Si ou te dyagnostike ak yon aritmi kadyak , tretman pral depann de ki kalite ou gen ak ki jan grav li ye. Si li pa lakòz sentòm pi gwo epi ou pa an danje pou devlope yon aritmi pi mal oswa yon konplikasyon, pwobableman ou pa pral bezwen nenpòt tretman. Sepandan, si sentòm ou yo grav ak / oswa doktè ou a konsène ke aritmi ou ka vire nan yon bagay ki pi dezas, li oswa li ka rekòmande yon tretman ki apwopriye pou bezwen ou yo.
Preskripsyon
An jeneral, gen de rezon doktè ou ta ka vle mete ou sou medikaman pou yon aritmi kadyak. Premyèman, aritmi a ka lakòz ou gen sentòm, tankou palpitasyon oswa toudisman , ak tretman ka enpòtan pou soulaje sentòm sa yo. Oswa, dezyèm fwa, aritmi a ka lakòz ou mal oswa menase yo fè sa.
Dwòg Antiarrhythmic
Dwòg Antiarrhythmic yo se medikaman ki chanje pwopriyete elektrik nan tisi kadyak, ak pa fè sa, chanje fason siyal elektrik kè ou gaye nan kè ou. Depi tachycardias yo (arrhythmias ki lakòz yon batman kè rapid) yo anjeneral ki gen rapò ak anomali nan siyal elektrik la, dwòg ki chanje siyal elektrik kè ou ka souvan amelyore aritmi sa yo. Dwòg Antiarrhythmic yo souvan efikas, oswa omwen pasyèlman efikas, nan trete pi varyete tachycardias.
Malerezman, dwòg yo antiarrhythmic kòm yon gwoup gen tandans lakòz yon nimewo ki jis nan efè segondè nan yon sèl kalite oswa yon lòt, epi kòm yon konsekans yo, yo ka difisil yo pran.
Chak medikaman antiarrhythmic gen pwòp pwofil toksisite inik li yo, ak anvan preskri nenpòt nan medikaman sa yo, li enpòtan anpil pou doktè ou ak anpil atansyon eksplike pwoblèm yo posib ki ka rive ak dwòg la chwazi.
Sepandan, gen yon pwoblèm malere ki komen nan nòmalman tout dwòg yo antiarrhythmic: Pafwa sa yo dwòg fè aritmi la vin pi mal olye pou yo pi byen.
Karakteristik sa a nan antiarrhythmic dwòg-yo rele proarrhythmia -turns soti yo dwe yon pwopriyete nannan nan dwòg ki chanje siyal elektrik kè an. Senpleman mete, lè ou fè anyen chanje wout la siyal elektrik la gaye atravè kè a, li posib ke chanjman an pral fè yon takikardya pi bon, oswa li ka fè li vin pi mal.
Souvan itilize dwòg antiarrhythmic gen ladan Cordarone oswa Pacerone (amiodarone), Betapace (sotalol), ritmol (Propafenone), ak Multaq ( dronedarone ). Amiodarone se pa lwen pi efikas antiarrhythmic dwòg la ak tou se mwens chans lakòz proarrhythmia pase lòt dwòg. Malerezman, lòt kalite toksikite yo wè ak amiodarone , tankou poumon oswa domaj nan fwa, yo ka patikilyèman anbarasan, ak sa a dwòg yo ta dwe itilize sèlman, tankou tout dwòg antiarrhythmic, lè absoliman nesesè.
Liy anba la se ke doktè yo-e yo dwe-ezite preskri dwòg antiarrhythmic. Dwòg sa yo ta dwe itilize sèlman lè yon aritmi pwodui sentòm enpòtan oswa si se yon menas pou sante kadyovaskilè ou.
AV Nodal dwòg bloke
Medikaman yo ke yo rekonèt kòm AV nodal bloke dwòg- beta blockers , blockers kanalizasyon kalsyòm , ak digoksin-travay pa ralanti siyal elektrik kè ou jan li pase nan ne nan AV sou wout li soti nan atria a ventricles yo.
Sa a fè AV nodal bloke dwòg patikilyèman itil nan trete tachycardias supraventricular (SVT). Gen kèk fòm SVT, espesyalman AV nodal tachycardia ak tachycardias yo ki te koze pa kontoune aparèy, mande pou ne nan AV fè elektrik siyal la avèk efikasite, epi si ne nan AV ka fè yo fè siyal elektrik la pi dousman, SVT a tou senpleman sispann.
