Kouman yo souvan nodil yo jwenn sou tès depistaj CT a kansè?
Lè tès depistaj kansè nan poumon revele yon nodil, ki chans yo se kansè?
Avènement nan tès kansè nan poumon gen potansyèl la pou konsève pou lavi anpil moun. Men, menm jan ak yon anpil nan tès, gen souvan "positifs fo" yon bagay ki sispèk yo te jwenn ke pita sou vire soti yo dwe pa gen anyen. Ki sa ki chans yo ke yon nod ki te jwenn sou tès depistaj se kansè ( malfezan ) ak konbyen fwa yo nodul olye Benign (ki pa kansè?)
Premyèman, li enpòtan yo pale sou sa ki vle di pa tès depistaj kansè nan poumon, osi byen ke yon estatistik kèk.
Maladi kansè poumon ak estatistik
Pou yon tan long, nou te espere pou yon tès depistaj pou kansè nan poumon. Apre yo tout, nou gen mamogram yo gade pou kansè nan tete, Pap odè yo gade pou kansè nan matris, ak kolonoskop yo gade pou kansè nan kolon. Rezon ki fè la se senp. Souvan (men pa toujou) kansè yo pi tretabl nan premye etap yo byen bonè nan maladi a.
Sa a sètènman vre pou kansè nan poumon. Pousantaj siviv pou moun ki gen kansè nan poumon 1 se apeprè 60 a 80 pousan. Sa a desann nan mwens pase 10 pousan pou moun ki dyagnostike ak etap 4 nan maladi a. Malerezman, yon bon 40 pousan nan moun ki deja gen etap 4 (metastatik) kansè nan poumon nan yon moman nan dyagnostik. Etap 4 sa vle di ke gen yon kansè gaye nan rejyon byen lwen oswa nan poumon nan lòt, epi se Se poutèt sa, inoperable . Lè ou konsidere ke kansè nan poumon se kòz ki mennen nan lanmò pou tou de gason ak fanm nan Etazini yo se yon gwo pwoblèm.
Kijan Efektif Èske eskans CT?
Men, pou kèk moun, nou kounye a gen yon tès depistaj. US Nasyonal la poumon tès depistaj yo te jwenn ke tès depistaj CT (low-dose CT) bese to lanmò a soti nan kansè nan poumon pa 20 pousan lè moun ki gen tès depistaj ba-dòz CT analiz chak ane . Sa gen ladan moun ki:
- Èske gen laj ant 55 ak 74
- Fè omwen yon istwa 30 pake-ane nan fimen, ak
- Kontinye lafimen, oswa kite fimen nan 15 dènye ane yo.
Lè yo konte nimewo, sèlman sou 6 pousan nan moun ki satisfè direktiv yo tès depistaj, men li la yon kòmanse. Ak ki kòmanse kòmanse yon pwoblèm kèk. Lè yon nukil wè sou tès depistaj - e ke sa a trè komen - sa ki chans lan ke li nan kansè?
Premyèman, li ede yo konprann ki jan komen li se jwenn nodil sou tès tès depistaj CT poumon. Jwenn yon anomali sou yon radyografi oswa CT nan pwatrin lan pa nesesèman vle di kansè. An reyalite, li gen plis chans yo dwe yon lòt bagay - yon bagay ke ou pa janm ta konnen sou ak pa ta janm deranje ou si ou pa te gen eskanè a.
Kouman Komen yo se Nodil poumon nan moun ki fè tès pou kansè nan poumon?
Depi CT egzamen an se relativman nouvo, nou pa te konnen egzakteman ki jan nodil komen yo. Yon estimasyon te jwenn ke omwen 20 pousan nan moun (moun ki te fè tès depistaj dapre gid ki anwo yo) te gen omwen yon nod ki te mande plis tès. Isit la li enpòtan fè yon distenksyon ant sa yon radyològ ka rele yon mas ak sa li refere a kòm yon nod. Yon mas refere a yon anòmal ki pi gran pase 3 cm (apeprè 1 1/2 pous) an dyamèt.
Se nod tèm nan itilize dekri anomali mwens pase 3 cm nan gwosè.
Kouman yo souvan yo nòmal poumon poumon yo jwenn sou kansè nan tès depistaj?
Se konsa, si ou jwenn ki rele redoutable, yon sèl la nan ki doktè ou di " nou jwenn yon nod sou CT tès depistaj ou ," ki jan enkyete ou ta dwe ye?
Nan jijman Egzamen Nasyonal pou kansè nan kansè, ant 1 ak 4 pousan nan moun ki tcheke tès pwogrese pou suivi analiz CT yo. Pami moun ki te gen operasyon, 25 pousan nan nodul yo te tounen soti yo dwe benign.
Gade nan sa a yon fason diferan, Nan yon chèchè evalyasyon ki pi resan gade moun nan 2 syans separe.
Nan youn nan sa yo (Pan-Ameriken bonè deteksyon nan etid kansè nan poumon (PanCan,) 7008 nodules yo te jwenn nan mitan moun 1871. Nan 102 sa yo te kansè .. Nan lòt la (yon British Columbia Cancer Agency (BCCA) etid) 5001 nodules yo te jwenn nan 1090 moun, ak 42 yo te malfezan.
Crunching nimewo yo, sa a desann nan 5.5 pousan nan moun yo nan yon sèl etid ak 3.7 pousan nan lòt la ki te gen nodil ki te tounen soti yo dwe kansè.
