Reyaksyon alèjik Pandan ke ansent
Anafilaktik se yon reyaksyon alèji grav, ki te koze pa liberasyon an nan pwodwi chimik alèjik tankou histamine soti nan selil alèji tankou selil ma . Kòz anafilaksi gen ladan manje, medikaman tankou penisilin ak NSAIDs , kapòt an latèks ak pike ensèk ak mòde . Sentòm anafilaktik ka gen ladan urtikè ak angioedema , sentòm opresyon , kè plen / vomisman ak dyare, ak presyon ki ba.
Anafilaktik ka rive tou pandan gwosès la, espesyalman pandan travay ak livrezon, epi li ka reprezante yon danje espesyal nan fetis la, paske tansyon ki gen rapò ak anafilakti nan manman an ka afekte san koule nan ògàn vital nan fetis la, tankou sèvo a ak kè . Lòt sentòm anafilaktik pandan gwosès ka gen ladan vajinal ak vulv demanjezon, kranpren matris ak doulè nan do ki ba.
Kòz Anafilakti pandan gwosès la
Sa ki lakòz anafilakti pandan pifò nan gwosès se menm bagay la tankou nan yon fanm ki pa ansent. Sepandan, pandan travay ak livrezon gen kòz inik nan anafilaksi ki bezwen konsidere. Nan yon revizyon ki sot pase nan 23 pasyan ki gen anafilakti pandan gwosès, 8 te gen anafilaksis nan penisilin ak antibyotik ki gen rapò, 6 te gen anafilaksi an latèks, 1 te anafilaksi nan yon sten myèl, ak rès la te genyen anafilaktik pou lòt medikaman divès kalite.
Yon lòt gwo etid ki sòti nan yon lopital Texas te evalye 700,000 pòs-partum fanm lage apre livrezon te montre 19 ka anafilaktik (0.0027% nan livrezon), ak plis pase mwatye ka yo te lakòz pa penisilin ak antibyotik ki gen rapò.
Majorite fanm ki gen anafilaktik nan etid sa a te delivre pa seksyon sezaryèn.
Penicillin ak antibyotik ki gen rapò. Pandan travay ak livrezon, medikaman sa yo reprezante kòz ki pi komen nan anafilakti. Penisilin (ak antibyotik ki gen rapò) se dwòg nan chwa pou prevansyon nan neonatal gwoup B streptokokal (GBS) ak lòt enfeksyon (tankou prophylaxis pandan seksyon sezaryèn) epi yo souvan bay nan moman an nan travay ak livrezon.
Pandan ke tès po se pi bon fason yo fè dyagnostik alèji penisilin, sa a pa rekòmande pandan gwosès, bay chans nan ti nan anafilaksi ki ka rive kòm yon rezilta nan tès. Avètisman nan penisilin se pi preferab pandan gwosès (avèk itilizasyon yon antibyotik altènatif ki pa penisilin) sof si pa gen okenn altènatif, tankou lè manman an enfekte avèk sifilis .
Latè alèji. Latè alèji tou se yon rezon komen pou anafilaktik pandan travay ak livrezon. Fanm ansent ki gen yon istwa alèji an latèks ta dwe evalye avan travay ak livrezon avèk itilizasyon serem IgE ELISA tès yo , olye ke tès po an latèks, bay ti chans pou lakòz anafilaksi ak tès po. Latex-alèji fanm ansent ka Lè sa a, yo pral bay yon anviwònman an latèks-gratis pou travay ak livrezon.
Tretman nan anafilaktik pandan gwosès
Tipikman, tretman pou anafilakti egi pandan gwosès la pa diferan de sa nan ki pa gwosès. Epinefrin se tretman pou chwa, ak tansyon ba yo ta dwe trete agresif ak repete dòz epinephrine (jan sa nesesè), likid venn, ak lòt medikaman yo kenbe san presyon. Presyon san nan manman an ka mennen nan sikilasyon san ki ba nan ògàn enpòtan nan fetis la, sitou nan sèvo a.
Blesi nan sèvo anoksik ka rive lè sikilasyon san redwi a fetis la pou plis pase 5 minit.
Tretman an pi byen nan anafilakti pandan gwosès se prevansyon an anaphilaxis an plas an premye. Se poutèt sa, alèji yo trè enpòtan nan swen an nan fanm ansent ki gen yon istwa nan anafilaksi nan manje, medikaman, kapòt an latèks ak pike alèji ensèk. Tès pou pifò alèji ta dwe difere pandan gwosès, oswa fè lè l sèvi avèk tès san, pou kapab minimize potansyèl pou anafilakti kòm yon rezilta tès po.
Sous:
Simons FER, Schatz M. Anaphylaxis pandan gwosès. J alèji Opresyon Imèn. 130: 597-606.