Pou SVT a li te ye tankou fibrillasyon atrial , AV nodal bloke dwòg pa sispann aritmi a, men yo ralanti vitès kè ou pou ede elimine sentòm yo. An reyalite, kontwole batman kè ou ak AV nodal bloke dwòg se souvan fason ki pi bon yo jere fibrilasyon oral .
Men kèk egzanp sou blockers beta yo gen ladan Sectral (acebutolol), Tenormin (atenolol), Zebeta (bisoprolol), Lopressor oswa Toprol-XL (metoprolol), Corgard (nadolol), Bystolic (nebivolol), ak Inderal LA oswa InnoPran XL (propranolol). Sa yo ka lakòz efè segondè tankou depresyon, vitès batman kè, fatig, sendwòm Raynaud, malfonksyònman seksyèl, souf kout, ak spasm airway.
Sèlman sèten blockers chanèl kalsyòm yo benefisye pou trete aritmi, tankou Cardizem oswa Tiazac (diltiazem), ak Calan oswa Verelan (verapamil). Efè segondè potansyèl gen ladan pye anfle, konstipasyon, dyare, ak presyon ki ba.
Antikoagulants
Si ou se nan risk pou devlope boul nan san, sa ki ka Lè sa a, mennen nan yon konjesyon serebral, doktè ou ka preskri yon anticoagulant (san mens) . Medikaman sa yo kenbe san ou soti nan clotting ak sispann gal ou deja genyen nan ap resevwa pi gwo, menm si yo pa ka diminye gwosè a nan boul san ki deja egziste. Si ou te gen yon konjesyon serebral oswa ou gen fibrilasyon atrial, gen yon bon chans doktè ou pral mete ou sou yon anticoagulant. Efè segondè komen nan antikoagulants gen ladan gonfleman, gaz, dyare, kè plen, vomisman, epi yo pa santi grangou.
Dwòg ki diminye risk pou yo arete kadyak sibit
Yon dwòg kèk yo te panse yo diminye risk pou yo arete kadyak toudenkou, prezimableman pa diminye risk pou yo tachycardia ventrikulèr oswa fibrillasyon ventrikulèr , arrhythmias yo ki pwodwi arestasyon kadyak . Rechèch montre ke blocka beta yo sanble yo redwi risk pou yo arete kadyak toudenkou pa bloke efè a nan adrenalin sou misk la kè, konsa diminye chans yo nan devlope arrhythmias fatal. Tout pasyan ki te siviv atak kè oswa ki gen echèk nan kè yo ta dwe pran blockers beta.
Lòt dwòg ke doktè ou ka preskri si ou gen risk pou arestasyon kadyak toudenkou enkli angwazin konvèti anzim (ACE) , blokan kanal kalsyòm, ak antiiodhymmik dwòg amiodarone la.
Aparèy implantable
Gen kèk kalite aritmi ki ka mande yon aparèy implantable pou ede kontwole ritm kè ou.
Pacemaker
Si batman kè ou a twò dousman oswa twò iregilye, doktè ou ka rekòmande yon pesmekè , yon aparèy batri ki fonksyone ki kenbe kè ou bat nan yon ritm regilye. Li mete anba po ou tou pre klavikul ou, kote li lè sa a konekte ak yon fil nan kè ou. Pèsekitè a Lè sa a, jenere enpilsyon elektrik ki ede kè ou bat nòmalman, anpeche aritmi.
Implantab Cardioverter defibrilateur (ICD)
Si ou te gen yon arè kadyak toudenkou, yo te dyagnostike ak tachycardia ventrikulèr oswa fibrillasyon ventrikulèr, oswa ou nan risk pou devlope swa nan aritmi sa yo, doktè ou ka rekòmande yon defibrilateur kadyozite implantable (ICD) . Aparèy sa yo ka anpeche lanmò toudenkou soti nan arestasyon kadyak, ki se rezon ki fè prensipal yo ap itilize yo. Tankou yon motè, yon ICD tou se batri mache ak tou mete anba po ou tou pre kolabòn ou. Fil avèk elektwòd nan konsèy yo tache ak kè ou ak ICD yo kontwole kè ou toujou. Kontrèman ak yon stepmaker, yon ICD sèlman anvwaye nan lè li detekte yon ritm nòmal, voye yon chòk oswa yon tretman ralanti nan kè ou a jwenn li tounen nan nòmal. Depi ICDs pa anpeche aritmi, ou ap gen chans pou yo pran medikaman tou.
