Measles se yon enfeksyon trè kontajye viral ki te koze pa ekspoze a yon moun ki enfekte ak viris la. Estè, touse, ak pale ka gaye li, men viris la ka menm viv sou sifas ak lè a pou yon tan limite tan ase yo enfekte yon nouvo. Anvan yo te pran vaksen kont lawoujòl woutin nan peyi Etazini an 1963, te gen apeprè 3 a 4 milyon kawozaj chak ane.
Menm si vaksinasyon an pwatikman fè lawoujòl yon enkyetid nan tan pase a nan peyi Etazini, li toujou yon enkyetid nan lòt peyi yo. Epidemi nan tout mond lan toujou rive ak moun ki pa iminitè a viris la ka mete tèt yo ak lòt moun nan risk.
Kòz Komen
Measles ki te koze pa yon viris kontajye ki trè kontajye rele paramyxovirus ki repwodwi nan gòj ou ak nen yo. Li gaye nan gout respiratwa lè yon moun ki enfekte estènye, tous, oswa menm chita pale. Viris la ka viv nan lè a ak sou sifas pou jiska de zè de tan apre yon moun ki gen sentòm lawouj te kite zòn nan. Li anvayi sistèm respiratwa ou, sa ki lakòz lafyèv ak sentòm grip ki tankou, epi l ap gaye nan tout kò ou. Kòm antikò ou atake viris la, domaj nan mi yo nan veso sangen ti rive, ki mennen nan gratèl la lawoujòl.
Yon moun ki enfekte se kontajye pou alantou uit jou-kat jou anvan nan kat jou apre gratèl la lawouj parèt.
Measles se konsa kontajye ke yon moun ki enfekte ki ekspoze a 10 moun ki pa iminitè a lawouj pral enfekte 9 nan 10 la.
Apeprè 20 pousan nan lawoujòl ka egzije entène lopital ak menm plis ale nan doktè a oswa nan sal dijans paske nan lafyèv segondè. Sa a ka mete lòt moun nan anviwònman sa yo, sitou sa ki gen pwoblèm sistèm iminitè, nan risk si yo pa ak anpil atansyon separe.
Malerezman, lè paran yo pran timoun yo ak lawoujòl pou atansyon medikal, yo raman sispèk ke yo gen lawoujòl epi yo ekspoze anpil moun bay pitit yo lè yo pi kontajye.
Lè ou vaksinen pou lawoujòl pa sèlman pwoteje ou soti nan malad, li tou sispann ou soti nan gaye lawouze bay lòt moun. Moun ki pa vaksinen yo kontinye vwayaje nan lòt peyi kote lawoujòl komen epi pote li tounen isit la, gaye li bay lòt moun. Malgre enkyetid toupatou sou lyen ki genyen ant vaksinasyon ak otis, etid anpil yo te montre ke gen pa parèt yo dwe nenpòt ki asosyasyon ant de la.
Vyann apre vaksinasyon
Gen yon lòt fòm ki pi grav nan lawoujòl rele lawoujòl atipik. Sa rive nan moun ki te vaksinen ak vaksen kont lawoujòl an premye ant 1963 ak 1967, ki te gen viris ki mouri oswa inaktif. Paske yo pa te devlope tout iminite, moun sa yo ka toujou kontra viris la lè ekspoze a yon moun ki gen lawoujòl. Sentòm yo pi grav epi anjeneral kòmanse ak yon gwo lafyèv ak maltèt. Gratèl la anjeneral kòmanse sou ponyèt yo oswa je pye olye pou yo fè fas a ak tèt, epi li pa janm ka jwenn kòf la nan tout. Fòm sa a nan lawouj sanble pa dwe kontajye e se trè ra kounye a.
Pifò moun ki te gen vaksen kont lawoujòl, malmouton, ak ribeyòl (MMR) yo se iminite kont lawoujòl yo, menm si alantou 3 nan 100 moun ki te gen tou de dòz ka toujou jwenn lawoujòl si yo ekspoze a li. Ekspè Sante yo pa sèten poukisa sa a se, men li ta ka paske sistèm iminitè yo kèk jis pa reponn a vaksen an byen. Sepandan, si ou te gen vaksen ou epi ou toujou ap resevwa lawoujòl, li te ye nan ka sa yo kòm tiwa modifye, maladi a ap gen plis chans pa tankou grav. Li nan mwens kontajye, tou.
