Dyagnostik la nan maladi Chagas depann de si wi ou non enfeksyon an se egi, kwonik, oswa konjenital.
Dyagnostik Maladi Chagas egi
Tan ki pi bon pou fè dyagnostik maladi Chagas se pandan faz egi maladi a, lè chans pou elimine enfeksyon Trypanosoma cruzi (T. cruzi) ak dwòg antitrypanosomal se pi wo a.
Malerezman, opòtinite sa a se tout twò souvan rate.
Sa a se paske sentòm yo ki te koze pa maladi Chagas egi yo anjeneral modere epi yo pa patikilyèman alarmant, kidonk moun ki gen Chagas egi tipikman pa chache èd medikal.
Moun ki abite nan zòn andemi yo ta dwe peye atansyon sou sentòm potansyèl maladi Chagas egi yo , espesyalman si yo remake ke yo ensèk ki pi enpòtan oswa ki dire lontan, oswa si yo konnen yon epidemi maladi Chagas nan zòn yo. Si yo sispèk yo ta dwe wè yon doktè.
Kòm pou doktè yo, li enpòtan ke yo twò rete sispèk ke maladi Chagas ta ka prezan ak Lè sa a, fè tès sa yo ki nesesè dyagnostik. Nan pratik aktyèl, sa jeneralman rive sèlman pandan epidemi rekonèt lokal yo, lè tès depistaj kominotè a etabli.
Fè dyagnostik la
Pandan faz egi nan maladi Chagas, kantite T. parazit cruzi nan san an se nòmalman byen wo. Sa a pèmèt dyagnostik la nan Chagas dwe fèt pa ekzamine espesyalman prepare echantiyon san anba yon mikwoskòp.
Sepandan, kantite T. cruzi nan san an tonbe rapidman apre premye 90 jou yo, menm si yo pa bay okenn tretman. Egzamen an mikwoskopik nan san se pa yon serye vle di nan dyagnostik maladi Chagas apre tan sa a. Tès la mikwoskòp se prèske pa janm itil pandan faz nan kwonik nan Chagas.
Anplis de egzamen an mikwoskopik, tès san laboratwa tou ka trè egzat nan dyagnostik maladi Chagas egi. Sa a se fè ak yon reyaksyon chèn polymère (PCR) , ki detekte ADN nan cruzi T. nan echantiyon san an. Yon tès PCR pozitif, tankou tès mikwoskòp la, endike ke T. cruzi òganis yo prezan nan san an.
Sentòm yo ki asosye avèk maladi Chagas egi - tankou feblès, lafyèv, gòj fè mal, gratèl, ak doulè nan misk - ka fasilman konfonn avèk sentòm yo nan mononukleoz enfektye , oswa nan enfeksyon VIH egi . Se konsa, lè yon moun k ap viv nan yon andemik zòn pou maladi Chagas yo te teste pou youn nan kondisyon sa yo, li se anjeneral yon bon lide yo teste pou enfeksyon T. cruzi tou.
Dyagnostik Chagas kwonik
Nan kwonik maladi Chagas, T. cruzi òganis la anjeneral pa prezan nan san an, kidonk mikwoskopik tès nan yon echantiyon san se prèske toujou negatif, menm jan se tès PCR.
Dyagnostike kwonik maladi Chagas anjeneral depann sou detekte antikò fèt nan kò a nan konbat enfeksyon an. Yo te devlope yon kantite tès pou chèche antikò pou T. cruzi, ki enkli yon tès imunosorbent anzim ki lye (ELISA) ak yon test antikò imunofluoresan (IFA).
Okenn nan tès antikò sa yo egzak ase yo dwe itilize pou kont li, pou fè dyagnostik kwonik maladi Chagas, omwen de tès antikò diferan yo anjeneral fè - e si rezilta yo diferan ant yo, se yon tès twazyèm Lè sa a, fè sèvi kòm yon mare-brekè.
An menm tan an, tès yo ta dwe fè tou pou chèche nenpòt nan lòt kòz potansyèl pou kalite kadyak ak gastwoentestinal pwoblèm ki asosye ak maladi kwonik Chagas . Lis kondisyon ki ka fè sa a se malerezman byen long, ak doktè yo gen yo sèvi ak yon anpil nan jijman nan klinik nan n ap deside ki tès fè, ak nan ki lòd.
Dyagnostik Chagas Kongenital
Jiska 10 pousan nan tibebe ki fèt ak manman ki enfekte ak T. cruzi ap devlope maladi Chagas egi - yon kondisyon ki rele maladi Chagas konjenital. Li enpòtan pou yon ti bebe ki gen maladi Chagas konjenital pou trete avèk terapi antitrypanosomal pou anpeche konplikasyon kwonik.
Yo ta dwe konsidere posibilite pou maladi Chagas konjenital nan nenpòt ki tibebe ki gen manman ki soti nan yon zòn kote maladi a endemic. Prenatal tès yo souvan fè nan fanm ansent k ap viv nan zòn sa yo, ak tibebe manman yo ki teste pozitif ka Lè sa a, yo dwe fè tès pou maladi a.
Depistaj ti bebe yo tèt yo pou maladi Chagas konjenital anjeneral fè nan nesans ak tès PCR nan san an, oswa sou yon echantiyon san jwenn pandan premye jou yo apre nesans. Si yo rekonèt manman an pozitif pou maladi Chagas ak tès depistaj premye tibebe a negatif, repetisyon tès ti bebe a dwe fèt apre yon mwa oswa de.
> Sous:
> Bern C, Martin DL, Gilman RH. Egi ak Kongenital Chagas Maladi. Adv Parasitol 2011; 75:19.
> Messenger LA, Gilman RH, Verastegui M, et al. Nan direksyon pou amelyore dyagnostik bonè nan Maladi Chagas Kongrè a nan yon anviwònman andemik. Klinik enfekte dis 2017; 65: 268.