Tachycardia ventrikulèr se yon arrhythmia rapid kadyak ki soti nan ventricles kè a. Pafwa, moun tolere tachycardia ak sèlman minimòm sentòm yo. Men, plis anjeneral, aritmi sa a pwodui palpitasyon siyifikatif, gwo toudisman , senkop (pèt konsyans), oswa menm arè kadyak ak lanmò toudenkou.
Sentòm sa yo rive paske tachycardia ventrikulèr anpeche kapasite kè a pou ponpe efektivman.
Aksyon an ponpe nan kè a vin pi mal pandan tachycardia ventrikulèr pou de rezon. Premyèman, batman kè a pandan tachycardia ventrikulè ka vin rapid ase (souvan, pi gran pase 180 oswa 200 bat pou chak minit) pou diminye efikasite kè a. Dezyèmman, tachycardia ventrikulèr ka deranje nòmal, lòd, kowòdone kontraksyon nan misk la kè. Faktè sa yo de fwa souvan fè tachycardia ventrikulè yon arrhythmia patikilyèman danjere.
Ki sa ki lakòz Tachycardia Ventricular?
Pifò nan tan an, tachycardia ventrikulèr devlope kòm yon rezilta nan yon maladi kadyak kache ki pwodui domaj nan misk la ventrikilè - pi souvan, maladi atè kowonè (CAD) oswa echèk kè . Bwote ak sikre misk kadyak gen tandans yo pwodwi ti sikui elektrik nan misk la kè, sikui ki ka lakòz " tachycardias reantrant ." Se konsa, pi fò nan tanchkaryèn nan ventrikulèr se yon kalite tachycardia reantrik .
An reyalite, risk pou yo devlope Tachycardia ventrikulèr se pwopòsyonèl ak kantite domaj ki te soutni pa misk la ventrikulèr - domaj la pi plis, pi gwo a risk pou yo aritmi la.
Pi bon fason pou estime kantite domaj nan misk nan kè se mezire fraksyon ekstrè gòch la.
Pi ba a fraksyon nan ekspilsyon , plis vaste domaj nan misk ak pi wo a risk pou yo gen takikardya ventrikulèr.
Anpil mwens souvan, tachycardia ventrikulèr ka rive nan jèn moun ki sanble konplètman an sante epi ki pa gen okenn CAD oswa echèk kè. Pifò nan tan sa a aritmi yo ki te koze pa kèk pwoblèm konjenital oswa jenetik, ki gen ladan:
- Long QT sendwòm
- Repetitif monomorphic tachycardia ventrikulèr (RMVT)
- Arrhythmogenic kardyomyopati nan ventrikulèr (ARVC)
- Catecholamin-sansib polikorpik taksyorki ventrikulèr (CPVT)
- Brugada sendwòm
Kouman Èske Tachycardia Ventricular trete?
Epizòd egi nan soutni (ki se, pwolonje) takikardya ventrikulèr yo souvan ijans medikal. Si gen yon arestasyon kadyak ki te fèt, lè sa a, yo ta dwe pran estanda radyotilmine reanimasyon (CPR) mezi imedyatman.
Si moun ki gen tachycardia soutyen tiratik se alèt ak reveye ak otreman ki estab, Lè sa a, plis mezi ekspre yo ka pran. Pou egzanp, aritmi a ka souvan ap sispann pa fournir medikaman venn, tankou lidokayin. Oswa pasyan an ka sedated epi yo bay yon chòk elektrik yo sispann aritmi a, yon pwosedi refere yo kòm "kadyomèrvisyon."
Apre yo te Episode a egi nan tachycardia ventrikul te sispann ak ritm lan kè retabli nan nòmal, pwoblèm nan vin anpeche epizòd nan lavni. Sa a se yon etap enpòtan depi yon fwa yon moun te gen yon Episode nan tachycardia soutyen ventrikulèr, chans yo nan gen yon lòt Episode sou ane kap vini an oswa de yo ekstrèmman wo - ak nenpòt ki epizòd renouvlab yo ka menase lavi.
Premye etap la nan anpeche tachycardia frekans retikulèr se bay konplètman evalye ak trete maladi kadyak ki kache. Nan pifò ka yo, sa vle di aplike terapi optimal pou CAD oswa echèk kè (oswa toude).
Malerezman, menm ak tretman optimal de maladi kè kache, risk pou tachycardia frekan aktyèlik anjeneral rete segondè, epi, Se poutèt sa, se konsa risk pou yo arestasyon kadyak ak lanmò toudenkou - se konsa lòt mezi yo dwe pran.
Pafwa dwòg antiarrhythmic ka ede nan anpeche tachycardia frekans retikulè, men malerezman, dwòg sa yo souvan pa travay byen ase. Pafwa, kous la reantrant ki pwodui tachycardia nan ventrikulèr yo ka elektrik trase ak Lè sa a, ablated , men (nan distenk kontrè ak pifò pasyan ki gen tachycardias supraventricular ) sa a se eksepsyon an olye ke règ la.
Pou rezon sa yo, defibrilatè implantab yo ta dwe fòtman konsidere pou pifò moun ki te siviv yon Episode nan tachycardia soutyen ventrikulèr.
Sous:
Zipes, DP, Camm, AJ, Borggrefe, M, et al. ACC / AHA / ESC 2006 Direktiv pou Jesyon Pasyan Avèk Arrhythmias Ventricular ak Prevansyon Kadyak lanmò-Rezime Egzekitif Yon rapò sou kolèj Ameriken pou kadyoloji / Ameriken Heart Association Task Force ak Sosyete Ewopeyen an nan Komite kardyoloji pou Gid Pratik (Ekri Komite pou Devlope Gid pou Jesyon Pasyan Avèk Arrhythmias Ventriculèr ak Prevansyon Kadyak Lontan Kadyak). J Am Coll Cardiol 2006; 48: 1064.