Operasyon ak pwosedi espesyalis-kondwi
Gen pwosedi espesyal oswa operasyon ki ka itilize nan trete aritmi ou. Ankò, tretman sa yo depann de kalite ak gravite aritmi ou.
Ablasyon
Gen kèk aritmi ki koze pa anomali lokalize nan sistèm elektrik kè a. Nan ka sa yo, yon pwopozisyon ablasyon ka anpeche anòmal elektrik la. Yon ablasyon ka itilize tou kòm yon opsyon tretman si ou pa ka tolere medikaman oswa yo pa ap travay. Objektif la nan pwosedi sa a anjeneral se debarase m de arrhythmia a tout ansanm.
Pandan ke pwosedi ablasyon yo ka fèt nan chanm nan opere pandan operasyon ouvè-kè , byen lwen fòm ki pi komen nan ablation se akonpli pandan yon fòm espesyal nan kadyak kadyak rele yon etid electrophysiology (EPS).
Etid sa yo fèt pa elektwofizyolojis kadyak-kadyològ ak fòmasyon espesyal nan tretman an nan aritmi kadyak. Yon EPS ka fè kòm yon pwosedi dyagnostik lè li enpòtan yo angaje soti trè jisteman mekanis nan aritmi ou epi byen souvan yo deside si yon pwosedi ablasyon ta gen anpil chans geri aritmi la. Jodi a, anpil etid electrophysiology konbine tès la dyagnostik ak yon pwopozisyon ablasyon.
Pandan yon pwosedi ablasyon, katedri espesyalize ak elektwòd nan pwent la yo pozisyone nan divès kote andedan kè ou, epi se tout kadyak sistèm elektrik la etidye ak trase. Si yo idantifye yon zòn ki pa nòmal ki responsab pou pwodui aritmi ou, se pwent katetè a gide nan zòn nòmal sa a, epi yon ablasyon fèt nan katetè a. Ablasyon an akonpli pa transmèt kèk fòm enèji nan katetè a (enèji chalè, enèji konjelasyon, oswa radyofrekans enèji) pou yo kapab domaj (ablate) tisi a nan pwent katetè a. Sa a kreye yon blòk nan chemen elektrik la sa ki lakòz aritmi ou.
Nan dènye ane yo, pwosedi ablasyon yo te vin byen avanse, epi tipikman itilize sofistike sistèm katografi enfòmatize ki itilize tou de 3-D D 'ak kat elektrik nan idantifye sit ki apwopriye a pou ablation. Li anjeneral pran yon kèk èdtan epi ou bezwen yon jou oswa de nan tan rekiperasyon nan lopital la.
Ablasyon travay 60 pousan a 80 pousan nan tan an pou moun ki gen plis aritmi pwoblèm tankou fibrilasyon ateryal, tachycardia atriyèl, ak takikardi ventrikulèr. Pou moun ki gen tachycardias supraventricular, pousantaj siksè a se 90 pousan a 95 pousan.
Cardioversion
Pou sèten kalite aritmi tankou fibrillation atriale ak fibrillasyon ventrikulèr, kadyomèrvansyon ka yon opsyon tretman. Nan pwosedi sa a, kè ou elektrik choke ak pedal oswa plak sou pwatrin ou nan yon defibrilateur. Chòk la ka fòse kè ou ale tounen nan yon ritm nòmal.
Pwosedi labirent
Si ou pa reponn ak lòt tretman pou aritmi oswa w ap gen operasyon kè pou yon lòt rezon, doktè ou ka rekòmande yon pwosedi labirent . Sa a enplike nan fè ensizyon nan pati a anwo nan kè ou (atria a) ki mak sou yo ak pou anpeche enpilsyon elektrik soti nan kreye aritmi la depi enpilsyon yo pa ka ale nan tisi mak.
Kowonè Deyò
Nan ka nan maladi grav atè koryèr sa ki lakòz aritmi ou, doktè ou ka rekòmande yon kontoune kouronè , sa ki ka amelyore rezèv san an nan kè ou.
Kay Remèd ak Lifestyle
Fè kèk chanjman fòm ka ede kenbe kè ou an sante epi redwi risk pou devlope maladi kè.
Manje yon rejim ki gen bon sante
Asire w ke rejim alimantè ou a plen nan yon varyete de grenn antye, fwi, ak legim ak ke li nan ki ba nan sèl, kolestewòl, ak grès. Chanje lèt ki pa gen anpil grès oswa grès epi manje vyann mèg, bèt volay, ak pwason.
