Yon ti kras nan anatomi ede nan konprann ki sa egzakteman subluxasyon patellar se. Patella a, oswa kneecap, se youn nan twa zo ki fòme jwenti a jenou. Chak nan zo sa yo gen yon kouch pwoteksyon nan Cartilage kote sifas yo antre an kontak. Patela a tou anvlòp pa yon tandon. Sa a tandon konekte nan misk kwadrisèps nan kwis pye a nan shinbone la (tibya) anba a jenou an.
Kneecap la glise leve, li desann yon renur nan fen zo a kwis pye kòm kouch jenou yo. Sa a renur yo rele trochlea la. Kneecap la fèt pou anfòm nan sant la nan dèyè Groove la ak glise respire nan Groove la. Nan kèk moun, twalèt la rale nan direksyon pou deyò nan dèyè a toubliye. Kòm sa rive, jenou a pa glise santral nan renur li yo-nou rele sa a subluxasyon patellar.
Sentòm yo
Tou depan de gravite a nan subluxasyon patellar, suivan an move pa ka lakòz moun nan nenpòt ki sentòm, oswa li ta ka mennen nan debwatman nan patella a (kote kneecap a konplètman soti nan Groove a). Pi souvan, sublucations patellara lakòz malèz ak aktivite ak doulè nan tout kote nan jenou an, ki rele patellofemoral doulè sendwòm, oswa PFPS.
Anpil moun ki gen sentòm doulè jenou yo dyagnostike ak subluxasyon patella oswa maltracking nan patella la.
Pwoblèm sa yo, ak mekanik yo nan ki jan jwenti nan jwenti jenou, yo te panse yo dwe yon kòz komen nan sentòm ki varye soti nan doulè jenou dislokasyon nan jenou an.
Kòz
Gen plizyè douzèn faktè enplike nan kòz la nan subluxasyon patellar. Liy anba a se ke plizyè faktè mennen nan enstabilite nan jenou an.
Faktè ki posib yo enkli yon basen pi laj, yon twou ki gen fon pou twalèt la, ak anomali nan dezi yon moun.
Te gen enterè fòmidab nan dènye ane yo nan fason misk nou yo ede gid kneecap la jan li viraj nan jwenti a jenou. An patikilye, misk yo alantou anch lan yo te panse yo dwe misk yo ki pi enpòtan nan kontwole mekanik yo nan jwenti a ak ki jan kneecap a deplase kòm viraj yo jwenti.
Tipikman, doulè a ki asosye ak subluxation patellar atribiye a PFPS. Lòt kòz doulè jenou an gen ladan atrit jenou , tandin patellèr (jenou kavalye), ak sendwòm plica . Li enpòtan pou konnen ke se pa tout kòz doulè jenou an se senpleman rezilta nan subluxasyon patellar, ak lòt faktè ki ka enpòtan tou pou detèmine kòz doulè ak tretman ki ta dwe rekòmande.
Tretman
Gen opsyon tretman plizyè pou korije yon subluxation patellar, ak opsyon ki pi apwopriye depann de gravite a nan kondisyon an ak kòz la nan pwezante a nòmal nan jenou an.
Tretman yo ta dwe premye asire ke patella a pa deplase. Doktè ou ka detèmine lè w egzamine jenou ou epi pou w jwenn x-reyon pou w wè si kneecap la andeyò renur li yo.
Nan moun ki gen yon dislokasyon jenou, kneapap la ka bezwen repoze, ke yo rele tou "redwi."
Pozisyon nan kneecap depann pa sèlman sou misk yo dirèkteman nan jwenti a jenou, men tou, misk yo ki kontwole pozisyon nan ekstremite a tout antye. Pou egzanp, lè zo nan kwis intern wotasyon, jenou an pral gen tandans rale nan deyò nan trochlea la. Sa a se jisteman poukisa amelyore estabilite nan nwayo a ak ranch yo se konsa kritik amelyore mekanik yo nan jwenti a jenou ak soulaje subluxation patellar.
Terapi fizik
Tretman gen ladan tradisyonèl terapi fizik, ki itilize pou ranfòse misk yo ki antoure pa sèlman jenou a, men tou tout limite an pi ba.
