Reyaksyon alèjik nan anestezi lokal yo
Lokal anestezi, premye devlope nan 1904, yo souvan itilize pou anpeche doulè nan pwosedi dantè ak chirijikal. Yo tou yo itilize nan fòm piki pou trete ak pou anpeche batman iregilye, nan fòm aktualite nan angoudi po a (tankou plizyè krèm anti-dech , tankou Lanacane) ak bouch (tankou Orajel), ak nan gout je pou pwosedi je chiriji.
Men kèk egzanp sou anestezi lokal yo enkli procaine (Novocaine), lidokin (ksilokayin), benzokain, ak mepivacayin (Carbocaine).
Ki sa ki sentòm yo ka rive ak reyaksyon anestezi lokal yo?
Anpil sentòm, akòz alèji ak ki pa-alèji lakòz, ka rive kòm yon rezilta nan anestezi lokal anestezi. Sentòm sa yo ka gen ladan yo:
- Anksyete
- Flushing
- Hyperventilation
- Vit bat vitès oswa palpitasyon
- Anflamasyon, gratèl, oswa itikè, tou de nan sit la nan piki ak yon lòt kote sou kò a
- Siy anafilaktik
- Kontakte dèrmatit nan sit la nan piki oswa aplikasyon
Kisa ki lakòz reyaksyon nan anestezi lokal yo?
Reyaksyon nan anestezi lokal yo se relativman komen, byenke yo yo, se sèlman raman akòz yon kòz alèjik . Sentòm ki fèt apre itilizasyon anestezi lokal yo kapab akòz yon varyete de kòz, ki gen ladan enkyetid, hyperventilation, efè toksik nan dwòg nan tèt li, reyaksyon vaso-vajen , osi byen ke reyaksyon nan epinephrine, ki se souvan ajoute nan anestezi lokal yo fè efè ankasan an dire pi lontan.
Li posib tou pou yon moun fè eksperyans yon reyaksyon alèji ak préservatifs ajoute nan anestezi lokal yo.
Methylparabens yo se préservatifs ki pi komen yo te ajoute nan fleksib milti-itilize nan anestezi lokal yo. Alèji pou methylparaben, pandan y ap toujou estraòdinè, se byen lwen pi komen pase alèji vre nan anestezi lokal yo tèt yo.
Pandan ke alèji vre nan anestezi lokal ka rive, yo trè ra malgre anpil syans gwo moun ki te reyaksyon negatif apre yo fin itilize medikaman sa yo.
Tès po te revele ke prèske tout moun sa yo te montre pa gen okenn prèv nan alèji nan anestezi lokal yo ak yo te kapab tolere piki ak medikaman sa yo.
Yo ta dwe toujou posibilite pou alèji an latèks lè yon moun gen yon reyaksyon nan anestezi lokal yo, yo bay itilizasyon komen nan gan an latèks nan endistri medikal ak dantè yo. Gen kèk medikaman ki itilize nan anestezi nan epinyè gen sulfit , yon lòt konsèvasyon ki ka lakòz reyaksyon alèjik .
Anfen, li posib fè eksperyans èrmatit kontak nan anestezi lokal yo. Yon gratèl, épouvantabl anfle ka rive nan sit la nan piki oswa aplikasyon nan anestezi lokal la.
Kouman yo alèji nan anestezi lokal yo dyagnostike?
Tès po ka itil nan evalyasyon an nan yon reyaksyon negatif nan medikaman sa yo. Alèji yo gen diferan fason pou apwoche yon moun ki gen yon istwa nan yon reyaksyon negatif nan anestezi lokal yo. Pifò ap, sepandan, fè tès po ak objektif la ultim nan bay yon moun omwen yon anestezi lokal ki ka itilize nan tan kap vini an.
Pifò alèji tès po ak konsèvasyon-gratis (methylparaben-gratis), anestezi ki pa gen epinephrine gratis. Si tès po a negatif, Lè sa a, anba piki (anba po a) yo pral fèt pa alèjis la lè l sèvi avèk ke anestezi espesifik lokal yo.
Sa a se yon "defi", ki se esansyèlman bay yon moun yon kantite lajan òdinè nan dwòg la yo ke yo ta ka rankontre nan dantis la oswa lè w ap resevwa operasyon minè. Si yon moun tolere yon defi medikal-sipèvize lè l sèvi avèk yon anestezi an patikilye lokal, li sipoze ke moun nan ka itilize dwòg sa a an patikilye nan lavni an.
Lòt alèrjist yo pral tès po lè l sèvi avèk ki pi komen anestezi lokal la ki disponib - lidokin ak methylparabens. Majorite a nan moun ap tolere yon defi lè l sèvi avèk fòm sa a nan anestezi lokal, ak Se poutèt sa se fason ki pi fasil pou yon moun simonte etikèt la pou yo te "alèjik nan anestezi lokal yo."
Nan sikonstans nòmal ke yon tès po pozitif nan yon anestezi lokal, yon tès po repete lè l sèvi avèk yon fòmil methylparaben-gratis oswa yon lòt anestezi lokal yo kapab fèt. Komen altènatif anestezi lokal pou lidokayin gen ladan bupivacayin (marcinal), mepivacayèn, prilokayin, ak etidokaline. Li trè enpòtan pou toujou itilize anestezi lokal ki pa gen epinefrin pou tès po depi prezans nan epinephrine ka mennen nan yon fo rezilta tès fo negatif.
Gen kèk moun ki pral remake yon reyaksyon nan sit la nan èdtan piki nan jou apre tès oswa defi ak yon anestezi lokal yo. Sa a ka siyal prezans nan anmatetik kontak nan anestezi lokal yo, ki pi bon dyagnostike ak itilize nan tès patch . Anjeneral, moun ki gen anmatetik kontak nan yon sèl anestezi lokal pral tolere yon lòt anestezi lokal yo.
Kouman se alèji nan anestezi lokal trete?
Tretman an nan yon reyaksyon egi nan yon anestezi lokal se menm jan ak sa yo ki an yon reyaksyon soti nan nenpòt lòt kòz. Si anafilaksi rive, tretman an ka enkli epinephrin injectable ak anti-histamin , osi byen ke itilizasyon likid nan venn pou tansyon ki ba ak chòk.
Prevansyon nan reyaksyon nan lavni se yon lòt aspè enpòtan nan tretman an. Tès po nan anestezi lokal yo ta dwe anba direksyon yon alèjis. Yon fwa yo te jwenn yon rezonab altènatif anestezi lokal yo te tolere pa moun lan, se sèlman sa a espesifik anestezi lokal yo ta dwe itilize nan tan kap vini an. Li toujou posib ke moun nan ta ka fè eksperyans yon reyaksyon a yon diferan anestezi lokal yo.
> Sous:
> Berkun Y, Ben-Zvi A, Levy Y, et al. Evalyasyon reyaksyon negatif ak anestezi lokal: Eksperyans ak 236 pasyan. Ann alèji Opresyon Imèn. 2003; 91: 342-5.
> Macy E. Evalyasyon anomalifikasyon lokal anestezi: wòl alèji a. Ann alèji Opresyon Imèn. 2003; 91: 319-20 ..
> Gall H, Kaufmann R, Kalveram CM. Reyaksyon negatif nan anestezi lokal yo: Analiz de 197 ka. J Alèji Klin Immunol. 1996; 97: 933-7.
> Mellon MH, Schatz M, Patterson R. Alèji dwòg. Nan: Lawlor GJ, Fischer TJ, Adelman DC, eds. Manyèl nan alèji ak imunoloji. 3yèm ed. Boston: Little, > Brown > ak Ko; 1995: 262-289