Outbreaks
Yon epidemi rive lè plis ka yon maladi rive nan yon kominote, zòn jewografik, oswa sezon pase yo nòmalman espere.
Plizyè faktè ede limite epidemi lawoujòl nan Etazini yo, menm si nou te wè plis nan yo nan deseni ki sot pase a. Pi enpòtan an se lefèt ke malgre diskou a nan egzanpsyon vaksen pèsonèl kwayans ak paran anti-vaksen an pa resevwa timoun yo vaksinen, nou toujou gen iminite popilasyon segondè.
Nan Etazini, 91.9 pousan nan timoun yo pran omwen yon dòz vaksen MMR a lè yo gen 35 mwa ak 90.7 pousan jèn yo te gen de dòz. Pandan ke pa pafè, se sa ki toujou byen lwen pi wo pase anpil lòt pousantaj yo iminizasyon atravè mond lan. Olye pou yo anpeche pousantaj vaksinasyon jeneral yo, Etazini gen grap timoun ki gen entansyonèlman anba-vaksine. Li se nan grap sa yo ak kominote ki epidemi tipikman rive.
Nan 2014, Etazini te fè eksperyans epidemi ki pi gwo depi 2000 ak yon dokiman 667 kawotchou ki rapòte nan 27 eta yo. Epidemi nan pi gwo, sa ki afekte 383 nan moun sa yo 667, ki te fèt nan prensipalman vaksinen Amish kominote nan Ohio. Anpil nan ka sa yo yo te tounen soti lye nan Filipin yo, kote te gen tou yon epidemi gwo nan lawoujòl.
Trè kèk nan ka yo lawoujòl nan epidemi sa yo se nan moun ki konplètman pran vaksen an. Pou egzanp, nan epidemi yo nan Ewòp nan 2011-lè 30,000 moun te gen lawoujòl, sa ki lakòz 8 lanmò, 27 ka ansefalit lawoujòl, ak 1,482 ka nemoni-pifò ka yo te nan vaksin (82 pousan) oswa enkonplètman vaksinen (13 pousan) moun .
Anplis de sa nan anpil peyi devlope yo kote lawoujòl toujou endemik, epidemi lawouj entènasyonal yo te rapòte nan Japon, Wayòm Ini, Filipin ak lòt peyi, sa ki fè li enpòtan pou asire ou konplètman pran vaksen anvan ou vwayaje soti nan Etazini .
Anatomi nan yon epidemi
Yon gade pi pre nan yon epidemi lawoujòl nan San Diego, Kalifòni an 2008, ka ede ou konprann menm pi bon kisa k ap pase pandan youn nan epidemi sa yo ak konbyen moun ki yon moun ki enfekte ka ekspoze.
Yon 7 ane fin vye granmoun ki te vaksinen paske paran l 'te gen yon ekzanpsyon vaksen pèsonèl kwayans vwayaje nan Swis ak fanmi li. Yon semèn apre yo fin retounen lakay yo nan vwayaj la, li te malad, men li te tounen lekòl apre kèk jou. Apre sa, li te devlope yon gratèl epi li te wè doktè fanmi li, ki te swiv pa pedyat li, ak Lè sa a, te fè yon vwayaj nan sal dijans la paske li te kontinye gen yon gwo lafyèv ak gratèl, tou de sentòm klasik lawoujòl .
Li te evantyèlman dyagnostike ak lawoujòl, men se pa anvan 11 lòt timoun yo te enfekte ak lawoujòl tou. Sa enkli de nan frè ak sè li yo, senk timoun nan lekòl li a, ak kat timoun ki te ranmase l nan biwo pedyat li a.
Li pa kòm senp tankou sa, menm si. Pandan epidemi sa a:
- Twa nan timoun yo ki te vin enfekte te gen mwens pase 12 mwa ki gen laj, ak Se poutèt sa twò jèn yo te pran vaksen an.
- Youn nan nèf lòt timoun ki te omwen 12 mwa fin vye granmoun yo te vaksinen paske yo te gen egzanpsyon vaksen pèsonèl kwayans pèsonèl yo.
- Anviwon 70 timoun yo te mete anba karant volontè pou 21 jou apre ekspoze dènye yo paske yo te ekspoze nan youn nan ka yo lawoujòl ak swa pa t 'vle yo pran vaksen an oswa yo te twò piti.
- Youn nan ti bebe yo ak lawoujòl te vwayaje nan Hawaii, ogmante laperèz ke epidemi an lawoujòl ka gaye la tou.