Gen kèk rechèch ki montre ke izole kwadrisèps ranfòse se pa faktè kritik nan elimine pwoblèm jenou. Konsantre olye sou ranfòse anlèktè yo anch ak flechiseur anch (sa yo rele egzèsis estabilizasyon basen) ofri pi bon kontwòl nan twalèt la pa estabilize fonksyon an nan tout kwen an.
Atèl ak kasèt
Brazini ak anvlòp nan twalèt la se tou yon sijè kontwovèsyal nan reyabilitasyon an nan pwoblèm jenou. Sa yo souvan bay soulajman sentòm, men yo sètènman pa yon solisyon alontèm. Sepandan, si yon pasyan gen soulajman sentòm ak yon atèl oswa kasèt, li sètènman apwopriye pou kontinye ak sa a kòm yon tretman.
Chwa soulye
Soulye kontribye nan sik la gait . Mouvman kontwòl kouri soulye ka ede kontwole demach ou a pandan y ap kouri ak diminye presyon an sou kneecap la.
Operasyon
Gen kèk pasyan yo pa geri pa tretman senp ak operasyon yo ka bezwen , espesyalman nan pasyan ki gen doulè enpòtan oswa dislokasyon frekan . Pa kap antre nan jenou an ak yon arthroscope, chirijyen a ka evalye mekanik yo nan jwenti a jenou rann kont si gen yon pwoblèm ki ka korije.
Gen kèk nan opsyon sa yo pou tretman chirijikal yo enkli:
- Later Release : Yon lage lateral se yon pwosedi chirijikal fèt pou dekole rale a nan ligaman yo sere ak kapsil jwenti sou bò ekstèn nan jenou an. Pandan ke souvan pi fasil apwòch la chirijikal, li fè sa pi piti a amelyore aliyman patellar.
- Medya lyezon Rekonstwiksyon: Reparasyon oswa rekonstwi ligaman yo sou bò enteryè jenou an ki rale anndan yo kneecap te vin tounen yon tretman ki pi komen. Sa a operasyon anjeneral fè pou fè reparasyon pou meday patellofemoral ligaman (MPFL) sou bò enteryè nan jenou an.
- Reyinyon nan zo: Nan sitiyasyon ki pi grav yon reyon alimantasyon ka nesesè. Gen anpil kalite ranplasman zo, souvan yo chanje pozisyon nan tibial tubercle la, ki detèmine direksyon rale sou jenou an.
Pandan operasyon an kapab yon zouti itil pou ede jere pwoblèm jenou yo, li enpòtan pou byen konprann sa objektif operasyon an ye e kijan pwosedi a pral ede korije pwoblèm an. Pou yon kantite ane, te operasyon atrososkopik fè, osi byen ke yon pwosedi rele yon lage lateral, pou pwoblèm vye jenou.
Pandan ke gen kèk pasyan amelyore, lòt moun pa t 'jwenn pi bon ak operasyon. Senpleman fè yon operasyon, san yo pa konprann pwoblèm nan espesifik ke yo te vize pou koreksyon, ka mennen nan rezilta satisfezan. Diskite sou opsyon sa a si li nan sa ki doktè ou rekòmande ak asire w ke li nan opsyon ki pi bon pou sitiyasyon ou.
Yon Pawòl nan
Fonksyon Kneecap se kritik nan mekanik jenou nòmal, ak lè jenou an pa fèt nan bon pozisyon, moun ka santi doulè enpòtan ak andikap. Korije nan subluxasyon patellary ak dislokasyon ka tipikman dwe akonpli ak tretman nonsurgical, ak prensipal la nan tretman se terapi fizik ki vize a amelyore mekanik yo nan pi ba a pi ba.
Sepandan, gen sitiyasyon kote operasyon ka nesesè. Nan sitiyasyon sa yo, chwazi operasyon an dwa se kritik jwenn siksè ak tretman.
> Sous:
> Smith, T. Donell, S. Song, F., Hing, C. Enstiti Nasyonal Sante Bibliyotèk Nasyonal Medsin. "Chirijikal pa tretman ki pa chirijikal apre dislokasyon jenou." Oktòb 2014.
> Koh JL, Stewart C. "patellary enstabilite." Orthop Klinik North Am. 2015 Jan; 46 (1): 147-57.