Pwoblèm pou konsidere Anvan w gen yon eskanè CT ekran pou kansè nan poumon
Tès kansè nan poumon se yon zòn ki ta ka fè yon gwo diferans nan lavni nan kansè nan poumon. Kòm Pap smèd diminye risk pou kansè nan matris, ak koloskopi yo te lakòz yon bès nan lanmò nan kansè nan kolon , li ta bèl bagay yo gen yon zouti tès depistaj pou detekte kansè nan poumon nan pi bonè, etap ki pi maladi. Nan moman sa a, twò anpil kansè nan poumon ale detèkte jiskaske yo nan yon etap avanse.
Akòz deteksyon an reta, pousantaj la siviv an jeneral pou moun ki fèk dyagnostike ak kansè nan poumon se yon tris 17 pousan.
Nan tan lontan an, yo te evalye tou de pwatrin x-reyon ak cytology Sputum kòm metòd pou detekte kansè nan poumon nan yon etap pi bonè, men pa ni nan pwosedi sa yo yo te jwenn amelyore siviv alontèm. Se poutèt sa, woutin nan kòf lestomak x-reyon yo pa itilize nan fimè ekran pou kansè nan poumon.
Gadyen pousyè kansè poumon
Pwosedi a sèlman kounye a disponib pou tès kansè nan poumon poumon anvan sentòm yo prezan se yon espiral (yo rele tou helikal) CT eskanè. Yon espiral CT eskanè se menm jan ak yon eskanè CT konvansyonèl (ki kalite CT eskanè pi fò nan nou yo abitye avèk), men se fè pi vit ak rezilta nan mwens ekspoze nan radyasyon. Yon etid ki sot pase gwo te jwenn ke moun ki gen gwo risk ki te pase tès depistaj CT anyèl pou 3 ane te gen yon 20 pousan redwi risk pou mouri nan kansè nan poumon .
Sa a te kapab tradwi pou anpil 20 mil lavi ke yo te sove chak ane! Gen gwo risk nan etid sa a defini kòm moun ki gen laj ant 55 ak 74 ki te omwen yon istwa 30 pake-ane nan fimen. Malgre nouvèl sa a enteresan sou yon to mòtalite pi ba, lòt pwoblèm bezwen konsidere kòm pou ke ou ka pran yon desizyon enfòme pandan w peze benefis ak risk pou sitiyasyon an patikilye ou.
Pwoblèm yo konsidere yo enkli:
Erè
Pou yon teknik depistaj yo dwe adopte, li bezwen toulède sansib , ki egzat nan detekte maladi nan premye etap yo byen bonè, men tou, espesifik , sa vle di li pa ranmase twòp rezilta ensiyifyan. Yon pwoblèm ak analiz CT se yo ke yo ka ranmase tach nan poumon yo ki pa kansè. Sa ka lakòz pwosedi ki pa nesesè pou ede fè dyagnostik ak operasyon nesesè. Nan yon etid ki pi gran , 3 fwa kansè nan poumon yo te jwenn kòm prevwa, men 10 fwa plis operasyon yo te fè, ak tès depistaj pa te jwenn pi ba mòtalite. Kèk jijman Nasyonal poumon kansè nan tès la te montre yon risk ki pi ba pou mouri nan kansè nan poumon nan moun ki gen anpil risk tankou jan sa endike anwo a. Men, 40 pousan nan moun ki te fè tès depistaj yo te jwenn gen anomali sou tès depistaj ki pita yo te vin benign. Nan ka sa a, risk ki genyen nan fo-positifs (tankou etid radyolojik plis ak byopsi posib) bezwen peze kont benefis nan detekte yon kansè nan poumon nan premye etap yo pi bonè. Nan lòt mo, si ou deside gen operasyon kansè nan poumon, li enpòtan pou prepare pou yon "fè pè" - jwenn nan yon bagay ki sispèk ki pita vire soti yo dwe pa gen anyen.
Atik ki vin apre a diskite sou pwoblèm sa a plis:
Anksyete
Yon etid resan te jwenn ke moun ki te gen rezilta nòmal sou tès kansè nan poumon nan pa t 'fè eksperyans enkyetid gran. Men, nan kou sa yo se Statistik, ak moun moun ka santi yo anpil enkyete lè yo te fè fas ak evalye yon rezilta nòmal Atik sa a adrese sa a plis:
Ekspozisyon nan radyasyon
Pandan ke espiral CT tès pou kansè nan poumon nan rezilta ekspoze mwens radyasyon pase analiz CT konvansyonèl (kalite CT a Scans pi fò nan nou yo abitye avèk), risk pou yo devlope kansè nan poumon soti nan ekspoze radyasyon ka enpòtan, espesyalman si analiz yo ap fè chak ane.
