Maladi sinik malad rive lè node a sinis vin malad ase pou koze bradycardia (ralanti batman kè) ki pwodui sentòm yo. Moun ki gen sendwòm sinis malad mande pou tretman ak yon pèmanè pèmanan pou yo soulaje sentòm yo.
Anplis bradycardia sentòm, maladi sendwòm sinis tou trè souvan akonpaye pa epizòd fibrillation atrial , ki ka mande pou plis tretman.
Maladi sinis malad se yon maladi nan pi gran moun, epi ki pi souvan wè nan moun ki gen plis pase 70 ane ki gen laj.
Ki sa ki lakòz Sendwòm Sinis malad?
Kòz ki pi komen nan sendwòm sinis malad la se fibwoz laj ki gen rapò ak node a sinis (estrikti a ti nan atrium dwat la ki jenere elektrik enpilsyon kè a). "Fibrosis" vle di ke tisi nòmal ranplase pa yon fòm tisi mak. Lè fibwoz afekte ne nan sinis, bradycardia ka rezilta. Men, lè bradycardia ki te koze pa yon pwoblèm ak ne nan sinis, li rele "sinis bradycardia."
Menm bagay la tou, ki gen rapò ak fibwoz ki afekte ne nan sinis ka afekte tou nan misk atrial tèt li. Sa a jeneralize fibrose atris la mennen nan fibrilasyon atrial la ki souvan akonpayé sendwòm sinis malad.
Anplis de sa, fibwoz sa a ka afekte tou ne nan AV . Si li fè sa, bradycardia a sinis ka akonpaye pa epizòd nan blòk kè .
Se konsa, nan sendwòm sinis malad ka gen aktyèlman gen de kòz pou bradycardia - sinis bradycardia, ak blòk kè.
Nan kèk ka lòt kondisyon medikal ka afekte node a sinis, pwodwi sinod bradycardia. Kondisyon sa yo enkli:
- amyloidoz
- sarkoidosis
- Chagas maladi
- ipothyroidism
- kadyak chòk
Sepandan, fibwoz ki asosye ak aje se pa lwen kòz ki pi komen nan sendwòm sinis malad.
Ki sentòm yo ki asosye avèk maladi sinis malad?
Sentòm yo ki pi enpòtan yo anjeneral sa yo akòz yon pousantaj kè dousman, epi yo enkli:
Nan kèk moun ki gen sendwòm sinis malad, sentòm sa yo ap rive sèlman lè yo eseye fè egzèsis tèt yo, epi yo pral santi yo byen pandan ke yo nan rès. Nan ka sa yo pwoblèm nan chèf se yon enkapasite ogmante pousantaj la kè kòmsadwa pandan aktivite, yon kondisyon ki rele " enkonpetans kwonotropik ."
Sinik Sinis Sendwòm ak fibrilasyon atrial
Moun ki gen maladi sinon ne ki gen epizòd fibrillasyon atrial la ap souvan fè eksperyans sentòm ki te koze pa sinik bradycardia, ak nan adisyon yo ka gen sentòm tachycardia (rapid vitès), espesyalman palpitasyon . Moun ki gen epizòd tou de pousantaj kè lou ak vit yo di yo gen bradycardia-tachycardia sendwòm, oswa " brady-tachy sendwòm ."
Sentòm ki pi anbarasman ki asosye ak sendwòm brady-tachy se senkop. Pèt konsyans la anjeneral rive imedyatman apre yon Episode nan fibrillasyon atrial la toudenkou mete fen, ki mennen nan yon pran yon poz pwolonje nan batman kè a.
Sa a pran yon poz pwolonje paske, lè node a sinis se deja "malad," yon Episode nan fibrillasyon atrial gen tandans menm plis siprime fonksyon li yo.
Se konsa, lè fibrillation atrial la toudenkou sispann, ne nan sinis ka mande pou plizyè segonn nan "reveye" epi kòmanse jenere enpilsyon elektrik ankò. Pandan entèval sa a, gen pouvwa pa gen okenn kè bat nan tout pou 10 oswa plis segonn - ki mennen ale nan ekstrèm toudisman, oswa senkop.
