Enfimyè lenfom ak enkyetid nan moun ki gen VIH? SIDA
Ki lyen ki genyen ant VIH / SIDA ak kansè nan san? Si yon moun ki gen SIDA devlope lenfom, ki jan li trete?
VIH / SIDA ak kansè
Pou anpil ane, chèchè yo te konnen ke se repwesyon nan sistèm iminitè a ki asosye ak kansè. Pasyan ki resevwa dwòg pou diminye sistèm iminitè yo apre transplantasyon ògàn, pou egzanp, ka gen yon risk pou devlope kansè ki se dè santèn fwa pi wo pase rès popilasyon an.
Se poutèt sa, pa gen okenn sipriz ke iminodefisyans imenfisyans viris la (VIH) oswa akeri sendwòm defisyans iminitè (SIDA) - ki lakòz tou yon pi gwo pwoblèm nan sistèm iminitè a - ki asosye ak yon risk ogmante nan kansè tou.
Anplis de sa nan yon kantite "kansè solid", VIH konsidere kòm yon faktè risk nan san kansè. An reyalite, ki pa Hodgkin lenfom (NHL) se dezyèm kansè ki pi komen nan pasyan VIH. Mwens souvan, Hodgkin lymphoma , lesemi , ak myelom yo tou lye nan VIH .
Ki sa ki se risk pou kansè pou VIH pasyan?
Depi devlopman nan terapi trè aktif antiretwoviral (HAART) , pasyan VIH ap viv pi lontan ankò. Inconvénient pou nouvèl pozitif sa a se ke yo ap viv pi long ak yon sistèm iminitè diminye ki pèmèt opòtinite pou kansè nan devlope. Nan tan lontan, li te estime ke anpil 40% nan pasyan VIH / SIDA ka devlope yon kansè SIDA ki gen rapò.
Nan jou yo byen bonè nan epidemi SIDA a, sèten kalite lenfom fèt dè milye de fwa pi souvan nan pasyan VIH pase nan rès popilasyon an. Depi entwodiksyon an nan HAART an 1996, pousantaj sa yo te diminye siyifikativman men enfeksyon ak VIH la kontinye ap yon faktè risk pou NHL.
Rezilta etid yo klè sou efè ke HAART te gen sou tarif Hodgkin lenfom.
Risk NHL la se menm nan tout popilasyon VIH yo, kèlkeswa jan maladi a te kontrakte.
Ki kalite lymphom ki gen rapò ak VIH?
Pifò sida ki gen rapò ak lenfom yo se B selil NHL. VIH kwonik stimul B-selil yo, ogmante pousantaj repwodiksyon yo, epi li aktive yo.
Primè CNS lenfom , ki soti nan sèvo a, kont pou prèske mwatye nan tout sida ki gen rapò ak lenfom. Pifò SIDA ki gen rapò ak NHL se "extranodal," ki vle di ke se maladi a yo te jwenn nan kote andeyò sistèm lenfatik la. Kote ki pi komen kote NHL ki chita nan popilasyon sa a se sistèm gastwoentestinal la, fwa, kè, poumon, po, ak mwèl zo .
Èske yo ka prevni lymphoma nan pasyan VIH / SIDA?
Pa antyèman, men pasyan sou HAART tretman ap gen yon risk redui pou devlope kansè san ki gen VIH. Toujou, konesans ak konsyans sou siy ak sentòm nan sit ki pi komen nan lenfom enpòtan si ou gen VIH oswa SIDA.
Founisè swen sante nan moun ki enfekte ak VIH yo ta dwe fè ankèt nan envestigasyon enkyetid sou kalite sentòm sa yo. Dyagnostike kansè nan ak kòmanse terapi bonè ka bay chans ki pi bon pou siksè tretman.
Sentòm SIDA ki gen rapò ak Lymphoma
Pifò moun ki gen lymphòm ki gen rapò ak SIDA ap fè eksperyans menm sentòm jeneral yo tankou nenpòt lòt pasyan lenfom:
- Pèdi pwa ki pa ka eksplike
- Lafyèv ki pa gen lòt siy enfeksyon
- Rapidman anfle lenfatik lenfatik
- Swe nan mitan lannwit ki tranpe tab yo
Depi lymphoma ki gen rapò ak SIDA yo souvan jwenn andeyò sistèm lenfatik la, sentòm yo kapab tou espesifik pou kote kansè a ye. Pou egzanp, siy nan lenfom nan sèvo a ka gen ladan kriz malkadi, feblès oswa diminye sansasyon, konfizyon oswa maltèt. Lymphoma nan sistèm gastwoentestinal la ka mennen nan vag vag nan vant oswa san nan mouvman yo vomi oswa entesten.
