenn kansè nan poumon tou , ak kansè nan poumon nan pa janm fimen se kounye a lakòz 6yèm ki mennen nan kansè ki gen rapò ak lanmò nan peyi Etazini.
Lè yo wè doktè ou
Li enpòtan pou fè yon randevou doktè si ou gen yon tous ki pèsiste, menm si ou kwè gen yon rezon pou eksplike tous ou, tankou kontinye fimen oswa alèji. Ou ta dwe rele doktè ou imedyatman si ou fè eksperyans doulè nan pwatrin, souf souf oswa toudisman, oswa yo touse san.
Kesyon doktè ou ka mande yo:
- Konbyen tan ou te touse?
- Èske tous la te vin pi grav?
- Èske tous la fiks oswa li vini epi ale?
- Èske li pi mal apre manje oswa èske li pi mal nan mitan lannwit?
- Èske tous la sèk, oswa ou te touse moute flèm (larim)?
- Eske ou te touse san ?
- Ki lòt sentòm ou genyen? Pou egzanp, lafyèv, souf kout , sentòm alèji, ralantisman , oswa pèdi pwa san rezon ?
- Ki lòt pwoblèm medikal ou genyen?
- Èske gen moun nan fanmi ou te gen sentòm menm jan an? Ou gen yon istwa familyal nan bwonchit, opresyon, anfizèm, oswa kansè nan poumon?
- Èske w, oswa èske ou janm, fimen?
- Eske ou te ekspoze a lafimen sigarèt ?
- Ki medikaman ou pran (ki gen ladan sipleman èrbal)?
Evalyasyon
Tou depan de gravite tous ou, doktè ou pral premye vle kontwole sentòm ou yo fè ou santi ou pi konfòtab. Li pral rekòmande tès pou detèmine kòz la.
Li pral premye pran yon istwa atansyon, mande ou sou nenpòt faktè risk pou kondisyon ki ka lakòz yon tous osi byen ke si ou te dènyèman vwayaje. Tès san yo ka fè pou chèche okenn prèv enfeksyon.
Yon radyografi pwatrin souvan fè premye, men li enpòtan pou sonje ke yon pwatrin -e ka pafwa manke sa ki lakòz yon tous kwonik. Yon eskanè CT ka bay plis enfòmasyon lè w ap chèche si gen okenn prèv nan yon timè oswa enfeksyon. Si ou gen sentòm sinizit, yo ka rekòmande yon eskanè CT ou. Lòt tès ki ka rekòmande yo enkli:
- Tès alèji
- Tès fonksyon poumon pou ekran pou kondisyon poumon tankou opresyon ak anfizèm
- Tès esophageal pH pou teste pou rflu asid aktyèl kòm yon kòz posib pou yon tous ki pèsistan
- Bronchoskopi pou tcheke pou kò etranje yo oswa evalye pasaj ou pou yon timè
- Laryngoskopi egzamine gòj ou ak bwat vwa
Tretman
Tretman an pral depann de kòz ki kache a, osi byen ke degre nan ki tous ou an entèfere ak aktivite jou-a-jou ou.
Yon Pawòl nan
Si ou gen yon tous kwonik, enpòtans pou w tcheke deyò pa ka ensiste ase. Li ka fwistre, espesyalman si pa gen anyen sanble yo montre moute sou tès, men kwoke nan la. Yon tous kwonik pa nòmal.
Jwenn yon dezyèm opinyon si ou pa santi tankou ou yo tande, oswa si ou pa resevwa repons yo. Anpil nan sa ki lakòz-kèk nan yo ki difisil yo fè dyagnostik-nan yon tous kwonik mande pou tretman, ak tretman ka pi efikas si kondisyon sa yo yo te jwenn pi bonè olye ke pita.
> Sous:
> Dabrowska, M., Grabczak, E., ak M. Arcimowicz. Kòz tous kwonik nan pasyan ki pa fimen. Avans nan medsin eksperimantal ak biyoloji. 2015. 873: 25-33.
> Damaraju, D., Steiner, T., Wade, J., Gin, K., ak M. FitzGerald. Yon kòz surprise nan tous kwonik. New England Journal la nan Medsin. 2015. 4 = 373: 561-566A
> Gibson, P., Wang, G., McGarvey, L., Vertigan, A., Altman, K., ak S. Birring. Tretman tous kwonik san rezon: Direktè CHEST ak Rapò Ekspè Panel. Pwatrin. 2016. 149 (1): 27-44.
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci, ak Stephen L .. Hauser. Prensip Harrison nan Medsin Entèn. New York: Mc Graw Hill Edikasyon, 2015. Ekri an lèt detache.
> Michaudet, C., ak J. Malaty. Kwonik Tous: Evalyasyon ak Jesyon. Ameriken Fanmi Doktè . 2017. 96 (9): 575-580.