Nan yon sèl etid, yon ogmantasyon 5.5 pousan nan risk kansè nan poumon te koze pa tès depistaj chak ane. Sa vle di ke yo jistifye tès depistaj, li ta bezwen ogmante siviv pa plis pase 5.5%. Gen pouvwa tou yon ogmantasyon nan pousantaj kansè nan tete nan fanm depi radyasyon se dirije nan pwatrin lan.
Pri a
Yon lòt detèminan nan evalyasyon yon tès depistaj se si li se pri-la efikas. Sa a enplike nan pri a nan depistaj kont efè a nan tès depistaj (kantite ane nan lavi sove,) e se yon zòn kounye a nan konfli. Lwa sou Swen Abòdab mande pou pwoteksyon asirans prive yo kouvri pwosedi ki gen yon klas B oswa pi wo jan yo detèmine pa Etazini Sèvis Prevantif Task Force (USPSTF.) Yon klas "B" vle di ke USPSTF rekòmande pwosedi a ak ke gen gwo sètitid ke benefis la nèt se modere. Medicare kounye a kouvri tès depistaj pou moun ki satisfè kritè yo.
Fimen sispann
Yon benefis nan tès depistaj ki te jwenn dènyèman se yon pousantaj ogmante nan sispann fimen nan mitan sèten moun ki te sibi tès depistaj. Moun ki sanble yo gen plis chans choute abitid la si yo gen gwo anomali sou tès depistaj si wi ou non sa yo yo sispèk pou kansè nan poumon.
Èske li bon pou mwen?
Kansè nan kansè nan poumon rete yon desizyon endividyèl ke yo ta dwe diskite avèk founisè swen sante ou, ki moun ki ka ede ou nan peze risk yo ak benefis nan pwosedi a. Menm jan tès depistaj yo ka endike pou kèk moun ki pa satisfè kritè yo (akòz ekspozisyon okipasyonèl, ekspoze amyant, radon ekspoze, elatriye), pa tout moun ki satisfè kritè yo se yon kandida ideyal pou tès depistaj.
Sous
Ameriken kolèj nan radyoloji. MEDCAC Si w sipòte Medicare Kouvèti pou CT kansè nan tès depistaj ka mete Anpil granmoun aje nan risk. 04/30/14. http://www.acr.org/About-Us/Media-Center/Press-Releases/2014-Press-Releases/MEDCAC-Failure-to-Support-Medicare-Coverage-for-CT-Lung-Cancer-Screening- Me-Place-granmoun yo-a-Risk
Bach, P. Computed tès depistaj tiyografi ak rezilta kansè nan poumon. Journal of Asosyasyon Medikal Ameriken an . 2007. 297 (9): 953-61.
Bach, P. Maladi kansè nan poumon. Journal of Rezo Nasyonal Kansè Comprehensive . 2008. 6 (3): 271-5.
Bach, P. et al. Depistaj pou kansè nan poumon. ACCP prèv ki baze sou klinik pratik Gid (2yèm edisyon). Pwatrin . 2007. 132: 69S-77.
Nwa, W. Konfòmite tès depistaj pou kansè nan poumon: revize prensip egzamen yo epi mete ajou sou estati aktyèl la. Kansè . 2007. 110 (11): 2370-84.
Brenner, D. Radyasyon risk ki kapab asosye ak tès depistaj CT ki ba pou granmoun pou fimen pou kansè nan poumon. Radyoloji . 2004. 231 (2): 440-5.
Henschke, C. et al. Siviv nan pasyan ki gen kansè nan poumon 1 etap detekte pa CT tès depistaj. New England Journal of Medsin . 2006. 355 (17): 1763-71.
McMahon, P. et al. Estime efikasite alontèm nan tès kansè nan poumon nan etid CT Screening Stud. Radyoloji . 2008, Me 5 (Epub devan yo nan tan).
Midthun, D. ak J. Jett. Mete ajou sou tès depistaj pou kansè nan poumon. Seminè nan Medsin Respirasyon ak Kritik . 2008. 29 (3): 233-40.
Nasyonal la nan kansè nan tès depistaj jijman kansè. Redwi Mòtalite poumon-kansè ak Low-Dose Computed Tomographic Screening. New England Journal la nan Medsin . 2011. 365: 395-409.
Oken, M. et al. Depistaj pa radyografi pwatrin ak mòtalite kansè nan poumon: Pwostat, Lung, Colorectal, ak Ovarian (PLC) randomized jijman. Journal of Asosyasyon Medikal Ameriken an . 2011. 306 (17): 1865-73.
Tammemagi, M. et al. Konsekans rezilta tès kansè nan poumon yo sou sispansyon fimen. Journal of National Cancer Institute . Pibliye sou entènèt Me 28, 2014.