Pwoblèm kè yo detrèsman komen nan moun ki gen yon konjesyon serebral. Si ou gen yon konjesyon serebral, tou de ou menm ak doktè ou bezwen yo dwe patikilyèman vijilan sou kè ou pandan faz la egi nan konjesyon serebral la, pandan peryòd la rekiperasyon - ak apre sa.
Kalite pwoblèm kadyak wè ak konjesyon serebral
Plizyè kalite pwoblèm kè yo souvan wè nan moun ki soufri yon konjesyon serebral.
Men sa yo enkli enfaktis myokad (kriz kadyak), ensifizans kadyak , ak aritmi kadyak - espesyalman fibrilasyon atrial , tachycardia ventriculèr ak fibrillasyon ventrikulèr .
Pwoblèm kè ki asosye ak kou yo ka koze pa konjesyon sereb lan nan tèt li, oswa yo ka ki te koze pa pwosesis la menm kache ki pwodui konjesyon serebral la (pi souvan, tronbozi nan yon atè). Oswa, pwoblèm nan kè ka rive an premye, ak konjesyon serebral la ka lakòz soti nan li. (Sa a se pi souvan wè lè fibrilasyon atrial pwodui yon anbolis nan sèvo a.).
Se konsa, chak fwa yon konjesyon serebral konplike pa yon pwoblèm kè, li trè enpòtan pou doktè a fè tout efò sòt soti kòz-ak-efè. Konpreyansyon sa a nesesè pou ke terapi ki pi efikas ka chwazi pou rann gerizon ak anpeche plis pwoblèm nan lavni.
Konjesyon serebral ak enfaktis myokad
Kòm anpil 13% nan viktim konjesyon serebral ki gen laj 60 an oswa plis ap genyen tou yon atak kè nan twa jou nan konjesyon serebral la.
Kontrèman, li pa etranj pou yon atak kè yo dwe byen vit swiv pa yon konjesyon serebral.
Paske pasyan anpil ak yon konjesyon serebui egi ka gen difikilte pou wè oswa rapòte sentòm yo nan yon atak kè , pwoblèm nan kè ka ale inapèsi. Se poutèt sa, li enpòtan pou doktè k ap pran swen pasyan konjesyon serebral kontwole yo ak anpil atansyon pou siy kadyak ischimi .
Sa a gen ladan tcheke ECGs omwen chak jou pou premye jou yo kèk ak siveyans anzim kadyak pou siy domaj nan kè.
Li pa totalman klè poukisa atak kè egi ak kou egi rive ansanm souvan. Li posib ke gen kèk moun ki gen ateroskleroz ka ale nan peryòd de tan nan ki risk pou yo tromboz nan sit la nan nenpòt plak ateroskleroz se patikilyèman segondè (pou egzanp, pou yon jou osinon de jou apre fimen yon sigarèt ).
Depi plak yo souvan yo jwenn nan atè kap founi tou de kè a ak sèvo a, pandan kou sa yo ki gen gwo risk ak atak kè ka rive prèske ansanm.
Li enpòtan espesyalman pou doktè ki trete yon atak kè egi pou asire ke pasyan an pa genyen yon konjesyon serebral anvan yo itilize dwòg thrombolytic (ki se, "busters clot"). Pandan ke yon tronboz nan yon atè kowonè se souvan ka geri, dissolve yon tronbozi nan yon atè nan sèvo ka mennen nan emoraji nan sèvo ak yon vin pi grav nan konjesyon serebral la.
Finalman, reyalite a anpil ke yon moun te gen yon konjesyon serebral mete yo nan gwo risk pou yon atak kè nan lavni. Sa a se paske, nan pifò ka yo, konjesyon serebral se finalman ki te koze pa ateroskleroz, menm maladi a ki tou mennen nan atak kè.
Se konsa, pifò moun ki te siviv yon konjesyon serebral yo trè chans yo gen siyifikatif maladi kardyovaskulèr atè (CAD) , epi yo bezwen antreprann efò agresif diminye risk kadyak nan lavni yo.
Konjesyon serebral ak malfonksyònman kè
Konjesyon serebral ka asosye ak nouvo oswa vin pi grav echèk kè.
Kè echèk ka rezilta si yon konjesyon serebral akonpaye pa yon enfaktis myokad.
Pli lwen, konjesyon serebral nan tèt li ka dirèkteman lakòz febli nan kè a pa pwodwi yon ogmantasyon dramatik nan nivo adrenalin (kòm byen ke lòt, mwens byen defini newolojik chanjman). Chanjman sa yo ka lakòz siyifikatif kadyak ischimi (mank oksijèn nan misk kè) menm nan moun ki pa gen CAD.
Domaj nan kè ki te koze pa "iwolojik-medyatè" kadyak ischimi, ki gen tandans yo dwe pèmanan, se detrèsman komen nan jèn, moun ki an sante ki gen konjesyon serebral akòz emoraji subarachnoid .
Konjesyon serebral se tou ki asosye ak pasajè "kadyak sansasyonèl," nan ki yon pòsyon nan misk kè toudenkou sispann travay nòmalman. Kondisyon sa a, ki se pwobableman ki idantik ak sa yo rele " sendwòm kè kase ," ka pwodui epizòd ki grav, men tanporè, echèk kè.
Konjesyon serebral ak èrhythmias kadyak
Enpòtan aritmi kadyak yo wè pandan premye jou yo kèk nan 25% nan pasyan admèt yo nan lopital la ak konjesyon serebui egi.
Aritmi ki pi souvan asosye ak konjesyon serebral se fibrillation atriale, ki konte pou plis pase mwatye nan konjesyon serebral ki gen rapò ak pwoblèm ritm kè.
Aritmi ki menase lavi yo ka rive tou, tankou fibrilasyon ventriculèr ak arestasyon kadyak. Nan anpil ka, aritmi potansyèlman letal sa yo se akòz sendwòm KT long , ki ka lakòz soti nan yon konjesyon serebral.
Siyifikatif bradycardia (ralanti batman kè) ka rive tou apre yon konjesyon serebral. Anjeneral, bradycardia a se pasajè, men detanzantan siyifikatif blòk kè ka wè, ki egzije ensèsyon nan yon stepmaker .
Rezime
Pwoblèm kè grav yo tout twò komen apre yon konjesyon serebral. Nenpòt moun ki soufri yon konjesyon serebral bezwen yo dwe evalye ak anpil atansyon epi kontwole pandan omwen plizyè jou pou posibilite pou enfaktis myokad, ensifizans kè, ak aritmi kadyak. Epi paske yon konjesyon serebral tèt li souvan endike ke ou se nan gwo risk pou pwoblèm kadyak nan lavni, etap agresif diminye risk kadyak ou vin espesyalman kritik si ou te gen yon konjesyon serebral.
> Sous:
> Touzé E, Varenne O, Chatellier G, et al. Risk nan enfaktis Myokadyen ak lanmò vaskilè Apre atak tris Ischemik ak konjesyon serebral Ischemic: yon Revizyon sistematik ak Meta-analiz. Konjesyon Serebral 2005; 36: 2748.
> Kumar S, Selim MH, Caplan LR. Konplikasyon medikal apre konjesyon serebral. Lancet Neurol 2010; 9: 105.
> Samyèl MA. Koneksyon nan sèvo-kè. Sikwi 2007; 116: 77.