Alèji pou Beta Laktam Antibyotik
Ki sa ki se yon alèji Penicillin?
Penisilin se petèt manm pi byen li te ye nan yon gwoup antibyotik ki rele beta lactams, ki refere a yon estrikti an patikilye nan makiyaj chimik yo. Estrikti a se tou pa semi-sentetik penisilin (amoksikilin), cephalosporins, ak lòt antibyotik (tankou imipenem). Penisilin ak Cephalosporin yo se antibyotik ki pi souvan itilize pou trete enfeksyon komen yo.
Penicillins ak cephalosporins yo tou ki pi komen nan alèji dwòg . Apeprè 10% nan Ameriken yo rapòte yon alèji penisilin oswa yon antibyotik ki gen rapò. Pandan ke alèji penisilin ki pi souvan rive nan adilt jenn, reyaksyon ka rive nan nenpòt laj. Fi yo parèt nan pi gwo risk pase gason. Apeprè 300 lanmò ka atribiye nan alèji penisilin chak ane nan peyi Etazini. Sentòm yon reyaksyon alèji ak penisilin ka gen ladan anafilaktik , itikè, anba-anfle po a, sentòm opresyon yo , osi byen ke sentòm ki pa alèji tankou maladi serom, sèten fòm anemi, ak lòt gratèl dwòg.
Ki jan se Penisilin alèji dyagnostike?
Pandan ke anpil moun rapòte gen yon alèji penisilin, mwens pase 10% nan aktyèl sa yo gen yon alèji vre nan dwòg la. Tès po se metòd ki pi bon pou dyagnostik yon alèji penisilin. Sepandan, te ekstrè komèsyal ki disponib pou tès po penisilin te retire nan mache a an 2004, akòz pwoblèm manifakti.
Sa a ekstrè, ki rele Pre-Pen, yon lòt fwa ankò te vin disponib nan 2009. Yon lòt fwa ankò, yon RAST (tès san) pou penisilin ki disponib. Malerezman, yon rezilta RAST negatif pa eskli posibilite pou alèji penisilin.
Kouman yo alèji penisilin trete?
Lòt tretman imedyat nan sentòm alèji dwòg, tretman prensipal la pou alèji penisilin se evite itilize nan lavni nan penisilin ak antibyotik ki gen rapò.
Cephalosporin ka lakòz reyaksyon alèjik nan moun ki gen alèji penisilin. Pousantaj an jeneral nan alèji pou Cephalosporin nan moun ki gen alèji penisilin se apeprè 5 a 10%, byenke pousantaj ka pi wo pou sèten moun. Reyaksyon alèjik pou cephalosporins ka grav e menm menase lavi; li se jeneralman rekòmande ke moun alèji ak penisilin evite cephalosporins tout ansanm.
Gen ka sèten ka, sepandan, lè yon moun ki gen yon istwa nan alèji penisilin absoliman bezwen penisilin oswa cephalosporin. Nan sitiyasyon sa yo, yon alèjis ka fè tès po epi, si negatif, bay pasyan an yon ti kantite dwòg la anba siveyans fèmen pou detèmine konbyen - si nenpòt - li ka tolere (li te ye kòm yon defi oral .) Si yon moun ki vrèman alèji ak penisilin gen yon enfeksyon ki egzije tretman ak penisilin, yon pwosesis desansibilizasyon ka fèt nan yon lopital. Sa a gen ladan bay kantite lajan an premye nan dwòg la ak ogmante gradyèl dòz sou yon kantite èdtan, jouk lè moun nan ka tolere yon dòz ka geri plen.
Ki lòt medikaman ta dwe yon moun ki gen alèji penisilin evite?
Fanmi an nan antibyotik penisilin gen ladan:
- Penicillin VK
- Penicillin G
- Dicloxacillin
- Oxacillin
- Nafsilin
- Amoksikilin
- Ampicillin
- Ogmante (amoksikilin / klavulanate)
- Unasyn (ampicillin / sulbactam)
- Zosyn (pipercillin / tazobactam)
Fanmi an nan cephalosporins gen ladan:
- Keflex (cephalexin)
- Ancef (cefazolin)
- Ceftin (cefuroksim)
- Cefzil (cefprozil)
- Omnicef (cefdinir)
- Vantin (cefpodoxime)
- Anpil lòt antibyotik kòmanse avèk "cef-" oswa "ceph-"
Imipenem ka lakòz tou reyaksyon alèjik nan moun ki gen alèji penisilin epi yo ta dwe evite.
Vle kenbe aprann? Moun ki gen alèji penisilin yo nan pi gwo risk pou yo devlope yon alèji pou sulfa antibyotik. Aprann sou alèji sulfa .
Sous:
Pratike paramèt pou ipèrsansibilite dwòg. Ann alèji 1999; 83: S665-S700.
Macy E. Alèji dwòg: Kisa pou atann, kisa pou fè. J Respir Dis. 2006; 27: 463-471.
Mellon MH, Schatz M, Patterson R. Alèji dwòg. Nan: Lawlor GJ, Fischer TJ, Adelman DC, eds. Manyèl nan alèji ak imunoloji. 3yèm ed. Boston: Little, Brown ak Co; 1995: 262-289.
Romano A, Gueant-Rodriguez RM, Viola M, Pettinato R, Gueant JL. Cross-Reactivité ak Toleratbility nan Cephalosporins nan Pasyan ki gen Hypersensitivity imedyat Pencillins. Ann Internal Med. 2004; 141: 16-22.