Tretman pou wòch ren
Anviwon 12 pousan nan tout moun ap gen wòch ren nan kèk pwen nan lavi yo. An reyalite, wòch ren yo se twazyèm prezantasyon ki pi komen nan urologik dèyè enfeksyon nan aparèy urin ak maladi pwostat.
Wòch pyè yo se ekzateman douloure ak rezilta nan do, fas oswa doulè nan doulè. Karaktè doulè sa a tipikman tanzantan. Lòt sentòm ki akonpaye wòch ren yo se lafyèv, frison, kè plen, vomisman, pipi san ak pipi ki gen koulè.
Nan pifò moun, doulè a nan yon wòch ren fòse yon vwayaj nan sal dijans la.
Wòch ka fòme nan blad pipi, urèt oswa ren. Lè wòch sa yo yo jwenn nan ren an, yo ka refere tou kòm kalkil ren oswa nephrolithiasis. Wòch ren ka swa obstruir oswa nonobstructing. Obstrike wòch ren yo pi gwo (pi gran pase 7 mm) ak bouche moute aparèy la urin konsa ki egzije tretman agresif. Wòch ren nonobstruktif yo pi piti epi anjeneral pase sou pwòp yo epi yo pa mande pou yon rete lopital. Olye de sa, si ou prezante nan sal dijans la ak wòch ki pral gen anpil chans pase, ou pral resevwa medikaman doulè (NSAIDs ak oswa san opioid) ak enstriksyon pou idrat ak swiv-up ak doktè ou.
Wòch pyè anjeneral konpoze de oksalat kalsyòm. Sepandan, tou depann de kòz yo, konpozisyon an nan ren wòch varye, epi yo ka tou fè nan fosfat kalsyòm, struvite, asid oswa asid asid.
Lè wòch ren yo pase nan pipi a, yo kapab detekte kòm sediman ki ka ede nan dyagnostik kondisyon sa a.
Lè yon moun prezante nan sal dijans la ak yon dyagnostik ki sispèk nan wòch ren, yon CT nan vant san kontras anjeneral bay lòd pou yo visualize nenpòt ki wòch ren. Wòch ren yo ka visualized lè l sèvi avèk lòt modalite dyagnostik tankou ultrason, x-ray, MRI, ak fluoroskopi.
Anplis de sa, yon urinalysis tou te bay lòd yo egzaminen pipi a pou kristal ak selil wouj nan san (ki endike senyen).
Patikilyèman gwo ren wòch ki anpeche aparèy urin la ka mande pou operasyon pou retire elèv la. Operasyon pou wòch ren , sepandan, se kounye a raman fè. Olye de sa, lithotripsy vapè ekstrakorporeyal vag (ESWL) te vin pwosedi a ale-a lè trete wòch nan ren.
Avèk ESWL, vag son enèji wo yo itilize pou kraze wòch nan ren yo ki visualized lè l sèvi avèk ultrasound. Bits sa yo nan wòch ren ka Lè sa a, lib pase nan aparèy la urin atravè pipi a. Enteresan, teknoloji ki itilize pou devlope ESWL baze sou teknoloji ki itilize pou devlope avyon supèrsonik.
Gen de fason ke ESWL ka aplike. Premyèman, ESWL ka aplike pa vle di nan yon beny dlo kote ou submerge nan dlo ak onn son enèji son yo voye nan dlo a. Altènativman, vag son wo enèji sa yo ka dirije nan yon kousen dlo mete kanpe kont po ou. Tou de pwosedi yo ka alèz ak anestezi souvan administre pandan pwosedi a. Anestezi tou prese tan rekiperasyon apre ESWL.
Menm ak itilizasyon anestezi, ESWL ka toujou fè mal.
Espesyalman, ESWL ki pi douloure lè dansite mwayen la nan ki vag son yo vwayaje tankou ant dlo ak tisi oswa tisi ak wòch. Se konsa, doulè a se souvan brankyo, gwo twou san fon nan ren an kote se wòch la ki sitiye.
Malgre ke ESWL se jeneralman san danje, raman li ka lakòz aritmi kè oswa dezòd ak radyatè. Anplis de sa, ESWL ka pafwa dezòd ak san presyon ak anvayi echèk kè. Gen kèk degre nan aksidan ren ak senyen se nòmal apre yo fin itilize ESWL.
Anplis operasyon oswa ESWL, nan sèten sitiyasyon yo, yo ka itilize uretroskopi ak andoskopi tou pou yo visualize epi retire wòch nan ren.
Ureteroskopi yo itilize pou refè wòch kenbe nan urèt yo.
Wòch ren yo se akòz efè yo konbine nan jenetik ak anviwònman. Tou depan de kòz la, ou ka pafwa pran sèten etap pou anpeche wòch ren. Pou egzanp, faktè a risk ki pi komen ki asosye ak wòch ren se dezidratasyon; Se konsa, bwè anpil dlo oswa menm pran dyuretik (grenn dlo) ka ede anpeche wòch ren. (Doktè ou ta dwe preskri dyuretik la.) Anplis de sa, sèten manje ka kontribye nan devlopman nan sèten kalite wòch nan ren. Pou egzanp, epina gen oksalat, yon eleman nan wòch ren konpoze ak oksalat kalsyòm. Anplis de sa, diminye kantite vyann ak sodyòm ke ou manje ka anpeche kalsyòm oksalye wòch ren.
Chwazi Sous
Hwang JQ, Poffenberger C. Hwang JQ, Poffenberger C Hwang, James Q., ak Cori McClure Poffenberger.Chapter 10. Renal ak urin System Ultrasound. Nan: Carmody KA, Moore CL, Feller-Kopman D. Carmody KA, Moore CL, Feller-Kopman D Eds. Kristin A. Carmody, ak al.eds. Manyèl nan Swen kritik ak ijans Ultrasound . New York, NY: McGraw-Hill; 2011. Aksè nan dat 12 desanm 2015.
Cereda M, Kennedy S. Cereda M, Kennedy S Cereda, Maurizio, ak Sean Kennedy.Chapter 61. Konsiderasyon Anestetik pou Genitourinary ak Renal Operasyon. Nan: Longnecker DE, Brown DL, Newman MF, Zapol WM. Longnecker DE, Brown DL, Newman MF, Zapol WM Eds. David E. Longnecker, ak aleds. Anestezi, 2e . New York, NY: McGraw-Hill; 2012. Aksè nan dat 12 desanm 2015.