Kenbe Botwe
Egzèsis kenbe kè ou an sante. Eseye jwenn kèk chak jou oswa mete yon objektif ogmante aktivite ou ak travay nan direksyon li.
Gade pwa ou
Lè ou twò gwo oswa obèz ogmante risk ou genyen pou maladi kè paske ou ap travay kè ou pi rèd. Manje yon rejim alimantè ki an sante ak ogmante egzèsis ou ka ede ou jwenn epi kenbe yon pwa ki an sante.
Kraze Abitid Fimen an
Si ou se yon fimè, travay sou fimen. Sa a se desizyon an sante ou ka fè pou tout kò ou, nou pa mansyone kè ou.
Kenbe Tansyon ki an sante ak nivo kolestewòl
Aplike chanjman yo vi anwo yo epi asire w ke ou pran nenpòt medikaman ou te preskri pou tansyon wo ak / oswa kolestewòl.
Jere estrès ou
Estrès ka kontribye nan aritmi, Asire ou ke ou pran tan fè aktivite ou renmen. Aprann kèk teknik detant. Travay soti fristrasyon ou ak egzèsis.
Modere Alkòl
Doktè ou a pa vle ou bwè alkòl paske li ka fè kè ou bat pi vit, men si ou fè, asire w ke ou ap fè li nan modération. Montan an sante nan alkòl yo jiska yon sèl bwè pou chak jou pou fanm ak gason ki gen plis pase 65 an ak jiska de bwason pou chak jou pou gason ki poko gen 65 an.
Kenbe randevou ou
Menm si ou santi ou byen, asire w ou kenbe randevou doktè ou ak tout lòt swen swivi ou. Pran medikaman ou jan yo mande w epi kite doktè w konnen si w ap gen okenn sentòm oswa efè segondè ki soufri.
Konplemantè Altènatif Medsin (CAM)
Gen lòt tretman ki ka ede trete aritmi oswa estrès la ki ka fè yo vin pi mal. Men sa yo enkli:
Vagal manèv
Si ou gen yon tachycardia supraventricular, egzèsis fasil li te ye tankou manèv vag ka ede ralanti li oswa menm sispann li. Manèv sa yo travay pa afekte vaj nè a, ki kontwole batman kè ou, epi enkli:
- Gagging
- Touse
- Dunking figi ou nan dlo glas
- Kenbe souf ou pandan y ap eseye ekstrèm rann souf
- Mete dwèt ou sou po je ou yo ak dousman peze desann
Pale ak doktè ou sou fason pou itilize manèv vag depi yo ka pa yon bon tretman opsyon pou ou.
Akuponktur
Menm si yo bezwen plis rechèch, etid yo te montre ke akuponktur ka yon tretman san danje epi yo itil pou aritmi sèten, patikilyèman parazismal supraventrikulèr takikardya, batri twò ventrikulèr, tachycardia sinis, ak fibrilasyon ateryal. Anplis de sa, akuponktur gen risk kèk, se konsa sa a ta ka vo yon eseye.
Terapi Rediksyon Estrès
Depi estrès se yon faktè ki ka fè aritmi ou vin pi mal, ou ka ap eseye redwi kantite estrès ou santi ou. Men kèk metòd pou ede:
- Yoga
- Meditasyon
- Teknik relaksasyon tankou respire gwo twou san fon, detant nan misk pwogresif, ak vizyalizasyon
> Sous:
> Ameriken kè Asosyasyon. Medikaman pou aridmi. Mizajou mwa septanm 2016.
> Bohnen M, Stevenson WG, Tedrow UB, et al. Ensidans ak Prediktè nan konplikasyon pi gwo soti nan ablasyon aktif katriyèm nan trete arrhythmias kadyak. Kè ritm . Novanm 2011; 8 (11): 1661-6. Doi: 10.1016 / j.hrthm.2011.05.017.
> Li Y, Barajas-Martinez H, Li B, et al. Efektif konparatif nan Acupuncture ak Antiarrhythmic dwòg pou prevansyon nan èrhythmias kadyak: Yon Revizyon sistematik ak Meta-analiz de tès kontwole kontwole. Frontiers nan Fizyoloji . 2017; 8: 358. fè: 10.3389 / fphys.2017.00358.
> Mayo Klinik Anplwaye. Kè aritmi. Mayo Klinik. Mizajou 27 desanm, 2017.
> Mitchell LB. Rezime sou ritm kè nòmal. Merck Manyèl: Version Konsomatè.