Nan pwen sa a, li enpòtan sonje ke nimewo sa yo - chans pou yon nod kansè - yo pou moun ki an sante san sentòm ki yo te fè tès depistaj. Posiblite pou yon nodule ki malad ka diferan pou moun ki gen sentòm yo. Li ka diferan tou pou moun ki gen yon nòm poumon pou tès depistaj men yo pa satisfè kritè yo te note anwo a.
Lè se yon nodule plis chans yo dwe kansè?
Gade nan syans nan dat, nodil poumon yo jwenn sou tès depistaj CT yo te plis chans yo dwe kansè si:
- Yo te nan tete gòch oswa dwat anwo yo, ak mwens chans yo dwe malfezan si yo te nan tete yo dwa oswa bò gòch pi ba, oswa nan lobe nan mitan presegondè.
- Te gen espekilasyon nan nod la (sa vle di olye pou yo zòn nan nòmal ke yo te wonn, li te Spike tankou zòn rete soude soti nan timè a,) oswa si fwontyè yo te iregilye oswa lobule.
- Si yo te pi gwo.
- Si yo te fèt nan pi gran moun pi plis pase nan pi piti moun.
- Si yon moun te gen yon istwa fanmi kansè nan poumon.
- Si yo te fèt nan fanm pi souvan pase gason.
- Avèk ogmante gwosè nodil la.
- Nan moun ki gen yon istwa de anfizèm.
- Nan moun ki gen mwens nodil.
An plis:
- Pati nodil solid yo te gen plis chans yo dwe kansè pase nodil solid.
- Nodil solid yo te plis chans yo dwe kansè pase nodil ki pa solid oswa nodil ki gen yon "glas tè" aparans.
Ki sa ki se modil mwen si li pa kansè?
Gen anpil kòz nodil ki sòti nan enfeksyon ak tibèkiloz , nodil ki asosye avèk atrit rimatoyid, ak plis ankò. Atik ki vin apre a diskite sou plizyè nesesite ak malignan ki lakòz nodil poumon yo .
Kalkile risk
Yon kalkilatris kansè nan poumon ki disponib pou doktè (ak piblik la) pou estime chans yo ke yon nod ki jwenn sou tès depistaj CT se malfezan. Sa a Calculator Prediksyon Nodule te devlope ki baze sou rechèch syantifik, men moun yo avèti ke li pa yon ranplasan pou konsèy oswa tretman doktè a. Moun ki avètisman yo mande pou li mete aksan sou yon pwen trè enpòtan: Se pa tout nodil ki gen gwo risk yo se kansè, epi se pa tout nodil ki gen anpil risk benign.
Ki kote ou ale nan isit la?
Si doktè ou detèmine ke ou gen yon nodil poumon oswa nodil, gen plizyè apwòch li ka rekòmande. Sa yo pral depann de plizyè bagay ki gen ladan faktè risk ou pou kansè nan poumon, aparans nan nod la, ki kote nodil la, ak preferans pèsonèl ou. Gen kèk opsyon ki ka enkli:
- Yon PET Scan
- Yon bronchoskopi
- Gade tann
- Yon byopsi (Gen plizyè fason ke yon nod ka biyopi depann sou kote li yo.)
Sous:
Croswell, J. et al. Ensistans kimilatif rezilta tès pozitif nan tès kansè nan poumon: yon jijman Randomized. Annals nan Medsin Entèn . 2010. 152 (8): 505-12.
Gould, M. et al. Evalyasyon nan moun ki gen Nodil poumon: Lè se li kansè nan poumon? Dyagnostik ak Jesyon nan kansè nan poumon, 3yèm ed: Kolèj Ameriken nan Doktè nan lestomak Prèv ki baze sou klinik pratik Gid. Pwatrin . 143 (5 Supplies): e93S-120S.
Grannis, F. Minimize Plis pase dyagnostik nan Depistaj Kansè nan poumon. Journal of nkoloji chirijikal . 2013 Aug 26. (Epub devan nan ekri an lèt detache).
Greenberg, A. et al. CT Scre Screening pou kansè nan poumon: Faktè Risk pou nodil ak malfezan nan yon High-Risk kòt vil. PLoS Youn . 2012. 7 (7): e39403.
Lederlin, M. et al. Jesyon estrateji nan Nòmmon pulmonè nan 2013. Dyagnostik ak entèvansyonèl Imaging . 2013 Sep 11. (Epub devan yo nan ekri an lèt detache).
Naidich, D. et al. Rekòmandasyon pou jesyon nan nwayo poumon ki detèmine nan CT: Yon deklarasyon ki soti nan sosyete Fleisher la. Radyoloji . 2013. 266 (1): 304-17.
McWilliams, A. et al. Pwobab nan kansè nan nodil soufwans Premye Detekte nan Depistaj. New England Journal la nan Medsin . 2013. 369: 910-191.
Nasyonal la nan kansè nan tès depistaj jijman kansè. Redwi Mòtalite Kansè nan poumon ak Low-Dose Computed Tomography Screening. New England Journal la nan Medsin . 2011. 365: 395-409
Wahidi, M. et al. Prèv pou Tretman Pasyan ki gen Nodil poumon: Kilè li Kansè ?: ACCP Prèv ki baze sou klinik Pratik Gid (2yèm edisyon). Pwatrin . 2007. 132 (3 Supplies): 94S-107S.