Nenpòt ki lè ou ap fè fas ak yon desizyon enpòtan swen sante , li ede gen detay sou opsyon ou, benefis yo, ak risk ki genyen nan pwosedi a. Men, rechèch yo montre ke anpil pasyan yo pa resevwa sipò nan desizyon yo bezwen. An reyalite, dapre yon etid plis pase mwatye nan pasyan kansè nan tete k ap resevwa yon mastèktomi pa t 'gen enfòmasyon yo bezwen fè yon desizyon enfòme sou operasyon reconstructive .
Risk ki asosye avèk pa resevwa Sipò pou bon kalite desizyon
Etid la ki te fèt pa Clara Lee, MD, yon chirijyen tete rekonstruktiv nan Ohio Eta University Comprehensive Cancer Center - Arthur G. James kansè nan Lopital ak Richard J. Solove Research Institute, mezire konesans patisipan yo sou mastèktomi ak mastèktomi ak rekonstriksyon an. Li te tou revize preferans endividyèl pasyan an ki gen ladan aparans tete apre tretman, tan an rekiperasyon, ak risk pou yo konplikasyon.
Ki doktè Lee ak asosye li yo te jwenn ke mwens ke mwatye nan fanm yo te gen konesans adekwa sou sa ki rekonstriksyon tete explik ak fè yon chwa ki te nan liy ak preferans pèsonèl yo. Kòm yon rezilta, kèk fanm pa t 'jwenn tretman an ak swen ke yo pi pito.
Anplis de sa, fanm yo nan etid la pa t 'gen yon bon konpreyansyon sou risk yo konplike ki asosye ak rekonstriksyon tete, ni yo te reyalize ki jan gwo risk sa yo te.
An reyalite, sèlman 14 pousan nan pasyan te gen yon menas fèm sou risk ki gen nan yon konplikasyon nan pi gwo. Sa a konsène paske chans lan nan yon gwo konplikasyon nan de premye ane yo apre operasyon chenn ant 16 a 40 pousan. Nan fen a, sa vle di ke anpil fanm te pran risk ki-yo te bay bon jan sipò desizyon-pa ka pran.
Sa ki pi plis, rezilta yo nan etid sa a yo pa inik nan rekonstriksyon tete. An reyalite, gen anpil zòn nan swen sante kote gen twou vid ki genyen nan konpreyansyon yon pasyan an nan enfòmasyon tretman kle. Kòm yon rezilta, pasyan desizyon yo fini fè yo souvan soti nan aliyman ak bagay sa yo yo pi okipe, otè etid la konkli.
Poukisa li bay sipò desizyon enpòtan konsa
Lè li rive sante yo, rechèch montre ke pasyan yo vle patisipe nan pwosesis pou pran desizyon. An reyalite, lè pasyan yo bay èd desizyon, tankou ti liv edikatif, DVD oswa lòt zouti entèaktif pou ede yo fè chwa, yo fini santi yo plis konesans ak satisfè ak swen yo. Yo menm tou yo fè eksperyans mwens estrès ak enkyetid yo lè yo konnen ekzakteman ki sa yo atann.
Pou egzanp, nan yon sondaj nasyonal pou granmoun ki gen yon desizyon medikal tankou pran yon nouvo medikaman , li te gen operasyon elektif, oswa anba tès depistaj kansè, pasyan yo te san mank endike ke yo te vle aprann plis sou risk ki asosye avèk nouvo tretman an. Yo menm tou yo te vle santi tankou doktè yo te koute yo. Men, mwens pase mwatye nan pasyan yo te di ke doktè yo mande yo sou objektif yo, preferans, ak enkyetid.
Sa a mank de kominikasyon ak sipò desizyon erode relasyon doktè-pasyan an .
Pandan se tan, yon lòt etid ki revize pasyan otonòm , itilizasyon desizyon èd, diskisyon sou pwoblèm sante ak eksplikasyon nan opsyon tretman te jwenn ke mete an aplikasyon sa yo moso nan swen sante benefis tou de doktè a ak pasyan an. Se pa sèlman pasyan yo plis satisfè ak swen yo, men yo menm tou yo bati konfyans ak respè pou doktè yo, de eleman enpòtan nan relasyon doktè-pasyan an. Anplis de sa, itilize nan èd desizyon pa vle di ranplase doktè a. Olye de sa, li vle di ke yo konplete diskisyon yo li deja genyen ak pasyan l 'yo.
Lide a se ke sipò desizyon pèmèt pasyan an pran yon wòl pi aktif nan swen sante li.
Pou detèmine itilite a nan sipò desizyon, Klinik la Mayo ki te devlope ak tès èd pwòp desizyon li yo ak distribye yo gratis nan lòt founisè swen sante. Pa egzanp, Dyabèt Medikaman pou Chwa Medikaman yo, ede pasyan yo ak founisè yo chwazi nan mitan sis diferan medikaman yo itilize pou trete dyabèt tip-2 . Avèk itilizasyon èd desizyon yo, pasyan chwazi pwoblèm ki pi enpòtan pou yo. Sa yo ka gen ladan kontwòl sik nan san, metòd pou yo itilize, tès sik chak jou, risk pou sik ki ba san, chanjman pwa, efè segondè, ak depans yo. Yo Lè sa a, travay kole ak doktè yo fè konparezon ant dwòg yo ak preferans yo.
