Ki sa ki anfizèm ak sa sa vle di si ou oswa yon moun ou renmen yo te bay dyagnostik sa a? Ki sentòm yo, ki sa ki lakòz yo (anplis fimen), ak kijan li trete?
Definisyon
Emphysema se yon maladi nan poumon kwonik ki te koze pa domaj nan alveoli a , sak yo lè ti nan poumon an kote echanj oksijèn ak diyoksid kabòn pran plas.
Avèk anfizèm, domaj nan rezilta yo alveoli nan lè vin bloke, sa ki lakòz yo elaji ak evantrasyon. Domaj alveoli, ak rezilta a konpwomi nan rezilta echanj lè nan yon nivo diminye nan oksijèn nan san an (ipoksimi) konbine avèk yon nivo ogmante nan diyoksid kabòn nan san an (hypercapnia).
Emphysema se yon kalite maladi kwonik obstriktif pulmonary (COPD) , yon kategori maladi nan poumon ki gen ladan tou bwonchit kwonik ak bronchiectasis . COPD se kounye a konsidere kòm kòz la katriyèm ki mennen nan lanmò nan Etazini yo.
Sentòm yo
Sentòm anfizèm ka gen ladan:
- Souf kout: sentòm ki pi komen nan anfizèm se souf kout . Li souvan vini sou piti piti, ki rive nan premye sèlman avèk aktivite. Kòm maladi a ap pwogrese, souf kout (dyspnea) tou rive nan rès.
- Tous: Yon tous ki pèsistan trè komen epi li pafwa difisil pou fè distenksyon ant tous lafimen an .
- Pwodiksyon nan krache oswa flèm
- Kawotchou. Emphysema, omwen nan premye etap yo byen bonè, ka yon ti jan difisil yo fè distenksyon ant opresyon. Diferans lan se ke ak opresyon blokaj la Airway se revèsib tandiske ak anfizèm li pa.
- Souvan enfeksyon respiratwa tankou bwonchit oswa nemoni
- Doulè nan pwatrin
- Siyoz: Blueness nan dwèt yo ak bouch
- Egzèsis entolerans: Gen kèk moun ki pa remake souf kout dirèkteman, men olye nòt ke yo pa kapab kòm aktif fizik jan yo yon fwa yo te, pou egzanp, li vin difisil yo mache osi lwen oswa monte tankou vòl anpil nan etap.
- Atrofi nan misk: Konbinezon diminye egzèsis ansanm ak lòt efè maladi a ka lakòz gaspiye nan misk ak atrofi. Sa a nan misk gaspiye, espesyalman nan misk nwayo, ka, nan vire, mennen nan plis souf kout sou akòz yon diminye efò respiratwa.
Kòz
Fimen se kòz ki pi komen nan anfizèm, te panse yo dwe responsab pou 85 pousan a 90 pousan nan ka yo. Men, gen anpil lòt kòz ki ka aji poukont ou, oswa an konjonksyon avèk fimen, pou lakòz anfizèm. Nou pa sèten ekzakteman ki sa ki lakòz COPD, men plizyè faktè risk yo te idantifye ki gen ladan:
- Dezyèm lafimen
- Ekip okipasyonèl pou lafimen, pousyè, ak vapè, tankou ciliates, Cadmium, pousyè chabon, ak pousyè ak farin frans
- Polisyon nan lè
- Alfa-1-antitrippin deficiency : Pwoblèm sa a eritye ka lakòz anfizèm ki parèt nan pasyan ki pi piti an jeneral. Kondisyon sa a ta dwe sispèk lè plizyè manm fanmi yo devlope anfizèm, espesyalman moun ki pa janm fimen.
- Opresyon: Opresyon reflechi sou maladi poumon yo, pandan ke anfizèm se irevokabl, men nan kèk ka, opresyon ka lakòz anfizèm.
Tretman
Emphysema se irevokabl ak pwogresif sou tan, se konsa objektif yo nan tretman anfizik se ralanti pwogresyon nan maladi a ak sentòm amelyore. Gen kèk tretman ki enkli:
- Medikaman : Pa gen okenn tretman dwòg ki te pwouve siksè nan ralanti vitès la nan bès nan fonksyon nan poumon ak anfizèm. Olye de sa, medikaman yo yo te itilize pou ede ogmante fè egzèsis tolerans , redwi COPD anvayi , epi amelyore kondisyon sante jeneral. Medikaman yo itilize pou COPD ki estab gen ladan bronchodilatè , glukòtokitoid , ak antibyotik pou enfeksyon.
- Terapi Oksijèn : Sa a ka bay kontinyèlman, pandan aktivite, oswa pou soulajman nan epizòd toudenkou souf kout. Se tanporè terapi oksijèn ki gen plis pase 15 èdtan pa jou bay lè yon pasyan gen nivo saturation ba oksijèn pandan etap IV COPD. Nan avanse COPD, terapi oksijèn ka amelyore siviv.