Kouman Maladi Sinis ki malad la dyagnostike?
Dyagnostik sendwòm sinis malad anjeneral pa difisil. Dyagnostik ki kòrèk la se pi souvan aparan lè yon moun ki plenyen de sentòm tipik yo te jwenn gen siyifikatif sinik bradycardia sou electrocardiogram yo (ECG) . Se "brady-tachy" varyete maladi sinis malad la dyagnostike lè yon pasyan ki gen maladi node sinis tou dekouvri gen epizòd nan fibrilasyon atrial.
Paske fibwoz ki lakòz maladi node sinis pafwa afekte ne a AV, moun ki gen sendwòm brady-tachy ka tou gen yon blòk kè pasyèl, ak Se poutèt sa, yon to kè relativman dousman lè yo nan fibrillation atrial. Se konsa, chak fwa yon moun ki gen fibrilasyon atrial te dekouvri gen yon vitès kè kè relativman (nan absans la nan medikaman ki vize a ralanti vitès la kè), ki ta dwe bay doktè a yon siyifikatif fò ki sendwòm sinis malad ki gen anpil chans tou prezan.
Doktè ka fè dyagnostik la nan enkonpetans kwonotropik tou senpleman pa obsève to batman kè a pandan egzèsis - pou egzanp, pandan yon tès estrès . Paske enkonpetans kwonotrik se yon kondisyon san patipri komen nan granmoun aje yo epi li fasil pou tretman (avèk yon mach eskwadratif), li enpòtan pou granmoun aje ki gen fatig avèk efò grav oswa modere pou asire ke doktè yo fè bon evalyasyon an.
Kijan Malad Sendwòm Malad Trete?
Pwatikman tout moun ki gen sendwòm sinis malad ta dwe trete avèk yon pèmanmè pèmanan.
Yon pesmekè espesyalman enpòtan pou moun ki gen fòm brady-tachy nan sendwòm sinis malad, pou de rezon. Premyèman, moun sa yo gen yon relativman wo risk pou yo gen senkopope (ki soti nan poz sa yo pwolonje lè fibrillasyon a atrièl mete fen). Ak dezyèm, anpil nan dwòg yo ki yo souvan itilize trete fibrillasyon aterik - blockers beta , blockers kanalizasyon kalsyòm , ak dwòg antiarrhythmic - ka fè maladi sinon ne pi mal. Enplantasyon yon pesmekè ap anpeche senkop, epi li pral pèmèt doktè a trete fibrillasyon atelye pi plis san danje.
Yon Pawòl nan
Nan sendwòm sinis malad, maladi nan ne nan sinis lakòz ase bradycardia pou mennen nan sentòm yo - pi tipikman, fatiguability fasil oswa toudisman. Kondisyon sa a kapab tou akonpaye pa fibrillasyon ateryal ki, an konbinezon ak maladi ne ne, fè epizod nan senkop gen anpil chans. Malad sendwòm sinik trete avèk yon pesmekan pèmanan.
> Sous
> Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, et al. ACC / AHA / HRS 2008 Gid pou Terapi Aparèy pou Abnormal Ritm Kadyak: Yon Rapò sou Kolèj Ameriken pou Kadyoloji / Ameriken Heart Association Task Force sou Gid Pratik (Komite Ekri Revize ACC / AHA / NASPE 2002 Gid pou Implantation nan Pacemakers kadyak ak aparèy Antiarrhythmia): devlope an kolaborasyon ak Asosyasyon Ameriken an pou Operasyon Thoracic ak Sosyete nan Chirijyen Thoracic. Sikwi 2008; 117: e350.
> Fogoros RN, Mandrola JM. Etid la Electrophysiology nan evalyasyon an nan Bradycardia: Node a SA, ne nan AV, ak sistèm nan-Purkinje li yo. Nan: Tès Electrophysiologic Fogoros ', sizyèm edisyon. Wiley Blackwell, 2017.
> Josephson, ME. Sinon Node Fonksyon. Nan: Klinik elèktrofizyoloji kardiac: Teknik ak entèpretasyon, 4yèm, Lippincott, Williams, & Wilkins, Philadelphia 2008. p.69-92.