Li vo montre ke kèk pasyan yo pa vle pataje nan desizyon an pran e souvan prefere pou doktè yo pran desizyon nan pi bon enterè yo. Men pousantaj pasyan ki pwefere apwòch sa a pi piti pase moun ki vle patisipe.
Lè Sipò pou Desizyon Pifò Bezwen
Sipò pou desizyon, oswa pou pran desizyon pou pran desizyon sa a pafwa, ankouraje lè pasyan yo gen yon kondisyon preferans-sansib, tankou mastektomi ak rekonstriksyon tete. Nan ka sa yo, gen plis pase yon sèl rezonab tretman. Kontrèman ak pwoblèm sante ki kote opsyon tretman an klè, tankou tretman an nan appendicitis , gen kèk kondisyon kote pa gen yon pi bon chwa pi bon. Kontinwe, deside ki kou nan aksyon yo pran ka depann de preferans yon pasyan an kòm byen ke tolerans li pou risk.
Kòm yon rezilta, pwofesyonèl swen sante anpil santi desizyon sa yo pi byen fè avèk èd nan èd desizyon yo. Pou egzanp, nan yon etid ki fèt pa Cochrane Collaboration a, chèchè yo te jwenn ke itilize nan èd desizyon amelyore konesans yon pasyan an ak satisfaksyon. Anplis, yo te jwenn ke pasyan ki revize èd desizyon anvan yo pran yon desizyon chwazi yo pouswiv operasyon pi gwo ak anvayisan mwens souvan. Konklizyon sa a patikilyèman enpòtan paske li ka diminye abi ak move itilizasyon sèten pwosedi, sitou lè 25 pousan operasyon elektif la ka nesesè oswa pa apwopriye.
Fen swen lavi se yon lòt kote kote sipò desizyon patikilyèman bezwen. Pou egzanp, pasyan yo ak manm fanmi yo bezwen detèmine kijan yo vle adrese sitiyasyon diferan ki ta ka rive nan fen lavi a epi asire w ke dènye volonte yo onore. Yon egzanp ta ka diskite divès medikaman doulè, efè segondè yo, ak konbyen pasyan an vle yo dwe preskri nan fen lavi. Lòt pwoblèm ki bezwen adrese yo enkli reanimasyon , tib manje, ak respiratè yo. Moun bezwen konnen ki sitiyasyon ki ka leve epi ki opsyon yo ye. Fason sa a, yo ka pran desizyon enfòme davans.
Anpil moun yo souvan gen krentif pou gen diskisyon sa yo. Pou egzanp, pasyan an souvan gen kesyon sou fen nan lavi, men se pè yo fache moun yo renmen yo. Se konsa, yo rete trankil. Pandan se tan, manm fanmi yo ka gen kesyon, men yo pa konnen ki jan yo pote yo san yo pa blese santiman renmen yon moun. Nan ka sa yo, sipò desizyon bay pa doktè a pa ta sèlman soulaje chay la nan mande, men ta tou ede pasyan yo ak fanmi yo adrese pwoblèm enpòtan. Li vin tounen yon fason pou pasyan an pou kominike volonte li anvan sikonstans li fòse li fè sa. Pandan ke pa gen okenn solisyon pafè yo pote moute fen nan enkyetid lavi, èd desizyon yo ka ede fasilite yon konvèsasyon otreman alèz.
Yon Pawòl nan
Lè w ap fè fas ak yon nouvo dyagnostik, gade pou yon doktè oswa sistèm swen sante ki se pa sèlman pasyan ki konsantre, men tou bay sipò desizyon-wo kalite. Sa enkli jwenn yon pratikan ki bay ou enfòmasyon sou chwa tretman ou ak risk ki asosye yo. Doktè Anpil bay enfòmasyon sa a atravè yon varyete zouti ki gen ladan diskisyon nan moun, DVD, ak materyèl enprime. Lè ou gen aksè a zouti sa yo pou pran desizyon, epi ou ka travay ansanm ak doktè ou, ou ka pran desizyon an bon pou ou. Ak finalman swen ak tretman ou jwenn se nan liy ak tretman an ak swen ou vle.
> Sous:
> "Mwatye nan pasyan kansè nan tete yo jwenn sipò desizyon ki ba 'bon jan kalite' Lè w ap konsidere operasyon rkonstruktif," UT News , University of Texas nan Austin, 3 Me 2017. https://news.utexas.edu/2017/05/03 / etid-pòv-desizyon-sipò-pou-tete-kansè-pasyan yo
> Hosteler, Mat ak Klein, Sara. "Ede Pasyan yo fè chwa pi bon tretman ak èd desizyon," Matyè kalite , Commonwealth Fon, Oktòb 2012. http://www.commonwealthfund.org/publications/newsletters/quality-matters/2012/october-november/in-focus
> "Èske rekonstriksyon tete pou ou?" BreastCancer.org. http://www.breastcancer.org/treatment/surgery/reconstruction/is-reconstruction-for-you