Ki sa li ye, poukisa li enpòtan
Atrioventricular (AV) ne se yon pati enpòtan nan sistèm elektrik kè a. Li kontwole pasaj la nan enpilsyon elektrik kè a soti nan atria a ventricles yo.
Ki sa ki ne nan AV?
Node a AV se yon ti "bouton" nan selil espesyalize (apeprè 3 pa 5 mm an dyamèt) ki sitiye tou pre sant lan nan kè a, sou bò dwat la nan enteryè a entèrvèr nan junction a nan atria la ak ventricles yo.
Travay li se ede kowòdone kontraksyon an nan atria a ak ventricles yo an repons a siyal elektrik kè an.
Kisa ne nan AV fè?
AV ne kontwole pasaj la nan siyal elektrik kè a soti nan atria a ventricles yo.
Apre yon enpilsyon elektrik ki te pwodwi pa ne nan sinis , li gaye atravè atria a, sa ki lakòz atria a bat. AV ne a Lè sa a, "ranmase" ki enpilsyon elektrik, epi, apre yon reta kout, pèmèt li pase nan ventricles yo.
Klinik Siyifikasyon nan ne nan AV
Yon ne nòmal AVN enpòtan pou fonksyone efikas nan kè a. Reta nan kout nan enpilsyon elektrik la ki te koze pa ne nan AV optimize fonksyon kadyak. Sa reta pèmèt atria a fini bat, se konsa ke ventricles yo konplètman ranpli ak san, anvan ventricles yo tèt yo kòmanse bat.
Anplis de sa, nan estraòdinè kontrè ak lòt pati nan sistèm elektrik kè a, pi souvan nan ne nan AV ankouraje pa enpilsyon elektrik, pi dousman nan li fè elektrisite.
Karakteristik sa a - ki rele "kondiksyon redaksyon" - vin trè enpòtan ak (pou egzanp) fibrilasyon ateryal , kote ne nan AV bonbade pa dè santèn de enpilsyon elektrik pou chak minit. Kondiksyon nan kriminèl anpeche pi fò nan moun enpilsyon soti nan rive ventricles yo, epi kenbe vitès la kè soti nan vin danjerezman elve.
AV node la se rich apwovizyone pa nè a vajen . Yon ogmantasyon nan ton nève vag (tankou ka pwovoke ak yon manevwe Valsalva ) ka transiently bloke transmisyon an nan enpilsyon elektrik la nan ne nan AV. Manèv sa a se itil nan kanpe plizyè kalite tachycardia supraventrikulèr (SVT) .
Gen kèk moun ki fèt ak de chemen distenge elektrik nan ne a AV, ki ka fè yo tendans nan yon arrhythmia rele AV nodal tachycardia reentrant, oswa AVNRT. Ou ka li isit la sou AVNRT .
Maladi nan ne nan AV ka lakòz swa yon reta, oswa yon blòk pasyèl oswa konplè, nan transmisyon an nan enpilsyon elektrik soti nan atria nan ventricles yo - yon kondisyon li te ye tankou " blòk kè ."
Yon reta nan kondiksyon nan ne nan AV se wè sou ECG a kòm yon ogmante "PR entèval." (Entèval PR a mezire tan ki genyen ant kontraksyon atrial ak kontraksyon ventrikulèr.) Yon entèval pwolonje PR, ki te pwodwi pa yon reta nan kondiksyon AV nodal, yo rele "premye degre AV blòk." Premye degre AV blòk raman se medikalman enpòtan.
Si kondiksyon AV nodal vin ralanti ase, blòk kè ka parèt. Avèk "dezyèm degre AV blòk" kèk enpilsyon yo bloke soti nan rive ventricles yo. Avèk "twazyèm degre AV blòk" tout enpilsyon yo bloke.
Okazyonèlman AV nodal blòk se siyifikatif ase yo pwodwi grav bradycardia , epi yo ka ensèsyon nan yon stimuler . Sepandan, blòk kè ki te koze pa malfonksyònman AV nodal anjeneral ki gen rapò ak dwòg (tankou blockers beta oswa blockers kanalizasyon kalsyòm ), oswa pa pwoblèm medikal ki ogmante vagal verve ton (tankou kè plen ak vomisman), epi yo ka prèske toujou trete san yo pa gen pou yo ale nan yon pye.
Sepandan, yon sèl kòz AV nodal blòk ka mande pou yon pesmekan pèmanan, savwa, enfaktis myokad (atak kè) . AV node a resevwa rezèv san li yo nan atè AV nodal la, ki nan 90% nan moun se yon branch nan atè kowonè a dwa .
Se konsa, AV nodal blòk akòz yon atak kè ki pi souvan wè ak atak kadyak bon atè kè. Erezman, menm nan ka sa yo AV ne anjeneral restaure ase nan yon kèk jou fè yon pacemaker nesesè.
Sous:
Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, et al. ACC / AHA / HRS 2008 Gid pou Terapi Aparèy pou Kadyak Ritm anomali: yon rapò sou Kolèj Ameriken pou Cardiology / Ameriken Heart Association Task Force sou Gid Pratik (Komite Ekri Revize ACC / AHA / NASPE 2002 Gid pou Implantasyon nan Pacemakers kadyak ak aparèy Antiarrhythmia): devlope an kolaborasyon ak Asosyasyon Ameriken an pou Operasyon Thoracic ak Sosyete nan Chirijyen Thoracic. Sikwi 2008; 117: e350.