Maladi Chagas se yon maladi enfektye ki te koze pa parazit Trypanosoma cruzi (T. cruzi) . Depi ensèk ki transmèt li ap viv nan Amerik Santral, nan Amerik di Sid, ak nan Meksik, sa a se kote yo wè majorite enfeksyon yo, menm si kèk ka yo te jwenn nan sid Etazini. Li estime ke apeprè 8 milyon moun nan Amerik Latin nan gen maladi Chagas, ak pifò moun ke yo te inyorans nan enfeksyon an.
Si li kite trete, maladi Chagas ka vin dire tout lavi epi li lakòz pwoblèm grav ak pwoblèm dijestif.
Sentòm yo
Chagas maladi a gen de faz: faz egi a ak faz kwonik la. Nan swa, enfeksyon an ka lakòz sentòm ki twò grav oswa okenn nan tout, oswa li ka fini ke yo te menase lavi.
Faz egi
Fòm nan egi nan maladi Chagas anjeneral kòmanse yon sèl a 16 semèn apre ou te enfekte ak T. cruzi . Maladi Chagas egi se jeneralman yon maladi jistis grav, souvan ki pa gen okenn sentòm ni avèk sentòm grip tankou:
- Lafyèv
- Fatig
- Maltèt
- Gratèl
- Doulè nan misk
- Nenpòt lenfatik lenfatik
Ou ka remake tou sentòm sa yo:
- Anfle kote pinèz la ti jan ou
- Enflamasyon pompier (yo)
- Pèt apeti
- Pwoblèm dijestif tankou kè plen, vomisman, oswa dyare
Sentòm sa yo ka pèsiste pandan semèn oswa mwa epi anjeneral rezoud sou pwòp yo, men enfeksyon an pa ale san tretman. Li ka deplase nan faz kwonik la, sa ki lakòz konplikasyon ki menase lavi pita, se poutèt sa tretman pandan faz egi a se konsa enpòtan.
Patisipasyon kè: Pafwa egi maladi Chagas ka afekte kè ou. Moun ki gen kadyak patisipasyon gen sentòm myokardit egi (enflamasyon nan misk la kè), epi yo ka gen tou pericarditis egi. Sentòm yo ak siy patisipasyon kadyak yo ka genyen ladan yo:
- Doulè nan pwatrin
- Dyspnea (souf kout)
- Chanjman nan electrocardiogram ou ( ECG )
- Prèv yon eflu pericardial (likid kolekte alantou kè a) sou yon ekokadyogram
Pi souvan, pwoblèm yo kè ki te wè ak maladi Chagas egi rezoud konplètman apre yon kèk mwa. Sepandan, kèk moun ki gen maladi kadyak egi Chagas ap pwogrese rapidman nan yon fòm kwonik nan echèk kadyak , ak alantou 5 pousan menm mouri soti nan maladi kadyak pandan maladi a egi.
Faz kwonik
Apre faz egi nan maladi Chagas rezoud, pifò moun ki pa trete antre nan sa ki rele kwasans endeterminate (oswa latent) fòm maladi a. Fòm endetèrmin nan maladi Chagas 'karakterize pa yon mank konplè sou maladi oswa sentòm yo.
Si ou gen endetemin Chagas maladi, ou parèt ak santi w antyèman nòmal, epi ou gen yon egzamen nòmal kadyak, ki gen ladan ECG ak ekoardi. Sepandan, tès san pral montre ou gen yon enfeksyon kwonik ak T. cruzi . Anpil moun rete nan faz inaktif ki pa gen okenn sentòm pou tout rès lavi yo.
Fòm kwonik maladi Chagas la afekte anviwon 20 pousan a 30 pousan moun epi li ka parèt ant 10 oswa 20 ane apre ou te enfekte, ki dire lontan pou dè dekad. Siy ak sentòm ki kwonik maladi Chagas te vin grav ak potansyèlman menase lavi ka gen ladan sentòm ki anwo yo mansyone pi wo a, osi byen ke:
- Iregilye batman kè
- Kè echèk
- Kè elajisman
- Colon elajisman, sa ki ka lakòz gwo konstipasyon ak doulè nan vant
- Ogmantasyon nan èzofaj ou, sa ki ka lakòz doulè ak difikilte pou vale
- Toudenkou lanmò
Si ou nan faz kwonik maladi Chagas la, risk pou tout lavi ou pou devlope youn oswa plis nan konplikasyon kè ou oswa gastwoentestinal se anviwon 30 pousan. Chagas maladi kè anjeneral parèt omwen senk ane apre maladi a egi, epi li ka anreta pi lontan pase sa. Chagas maladi kè se yon pwoblèm trè enpòtan epi souvan rezilta nan lanmò oswa andikap grav.
An reyalite, akote maladi atè kowonè, Maladi Chagas se kòz ki pi komen nan echèk kè nan Amerik Latin nan.
Kòz
Chagas maladi a se ki te koze pa parazit Trypanosoma cruzi (T. cruzi) , ki se yo te jwenn nan poupou yo nan pinèz trètom ki enfekte nan Amerik di Sid, Amerik Santral, ak Meksik. Pinèz triatomine yo komen nan zòn riral yo, espesyalman nan kay ki fèt nan adobe, labou, pay, oswa fe, ak manje sou san imen ak bèt. Chagas maladi a pa komen nan mitan moun ki abite vil la epi jeneralman limite nan zòn riral yo nan Amerik Latin nan, byenke gen ka nan li atravè lemond.
