Avans nan etap kadyak nan ane yo te fè aparèy sa yo san danje, epi efikas ak serye. Moun ki gen pediatris ka anjeneral mennen lavi totalman san restriksyon. Si ou gen yon pesmekè oswa yo te di ou bezwen yon sèl, atik sa a ta dwe ede w konprann ki sa yon pesmekè fè, ak sa ou ta ka atann de li.
Ki sa ki se yon Pacemaker?
Yon pesmekè se yon aparèy elektwonik ti men trè sofistike ki implanté anba po a ede kontwole batman kè a.
Espesyalman, yo ap itilize pi souvan pou yo trete aritmi kadyak plizyè ki pwodwi bradycardia- yon batman ki twò dousman. Ritm yo kè ki lakòz bradycardia yo se sendwòm sinis malad ak blòk kè . Pacemakers anjeneral elimine sentòm yo ki te koze pa bradycardia tankou feblès , fatig, toudisman , vètij , oswa senkop (pèt konsyans).
Nan kèk moun ki gen ensifizans kadyak , yon tip espesyalize nan stimteur ka ede kowòdone bat nan chanm yo kadyak-atria a ak ventricles. Pèspektiv espesyalize sa yo-ki rele kadyak resynchronisation terapi (CRT) aparèy -ke ka amelyore anpil fonksyon kadyak ak sentòm nan anpil moun ki gen ensifizans kadyak.
Kouman fè Pacemakers travay?
Kontrèman ak sa ou te ka tande, pacemakers pa pran sou travay la nan kè an. Apre ou fin gen yon pesmekè, kè ou toujou fè tout travay pwòp li yo.
Olye de sa, pesmekè a senpleman ede kontwole tan an ak sekans kè ou.
Pacemakers konpoze de de pati pi gwo: dèlko a ak kondwi yo.
Dèlko a se esansyèlman yon òdinatè ti (ansanm ak yon batri ak lòt konpozan elektwonik), loje nan yon veso ki gen mermetikman sele Titàn.
Pifò dèlko dèlko modèn yo apeprè gwosè a nan yon moso 50 santim ak apeprè twa fwa tankou epè.
Yon plon se yon fil ki fleksib, ki izole ki pote siyal elektrik retounen ak lide ant dèlko a ak memwa kè a. Yon fen nan plon an tache ak dèlko a, ak fen nan lòt se eleman nan yon venn nan kè a. Pifò récepteurs jodi a itilize de conduit; youn se mete nan atriom nan dwa ak lòt la nan ventricle nan dwa.
Pacemakers yo implanté anba anestezi lokal yo. Se dèlko a mete anba po a, anba klavikul la. Kondwi yo Threaded nan yon venn ki tou pre ak avanse nan pozisyon ki apwopriye a nan kè a, epi yo fini yo konekte nan dèlko a. Pwosesis la enplantasyon anjeneral pran 30 minit nan yon èdtan.
Yon fwa implanté, pacemaker a ap travay pa siveye aktivite elektrik kè a, epi n ap deside si ak ki lè yo "vitès." Si vitès kè ou vin twò dousman, aparèy la pran pa transmèt yon ti siyal elektrik nan misk la kè, sa ki lakòz li nan kontra.
Rasanble ka fè soti nan atrium nan dwa, ventricle nan dwa, oswa tou de. Pèseptè a deside sou yon baz bat-a-bat si li bezwen vitès, epi si se konsa, nan ki chanm li ta dwe vitès.
Sa a "ritm entelijan" fè asire w ke yon to kè ki apwopriye toujou kenbe pou bezwen imedya kò a, e ke se travay la nan chanm yo kadyak toujou kowòdone.
Pacemakers yo "pwogramasyon," ki vle di ke fonksyon espesifik yo fè yo ka chanje nan nenpòt ki lè. Pwogramasyon yon pesmekè fè pa wirelessly transmisyon nouvo enstriksyon dèlko a, lè l sèvi avèk yon aparèy espesyal ki rele yon pwogramè. Pou egzanp, doktè ou ka fasilman rprograme pesmekè ou a chanje pousantaj yo nan ki li pral vitès kè ou.
Pacemakers pousantaj-Repons
Nan jou yo byen bonè nan ritm, machè yo te sèlman kapab vitès nan yon batman kè espesifik.