Toutotan, 839 moun te ekspoze nan viris lawouj la kòmanse avèk yon sèl timoun ki enfekte.
Youn nan yo se te yon tibebe ki gen 10 mwa ki te enfekte nan tchèk byen-pitit li a, li te twò jèn pou vinn vaksen MMR la ankò, epi li te fini twa jou nan lopital la nan kondisyon ki menase lavi.
Komen Risk Faktè
Lè yon jèn, timoun ki pa vaksinen se pi gwo faktè risk pou kontwole viris lawoujòl la epi devlope konplikasyon. Si ou ekspoze a viris lawoujòl la epi ou pa t pran vaksen an, chans ou genyen pou li se 90 pousan, pa gen pwoblèm laj ou.
Lòt faktè risk komen pou lawoujòl yo enkli:
- Tibebe ki pa vaksinen paske yo twò piti: vaksen kont lawoujòl pa travay pou tibebe yo paske sistèm iminitè yo pa devlope ase pou yo kreye repons iminolojik ki nesesè pou vaksen an. Pou ti bebe ki pral vwayaje deyò Etazini, li rekòmande pou yo resevwa MMR yo nan 6 a 11 mwa laj olye ke ap tann jiskaske tradisyonèl 12 a 15 mwa.
- Moun ki pa vaksinen pou rezon medikal: Gen kèk moun ki pa kapab pran vaksen MMR paske yo gen pwoblèm tankou yo te iminokompromize oswa lefèt ke yo ap pran dwòg sèten, tankou chimyoterapi kansè oswa dòz segondè nan estewoyid.
- Yo enkonplètman pran vaksen an: Moun ki pa resevwa yon dòz rapèl dezyèm nan MMR pa gen iminite konplè nan lawoujòl. Pifò timoun pa resevwa piki rapèl yo jiskaske laj 4 a 6. Premye vaksen an se apeprè 93 pousan efikas, men dezyèm lan se 97 pousan efikas.
- Lè ou konplètman pran vaksen, men li pa devlope iminite: Sa rive nan apeprè 3 pousan moun ki pran vaksen an.
- Moun ki iminokompromize: Sa a se vre menm si yo te deja resevwa vaksen an MMR.
- Defisi Vitamin A: Enkyetid sa a fè ou plis chans pou kontwole lawoujòl ak pou maladi a vin pi grav.
Lifestyle Faktè Risk
Vwayaj entènasyonal ak chwazi pa vaksine yo se faktè sa yo de vi fòm pou kont lawoujòl, e yo se moun enpòtan. Atravè lemond, lawoujòl se youn nan kòz ki mennen nan lanmò nan timoun vaksinen ki poko gen laj 5 an. Anvan yo sèvi ak vaksen kont lawoujòl ak vaksen kont lawoujòl, lawoujòl, mouf, ak ribeyòl (MMR), ka sa yo-yo te wo. Nan kèk peyi devlope yo, yo rete anpil pi wo pase Ozetazini toujou jodi a.
Diferans lan kounye a se ke olye pou yo te gaye toupatou nan peyi Etazini kòm li te itilize yo dwe anvan vaksen an, prèske tout ka nan lawoujòl yo lye nan vwayaje deyò peyi a, patikilyèman nan peyi devlope yo. Ak olye pou yo rive nan moun ki pa gen aksè a vaksen, pifò ka kounye a nan Etazini yo nan moun ki chwazi pa vaksine tèt yo ak timoun yo.
> Sous:
> Sant pou Kontwòl ak Prevansyon Maladi (CDC). Measles. Hamborsky J, Kroger A, Wolfe S, eds. Nan: Epidemyoloji ak Prevansyon pou Maladi Vaksen Prevantab. 13yèm ed. Washington DC Sante Piblik Fondasyon; 2015.
> Sant pou Kontwòl ak Prevansyon Maladi (CDC). Vyann, Malmouton, ak Rubella (MMR) Vaksinasyon: Tout moun ta dwe konnen. Mizajou Fevriye 2, 2018.
> Mayo Klinik Anplwaye. Measles. Mayo Klinik. Mizajou, 9 mas 2018.
> Sugerman DE. Measles epidemi nan yon popilasyon ki trè vaksine, San Diego, 2008: Wòl nan entansifye a. Pedyatri. Avril 2010; 125 (4): 747-755. fè: 10.1542 / peds.2009-1653.
> Òganizasyon Mondyal Lasante. Vyolans Fèy. Mas 2017.