Pifò moun kontra maladi a lè yo mòde pa yon ensèk triatomine ki te ranmase parazit la soti nan yon moun ki enfekte oswa bèt. Pinèz triatomine yo nocturne epi yo gen tandans mòde figi ou nan mitan lannwit pandan w ap dòmi, ki se poukisa yo ap konnen tou kòm "bo pinèz." Yo dechire imedyatman apre mòde ou, se konsa parazit la kite sou po ou kote li ka jwenn andedan kò ou nan mòde a, oswa pa enkonsyaman fwote parazit yo nan je, bouch ou, oswa yon koupe oswa grate.
Ou ka jwenn maladi Chagas tou nan fason sa yo:
- Nan matris (manman ki enfekte ka transmèt li nan tibebe)
- Resevwa yon ògàn ki enfekte atravè transplantasyon
- Yon transfizyon san nan yon moun ki enfekte
- Manje kontamine manje ki nan kuit oswa anvan tout koreksyon
- Ekspozisyon nan yon laboratwa
Dyagnostik
Si ou panse ou ka gen maladi Chagas, doktè ou pral premye ba ou yon egzamen fizik ak Lè sa a, mande ou sou sentòm ou yo ak ekspoze potansyèl la T. cruzi parazit la. Lè sa a, li ka fè yon tès san pou tcheke pou antikò pou parazit la, sa ki ka konfime oswa règ si wi ou non ou gen maladi Chagas . Si tès san ou a pozitif, doktè ou ka fè plis tès pou wè si ou nan faz aktif oswa kwonik e si ou devlope nenpòt konplikasyon. Tès adisyonèl yo ka gen ladan yon ekokadyogram, elektwokadyogram, pwatrin radyografi, vant radyografi, oswa andoskopi anwo.
Tretman
Tretman an nan maladi Chagas gen ladan yo touye parasite la T. cruzi ak trete siy yo ak sentòm nenpòt konplikasyon potansyèl tankou echèk kè oswa aritmi kadyak, osi byen ke travay yo anpeche lanmò toudenkou. Ekspè yo dakò ke li enpòtan nan trete pasyan ki gen maladi Chagas egi, epi pètèt ak maladi Chagas bonè endetèmine, ak terapi dwòg antiparasitik ki vize a T. cruzi .
De dwòg ki ka efikas kont T. cruzi yo rele benznidazòl ak nifurtimox. Tou de nan dwòg sa yo souvan lakòz toksisite enpòtan, epi sèlman benznidazole se apwouve pou itilize pa Administrasyon Manje ak Medikaman (FDA). Sepandan, ni yo disponib nan US famasi, se konsa doktè Ameriken ki bezwen trete yon pasyan pou T. cruzi dwe jwenn medikaman sa yo dirèkteman nan Sant pou Kontwòl ak Prevansyon Maladi (CDC). Si yo ap pran bonè ase, medikaman sa yo prèske 100 pousan efikas nan trete maladi Chagas.
Prèv la se sparse ki trete granmoun ki gen fòm yo endeterminate oswa kwonik nan maladi Chagas ak terapi antiparasitik mezirab amelyore rezilta a. Sepandan, doktè yo bay dwòg sa yo bay moun ki anba 50 epi yo gen swa endetermine oswa kwonik fòm maladi Chagas paske dwòg yo ka ralanti konplikasyon maladi a ka lakòz, menm si yo pa pral geri li.
Prevni maladi Chagas anjeneral se pa yon enkyetid pou Ameriken yo, sof si yo ap viv nan oswa vwayaje nan peyi riral nan Amerik Latin nan. Pou moun ki konsène, estrateji sa yo ka benefisye:
- Ou dwe bliye konsève manje ak konsomasyon
- Kenbe espas k ap viv ou, espesyalman chanm ou, pwòp (ki ale pou trimès k ap viv nan bèt kay la, tou)
- Fè rezidans ou an flite ak ensektisid pa yon pwofesyonèl ekstèminasyon
- Asire ke nenpòt ki twou oswa fant nan kay ou yo plen
Yon Pawòl nan
Si ou kontra maladi Chagas, pa bezwen pè. Pifò ka yo pa egzije entène lopital epi si ou jwenn tretman touswit, maladi a ka geri. Menm si ou pa reyalize ou gen maladi a ak fini nan faz nan kwonik, tretman ka toujou ede epi ou gen plis pase yon chans 70 pousan nan pa devlope nenpòt konplikasyon nan tout. Si ou gen yon konplikasyon, sentòm ou yo ka sibstansyèlman redwi, ka kalite lavi ou ka amelyore anpil, epi siviv ou ka pwolonje lè agresif, estrateji tretman modèn yo ap travay.
> Sous:
> Maladi Bern C. Chagas '. New England Journal la nan Medsin . Jiye 30, 2015; 373: 456-66. fè: 10.1056 / NEJMra1410150.
> Sant pou Kontwòl ak Prevansyon Maladi (CDC). Chagas Maladi: Kesyon Detaye. US Depatman Sante ak sèvis imen. Mizajou Desanm 19, 2017.
> Gali WL, Sarabanda AV, Baggio JM, et al. Implantab Cardioverter-Defibrilateur pou tretman nan aritmi Ankouraje ventrikulèr nan pasyan Avèk Maladi kè Chagas ': Konparezon ak yon gwoup kontwòl trete ak amiodarone pou kont li. Europace. Me 2014; 16 (5): 674-80. fè: 10.1093 / europace / eut422.
> Kirchhoff LV, Rassi A. Chagas Maladi ak Trypanosomiasis Afriken. Nan: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. eds. Prensip Harrison nan medsin Entèn , 19yèm ed. New York, NY: McGraw-Hill; 2015.
> Mayo Klinik Anplwaye. Chagas Maladi. Mayo Klinik. Mizajou, 3 oktòb 2017.