Chak fwa pousantaj pwòp pasyan pasyan an tonbe anba pousantaj pre-set (di, 70 bat pou chak minit), pesmekè a ta kòmanse apante nan to fiks sa a.
Men, jodi a, prèske tout tablèt yo gen kapasite pou yo varye vitès la nan kote yo apante, tou depann de bezwen imedya ou. Sa yo pacemakers yo rele apèsi vitès-reponn.
Pousmaker pousantaj ki bay repons yo ka itilize youn nan plizyè teknoloji pou detèmine pousantaj kè a pi bon, men de, an patikilye, yo te pwouve byen itil. Youn nan sa yo se Capteur a aktivite, ki detekte mouvman kò. Pi aktif nan ou se, pi vit pesmekè a pral vitès kè ou (ki nan yon seri de pousantaj kè ki mete pa doktè ou). Metòd nan lòt ki souvan itilize yo varye pousantaj la ritm se yon Capteur respire, ki mezire vitès ou nan respire. Pi vit nan ou ap respire, pi aktif nan ou se (prezimableman), ak pi vit ritm la pral (ankò, nan yon ranje pre-seri). Swa nan teknoloji sa yo pèmèt pousantaj pousantaj-reponn nan imite nòmal la, moman-a-moman chanjman nan batman kè ki ta dwe bay pa yon ritm kè nòmal.
Ki jan souvan ta dwe Pacemaker ou a aktyèlman Pace kè ou?
Nan majorite moun ki gen machè, pwòp sistèm elektrik kè a aktyèlman génération pi fò nan kè bat. Pikseaker la gen sitou kòm yon "valv sekirite," pou anpeche epizòd detanzantan nan bradycardia apwopriye.
Nan lòt moun, stepik la ap travay sitou nan mòd nan pousantaj-reponn, yo ki pèmèt vitès la kè ogmante kòmsadwa pandan fè egzèsis. Pandan ke yo nan rès, pesmekè a se anjeneral pa ritm. Ritm to reponn a pèmèt yo pi aktif ak anpil mwens fatig.
Toujou, lòt moun gen fòm ki pi grav nan bradycardia ak ka mande ritm nòmalman tout tan tout tan an. Moun sa yo souvan yo pral byen vit devlope sentòm grav si pedikur yo ta dwe janm sispann fonksyone nòmalman. Se konsa, doktè refere yo kòm yo te "pikseur depandan."
Ki sa ki lavi tankou ak yon Pacemaker?
Pacemakers yo sipoze anpeche oswa elimine pwoblèm, pa kreye yo. Epi jeneralman, se sa yo fè.
Osi lontan ke ou swiv kèk prekosyon senp, epi swiv enstriksyon doktè ou a pou gen aparèy ou an tcheke detanzantan, ou ka planifye sou ki mennen yon lavi ki se nòmalman gratis nan restriksyon ki te koze pa pesmekè nan tèt li. Ou ap bezwen gen machè ou a tcheke detanzantan, e lè batri a finalman kòmanse jwenn ba (anjeneral apre 7-10 ane) dèlko a ap bezwen ranplase. (Sa a se jeneralman yon pwosedi senp pou pasyan ekstèn.) Nan pifò ka, moun ka konplètman bliye yo gen yon stepmaker nan tout lòt fwa. Isit la se yon diskisyon plis vaste sou k ap viv ak yon stepmaker.
> Sous:
> Brignole M, Auricchio A, Baron-Esquivias G, et al. 2013 > Direktiv ESC sou kadyak ritm ak terapi kansyeneur: Fòs travay sou kadyak ritm ak Terapi resynchronizasyon nan sosyete Ewopeyen an nan kardyoloji (ESC) >. Devlope nan kolaborasyon ak Ewopeyen Heart Rhythm Association (EHRA). Eur kè J 2013; 34: 2281.
> Tracy CM, Epstein AE, Darbar D, et al. 2012 ACCF / AHA / HRS > Mizajou konsantre sou Gid 2008 yo pou terapi aparèy ki baze sou nan anomali ritm ritm: yon rapò sou kolèj Ameriken pou Kadyoloji Fondasyon / American Heart Association Task Force sou Gid Pratik ak Sosyete a Rhythm Sosyete >. Sikwi 2012; 126: 1784.