Tears Tipikman mande reparasyon chirijikal
Tranpol la patellar se estrikti a ki konekte kneecap la (patella) nan shinbone la (tibya). Yon ligaman se yon estrikti ki konekte yon sèl zo nan yon lòt zo, ak Se poutèt sa gen kèk moun ki refere a sa a kòm ligaman nan patellar. Sepandan, estrikti sa a se reyèlman konekte nan misk kwadrisèps nan zo a shin, ak yon tandon konekte nan misk zo, ak Se poutèt sa Patellar tandon se deskripsyon an pi komen.
Tranpol la patellar se yon pati enpòtan nan ekstansè a mekanis nan pi ba a pi ba . Mekanis la extensor gen ladan nan misk kwadrisèps, kwadrisèps tandon, patella (kneecap), ak tandon patellar. Estrikti sa yo fonksyone ansanm pou pèmèt jenou yo dwat, epi yo ka fè sa ak fòs enpòtan. Mekanis la extensor se kritik nan fonksyon nòmal sòti nan mache ak eskalye k ap grenpe aktivite atletik ki gen ladan kouri ak kikin. San yon mekanis ekstans entak, tout aktivite sa yo ka vin difisil pou fè.
Sentòm yo
Endividyèl tipik ki soutni yon tandon patellar chire se yon jèn, atlèt gason. Kòm plis moun nan laj mwayen yo rete fizikman aktif, aksidan sa a ap vin pi komen nan yon popilasyon ki pi gran.
Tipikman aksidan an enplike nan yon aterisaj gòch soti nan yon pozisyon sote kote misk la kwadrisèps se kontra, men jenou a te èkstrèmeman dwate.
Sa a se yon sa yo rele kontraksyon inik ak mete yon estrès fòmidab sou tandon an. Atlèt ki soutni aksidan an ka santi yon sansasyon eklate oswa eklate e li pral tipikman kapab pa mache apre aksidan an.
Siy tipik yo nan yon tandon patellar chire yo enkli:
- Doulè dirèkteman anba kneecap la
- Anflamasyon ak ematom nan devan jenou an
- Yon defo, oswa mou plas, kote tandon an ta dwe sere
- Difikilte pou mache oswa fè aktivite espòtif
Kòz
Li te jwenn ke nan prèske tout pasyan ki soutni yon brital tendans patellar gen nòmal tisi tandon ki konsistan avèk yon tandinoz kwonik. Se tandon an patellar anjeneral blese nan rejyon an basen vèsan , kote san koule nan tisi a se pòv, ak tandon an se pi fèb.
Dosye tandans ka rive tou nan anviwònman ki pa atletik. Anjeneral, gen yon rezon pou tandon an patellar dwe febli nan moun sa yo, tankou yon maladi sistemik ki fèb tandon oswa operasyon resan sou jenou a febli tandon an ki te koze. Tretman anjeneral ki sanble nan atlèt ak ki pa atlèt yo sanble.
Dyagnostik
Fè dyagnostik la nan yon tandon chire patellar se anjeneral evidan sou egzamen nan klinik. Moun ki chire tandon a pral kapab pwolonje jenou yo kont gravite, ak kapab fè yon egzamen janm ogmante dwat . Egzaminatè a ka anjeneral santi espas sa a nan tandon an, jis anba a kneecap la.
Yo pral jwenn yon x-ray, kòm yon ka zo kase patellar ka lakòz sentòm ki sanble, epi yo ta dwe eskli kòm yon dyagnostik posib. Sou radyografi a, patella a anjeneral moute pi wo lè yo konpare ak jenou opoze a, menm jan kwadrisèp yo rale moute sou jenou an, e pa gen anyen ki kenbe li desann nan pozisyon nòmal li yo.
Pandan ke souvan pa bezwen, yon MRI ka itilize konfime dyagnostik la ak enspekte jenou an pou nenpòt lòt domaj ki ka rive.
Tretman
Yon tandon patellar chire pa geri byen sou pwòp li yo, ak kite trete ap mennen nan feblès nan misk la kwadrisèps ak difikilte pou ak aktivite woutin, ki gen ladan mache. Operasyon pou fè reparasyon sou tandon nan chire se relativman dwat nan konsèp, men yo ka difisil fè.
Kòk la fini nan tanden an bezwen koud ansanm. Difikilte nan manti nan lefèt ke li enpòtan retabli tansyon apwopriye nan tandon an, pa fè li twò sere oswa twò lage.
Epitou, li ka difisil pou jwenn yon bon reparasyon, sitou si gen tandans nan chire dirèkteman nan zo a. Nan sitiyasyon sa yo, sutur yo itilize pou repare tandon an ka dwe tache dirèkteman nan zo a.
Recovery ak Prognosis
Rekipere ki sòti nan yon tandon patellar chire se difisil e pran tan. Youn nan faktè ki pi enpòtan yo prognostic pou rekiperasyon se tan nan operasyon, ak operasyon reta pi lwen pase yon kèk semèn ka limite kapasite rekiperasyon. Li konnen ke mobilite byen bonè apre operasyon, pwoteje ranfòse, ak anpeche twòp estrès sou reparasyon an pral vitès jeneral rekiperasyon an. Menm ak etap sa yo, gen yon minimòm de 3 mwa jouk retounen nan aktivite nòmal chak jou, ak 4-6 mwa jiskaske espò yo ta dwe rekòmanse.
Pandan ke pifò moun geri konplètman soti nan yon operasyon tandon patellar, ka gen tan-tèm feblès menm avèk yon reparasyon siksè. Atlèt ki ap eseye retounen nan espò konpetitif ka pran yon ane oswa pi long pou retounen nan nivo prejidis yo nan fonksyon. Pèfòmans gid terapi fizik ka itil asire ke atlèt yo kapab rezime aktivite nòmal espò yo.
Sous:
Matava MJ. "Patellar tandon Rendure." J Am Akad Orthop Surg Novanm 1996 vol. 4 pa gen okenn. 6 287-296.