- Kite fimen: Sa enpòtan anpil pou moun k ap viv ak kondisyon sa a epi ki ka ede ralanti pwogresyon maladi a.
- Reyabilitasyon poumon : Gen anpil benefis nan reyabilitasyon poumon , ki se terapi fizik pou poumon yo. Li se yon pwogram entèdisiplinè ki ta dwe dire omwen sis semèn. Terapi poumon yo ka fè yon gwo diferans pou kèk moun k ap viv avèk anfizèm nan amelyore tolerans fè egzèsis, diminye sentòm, ak diminye entène lopital ak longè rete.
- Vaksinasyon : Rete jiska dat ak vaksen, espesyalman vaksen kont grip la ak vaksen nemoni a, ede anpeche enfeksyon ki kapab lakòz maladi a vin pi mal .
- Regilye fè egzèsis woutin : Emphysema kreye yon ti sèk visye. Maladi a tèt li fè li difisil pou fè egzèsis, ak atrofi misk yo ka, nan vire, fè maladi a vin pi mal. Egzèsis yo pi bon pou COPD gen ladan yon konbinezon de andirans, fleksibilite, ak fòmasyon fòs.
- Operasyon: Operasyon rediksyon nan poumon yo retire tisi grav domaje ka itil pou kèk moun ki gen anfizèm grav, espesyalman pou moun ki gen maladi majorite ki enplike tete yo anwo. Bullektomi ka fè nan pasyan ki gen jeyan ti towo bèf. Transplantasyon nan poumon se yon lòt konsiderasyon.
Ekzèsis
Emphysema ki karakterize pa sa yo rele kòm anpeche COPD - peryòd nan ki sentòm yo vin pi mal, souvan ki mande lopital admisyon. Sa yo anvayisman sa yo souvan presipite pa enfeksyon, men yo ka mete nan pa lòt kondisyon tankou ekspoze nan polisyon nan lè a, lafimen bwa, oswa menm pafen nan yon sant komèsyal.
Ogmante risk pou kansè nan poumon
Moun ki gen anfizèm yo tou nan ogmante risk pou yo devlope kansè nan poumon . Tès kansè nan poumon ki disponib pou moun ki gen laj ant 55 ak 80 epi ki te fimen pou omwen 30 pake-ane . Sa te di, anfizèm se yon faktè risk endepandan pou kansè nan poumon ak kèk moun ki ka vle yo tès depistaj menm si yo pa te fimen, oswa yo te fimen mwens pase 30 ane pake. Li enpòtan tou yo dwe okouran de sentòm yo nan kansè nan poumon si ou gen anfizèm, tankou kèk nan sentòm ki genyen ant de kondisyon yo ka gade trè menm jan an. Si sentòm COPD ou yo ap vin pi grav, menm si yo se sentòm nòmal pou ou, pale ak doktè ou sou posibilite pou kansè nan poumon. Kansè nan poumon se pi plis maladi lè li dyagnostike nan premye etap yo byen bonè nan maladi a.
Fè fas ak sipò
Emphysema ka yon maladi ki fwistre tout wout la. Se pa sèlman ou gen fè fas ak sentòm ak tretman, men sentòm sa yo ak tretman ka afekte prèske tout lòt zòn nan lavi ou. Anpil moun ki gen COPD resevwa sipò apwopriye.
Future nan maladi a
Nan moman aktyèl la, anfizèm rete yon maladi irevokabl ak tretman ki vize a ralanti pwogresyon an ak konplikasyon ki gen rapò ak maladi a. Sèvi ak pwogrè resan yo nan konpreyansyon nan tij ak progenitor selil nan poumon yo, syans laboratwa te ofri espwa ke terapi rejenerasyon nan poumon kapab yon fason yo ranvèse pwogrè sa a nan lavni an. Etap klinik, sepandan, te echwe pou pou montre okenn benefis nan apwòch sa a nan dat.
> Sous:
> Kasper DL. Harrisons Prensip nan Medsin Entèn . New York: McGraw-Hill; 2015.
> Oh, D., Kim, Y., ak Y. Oh. Terapi rejenerasyon poumon pou maladi kwonik maladi poumon. Tibèkiloz ak Maladi Respiratwa . 2017. 80 (1): 1-10.
> Rzadkiewicz M, Bratas O, Espnes G. Ki Lòt Bagay Nou Ta Dwe Konnen Sou Eksperyans COPD? Yon Revizyon Naratif nan rechèch nan Pasyan Sikolojik chaj alèjisyon. Entènasyonal Journal of Maladi Maladi Obstriktif Maladi poumon . 2016. 11: 1195-2304.
> nan Agten J, Carson K, Tiong L, Smith B. Lung Operasyon Rediksyon volim pou dififèm difif. Cochrane Database nan Rezime sistematik . 2016 10: CD001001.