Dronedarone (Multaq) se yon medikaman antiarrhythmic ki te devlope pou trete fibrillation atrial . Nan rechèch yo pou yon dwòg san danje epi yo efikas pou kondisyon sa a, konpayi pharmaceutique gen tan imajine Grail apa pou Bondye yo: yon dwòg ki se efikas tankou amiodarone , men san yo pa toksisite inik li yo. Dronedarone te devlope pa Sanofi (mizisyen yo nan amiodarone) espesyalman nan espwa a pou kreye ke grail apa pou Bondye.
Efikasite
Kòm dwòg antiarrhythmic ale, dronedarone se rezonab efikas nan trete fibrillation orikulèr. Malerezman, sa pa di anpil. Plizyè esè klinik yo te demontre ke dronedarone se modera efikas nan kenbe yon ritm nòmal nan moun ki te gen fibrilasyon ateryal.
Espesyalman, dronedarone ki te montre yo dwe siyifikativman pi efikas pase plasebo. Toujou, 64% nan pasyan trete ak dronedarone te frekan fibrillasyon frekans pandan premye ane tretman an. Nan contrast, 75% nan pasyan ki te resevwa plasebo te fibrillation frekan niyonèl. Sa a amelyorasyon modès se apeprè menm jan ak sa wè ak pi lòt antiarrhythmic dwòg - ankò, li pa di anpil.
Nan yon jijman nan klinik konpare efikasite nan dronedarone amiodarone, dronedarone te pwouve enferyè ak "paran" dwòg li yo. 64% nan moun ki gen fibrilasyon ateryal trete ak dronedarone te frekan fibrillation frekans nan yon ane, konpare ak "sèlman" 42% nan moun ki trete ak amiodarone.
Kouman byen se Dronedarone tolere?
Dronedarone se yon derive nan amiodarone, ki se pi efikas, men ki pi toksik, antiarrhythmic dwòg ankò devlope. Kontrèman ak amiodarone, dronedarone pa gen atòm yòd. Yo kwè ke yòd la nan amiodarone pwodui kèk nan efè frape dwòg la nan toksik, espesyalman toksisite la tiwoyid wè ak dwòg la e petèt toksisite nan poumon .
Epi kòm li vire soti, dronedarone pa te parèt spectre la gwo nan toksisite inik ki asosye avèk amiodarone. Sepandan, toksisite fwa yo te rapòte ak dronedarone, ak kèk ka toksisite nan poumon tou te wè. Moun ki te gen fwa oswa pwoblèm nan poumon sou amiodarone pa ta dwe bay dronedarone.
Etid yo te sijere ke moun ki gen ensifizans kadyak , oswa ki te kite fraksyon ekstraksyon ventrikulèr nan 35% oswa pi ba a, ka gen yon risk ogmante nan lanmò lè w ap pran dronedarone. Dronedarone pa ta dwe itilize nan moun ki gen kondisyon sa yo.
Lòt efè segondè nan dronedarone parèt yo dwe relativman benign. Pi komen efè segondè ki rapòte yo se dyare oswa kè plen, ralanti batman kè, ak gratèl.
Liy anba a
Tankou tout dwòg antiarrhythmic, dronedarone ta dwe itilize ak prekosyon. Itilize rekòmande li se ede kenbe yon ritm kè nòmal nan pasyan ki te gen epizòd fibrillation atrial . Si fibrilasyon ateryal la retounen pandan y ap pran dronedarone, dwòg la ta dwe sispann, ak yon estrateji tretman diferan adopte.
Se dwòg la pi byen itilize nan pi piti moun ki gen sèlman tibriktaj taktik oralman epi ki gen kè an sante otreman.
Li plis sou tretman an nan fibrilasyon ateryal .
Yon Pawòl nan
Kòm li te vire soti, dronedarone se pa grail a apa pou Bondye. Vreman vre, istwa a ak sa a dwòg se istwa a menm ki te tande anpil fwa ak dwòg antiarrhythmic - eksitasyon inisyal, ki te swiv pa desepsyon final. Kòm yon gwoup, dwòg antiarrhythmic yo, se sèlman modera efikas, men se yo ki pami dwòg ki pi toksik nan medikaman. Yo ta dwe itilize sèlman apre yo fin pran prekosyon ak tout lòt altènativ yo, epi lè benefis potansyèl yo depase risk ki trè reyèl yo.
> Sous:
> Dorian P. Pharmacology nan klinik Dronedarone: enplikasyon pou terapi a nan fibrillation atrial. J Cardiovasc Pharmacol Tèm 2010; 15: 15S.
> Hohnloser SH, Crijns HJGM, van Eickels M, et al. Efè dronedarone sou evènman kadyovaskilè nan fibrilasyon atrial. N Engl J Med 2009; 360: 668-678.
> Connolly SJ, Camm AJ, Halperin JL, et al. Dronedarone nan gwo-risk pèmanan fibrillasyon orijinal. N Engl J Med 2011; DOI: 10.1056 / NEJMoa1109867.