Tretman nan SIDA ki gen rapò ak lenfom
Menm jan ak lenfom nan lòt moun, lenfom nan pasyan SIDA anjeneral trete avèk radyasyon, chimyoterapi, oswa toude. Defi a, sepandan, se ke pi fò nan sa yo pasyan yo gen repwesyon mab nan zo yo ak ba iminite anvan tretman yo menm kòmanse. Kòm yon rezilta, yo nan yon risk pi gwo nan kontra yon enfeksyon ki menase lavi pandan tretman yo. Anplis de sa, yo kwè ke repwesyon iminitè a ki te koze pa chimyoterapi ka aktyèlman akselere maladi VIH.
Rechèch kontinye sou kijan pou simonte defi sa yo. Konbinezon diferan nan rejim dòz ti chimyoterapi dòz, terapi sibi, transplantasyon selil tij, osi byen ke ajoute chimyoterapi HAART yo te etidye sou yon baz kontinyèl. Pasyan ki gen kansè ki gen rapò ak SIDA ka chwazi patisipe nan kèk nan rechèch sa a nan tras klinik.
Adisyone li Up
Moun ki enfekte ak VIH yo nan yon risk ogmante nan devlope kansè, ki gen ladan Hodgkin lenfom, myeloma , ak pi souvan, NHL. Li enpòtan pou pasyan VIH / SIDA yo dwe okouran de siy ak sentòm lenfomal pou tretman bonè ka inisye.
Etid kontinyèl kontinye ede moun ki gen maladi SIDA ki gen rapò ak pi bon opsyon tretman ki pi efikas ak pi efikas. Depi rezon prensipal pou pi ba siviv lymphoma nan moun ki gen SIDA parèt yon pi ba pousantaj pou resevwa chimyoterapi, esè gade metòd pou minimize efè segondè chimyoterapi nan moun ki gen SIDA se kritik.
Sous
Biggar, R., Jaffe, E., Goedart, J. et al .. "Hodgkin lenfom ak imunodefisyans nan moun ki gen VIH / SIDA" san 2006. 108: 3786-3791
Grogg, K., Miller, R., Dogan, A. "VIH Enfeksyon ak Lymphoma" Journal of Pathology nan klinik 2007. 60: 1365-1372
Krause, J. "SIDA ki gen rapò ak Lymphom ki pa Peye-Hodgkin" Rechèch mikroskopi ak teknik 2005. 68: 168-175.
Levine, A. "SIDA ki gen rapò ak lymphoma" seminè nan nkoloji nursing 2006. 22 (2) pp.80-89
Lim, S., Levine, A. "Pwogrè Recent nan sendwòm iminodefisyans akomedans (SIDA) ki gen rapò ak lymphoma" CA: Yon jounal kansè pou klinisyen 2005. 55: 229-241
Matthews GV, Bower M, Mandalia S, Powles T, Nelson MR, Gazzard BG. "Chanjman nan lamfom sendwòm imino-defisyans ki gen rapò ak depi entwodiksyon de terapi trè aktif antiretwoviral" san. 2000; 96 (8): 2730.
Olszewski, A., ak J. Castillo. Rezilta si HIV-asosye Lymphoma Hodgkin nan epòk la nan terapi antiretwoviral: analiz de Nasyonal Kansè Done Sèvi. SIDA . 2016 Jan 4. (Epub devan yo nan ekri ak lèt detache).
Pace, J. "SIDA ki gen rapò Malignans" nan Yarbro, C., Frogge, M., Goodman, M., Groenwald, S. (eds) (2000) Kansè Enfimyè: Prensip ak pratik 5yèm edisyon Jones ak Bartlett: Sudbury, MA. (pp. 933-949).
Seaberg EC, Wiley D, Martínez-Maza O, Chmiel JS, Kingsley L, Tang Y, Margolick JB, Jacobson LP, Multicenter SIDA kozèy etid (MACS) "Kansè ensidans nan etid la kozout miltimedèn SIDA anvan ak pandan epòk la HAART: 1984 nan 2007 " Kansè. 2010; 116 (23): 5507.