Sentòm yo ak konplikasyon ki pa gen maladi kè

Si ou gen echèk kè , li enpòtan pou ou konnen ki kalite sentòm ou ka fè eksperyans. Pa peye atansyon w sou sentòm ou, ou ka ede doktè ou optimize terapi ou, tou de pou kenbe sentòm ou yo nan bay ak diminye chans ou genyen pou gen kèk nan konplikasyon ki pi grav nan echèk kè.

Pifò sentòm yo ki te koze pa echèk kè yo ka divize an twa kategori jeneral:

• Sentòm yo akòz twòp chaj ak konjesyon
• Sentòm yo akòz redwi kadyak ponpe
• Sentòm yo akòz aritmi kadyak

Surchof likid ak sipò poumon

Surchof likid ak konjesyon poumon yo malerezman souvan nan moun ki gen echèk nan kè yo ak se rezon ki pi souvan moun ki gen ensifizans kadyak devlope sentòm yo.

Avèk echèk kè, ponpe nan kè a se mwens efikas pase nòmal. Pou konpanse pou redui sa a kapasite ponpe kò a eseye kenbe sou sèl ak dlo. Akimilasyon nan sodyòm ak dlo ka okòmansman amelyore fonksyon kadyak, omwen très-men evantyèlman, akimilasyon likid vin twòp ak mennen nan plizyè kalite sentòm yo. Men sa yo enkli:

• Pran pwa. Sèl ak likid retansyon ka lakòz siyifikatif ak rapid pran pwa. Se poutèt sa, doktè yo mande moun ki pa gen pwoblèm kè pou kontwole pwa yo chak jou - yon akimilasyon rapid nan pwa likid depase kapab yon siy enpòtan ke echèk nan kè ap glise soti nan kontwòl ak ke yon ajisteman bezwen fèt nan medikaman oswa rejim alimantè.

• Edema. Edema , oswa anfle, se komen ak echèk kè. Depase likid gen tandans nan pisin nan ekstremite yo pi ba yo ak cheviy oswa janm èdèm se souvan ki gen eksperyans. Sa a èdèm ka vin byen pwononse ak alèz. Anplis de sa, asi ka rive nan moun ki gen echèk kè-sided kè . Li se akimilasyon likid nan kavite nan vant epi yo ka trè alèz. Anplis de sa, li se souvan akonpaye pa lòt pwoblèm, ki gen ladan fonksyon fwa nòmal ak grav twoub gastwoentestinal.

• Konjesyon poumon. Nan echèk kè, akimilasyon kò a sèl ak likid pwodui presyon ogmante nan chanm yo kadyak . Elevasyon presyon kadyak lakòz kèk nan ki likid depase akimile nan poumon yo. Rezilta a se konjesyon poumon.
  
  Paske konjesyon nan poumon se konsa komen, ou pral tande souvan tande tèm "ensifizans kadyak konjesyé" yo itilize kòm yon sinonim vityèl pou echèk nan kè. Konjesyon poumon sa a tipikman lakòz difikilte pou respire ki ka pwodui plizyè sentòm diferan, tankou:
  • Dyspnea sou efò. Dyspnea , oswa souf kout, trè souvan nan moun ki gen maladi kè. Pi souvan, dyspnea a gen tandans fè ak efò. Nan yon moun ki gen ensifizans kè, tou de fonksyon an kadyak ak estati a nan akimilasyon likid yo gen tandans sir ak koupe sou tan. Kòm chanjman sa yo rive, kantite ekzèsis ki nesesè pou pwodwi dyspnea ap varye. Se konsa, moun ki gen ensifizans kè yo ta dwe peye atansyon a kantite aktivite yo ka fè anvan dispnea rive epi rapòte vin pi grav nan sentòm sa a bay doktè yo.
    
    Miyò, dyspnea sou efò se souvan akonpaye pa, oswa anvan, yon tous sèk-ak touse ak efò kapab tou yon siy ke konjesyon nan poumon se vin pi mal.
  • Orthopnea. Orthopnea se dispans ki rive pandan y ap kouche plat. Sentòm sa a tou gen tandans sir ak koupe, selon gravite a nan echèk kè. Lè w bezwen plis zòrye pou kapab dòmi se yon siy ki montre ke konjesyon poumon an ka vin pi grav.
  • Paroksismal dyspnea nocturne (PND). PND se dyspnea se yon lòt sentòm klasik nan vin pi grav echèk kè. Moun ki gen PND reveye toudenkou soti nan dòmi byen fon, santi trè kout nan souf.
  • Bendopnea. Bendopnea se yon sentòm ki fèt nan moun ki gen echèk kè ki te dekri sèlman nan dènye ane yo. Li refere a dispans ki rive lè ou pliye sou.
  • Ègzim egi poumon . Èdzal egi poumon yo ki koze pa konjesyon toudenkou rapid rapid ki pwodui ekstrèm dyspnea ak tous. Èd poumon se yon ijans medikal. Nan moun ki gen echèk kadyak kwonik, evènman sa a souvan ki te koze pa yon chanjman toudenkou nan kondisyon kè a, byenke li kapab tou pwodui nan kèk moun si yo ingest twòp sèl.

Sentòm yo ki te koze pa surchof likid ak konjesyon poumon yo ka trè enfimite. Erezman, doktè anjeneral gen plizyè opsyon tretman efikas pou jere sentòm sa yo rezonab byen.

Redwi kadyak ponp

Travay prensipal la nan kè a se ponp san nan tout ògàn kò a la. Nan moun ki gen echèk kè, aksyon sa a ponpe anjeneral diminye a omwen kèk degre.

Nan pifò ka yo, sentòm yo ki koze pa pòv kadyak ponpe (tou refere yo kòm diminye pwodiksyon kadyak) ki gen eksperyans sèlman relativman an reta nan kou a nan echèk kè, lè gen misk la kè vin trè fèb.

Sentòm ki pi enpòtan ki te koze pa kapasite redwi ponpe sa yo se:

• Ekstrèm feblès ak fatig
• Fwa nan misk ak misk gaspiye
• Lethargy ak inanisyon
• Ekstrèm pèdi pwa

Li evidan, sentòm tankou sa a pa konpatib ak yon lavi ki long. Sòf si fonksyon kadyak la ka amelyore, oswa amwenske transplantasyon kadyak oswa yon aparèy asistan ventrikilè ka itilize, yon fwa yon moun ki gen maladi kè devlope kalite sentòm sa yo, lanmò anjeneral swiv relativman byento.

Kadyo aritmi

Kè echèk se souvan ki asosye ak twoub ritm kè , espesyalman atrèl fibrilasyon , PAC, ak PVC . Aritmi sa yo souvan pwodui sentòm, tankou:

• Palpitasyon
• Epizòd toudisman
• Senkkop (pèt konsyans)

Anplis de sa ki lakòz sentòm yo, aritmi yo ki asosye ak echèk kè ka lakòz konplikasyon grav oswa danjere.

Konplikasyon

Si echèk kè vin grav, plizyè konplikasyon tèt chaje ka rezilta. Pi komen nan sa yo enkli:

• Konplikasyon poumon. Moun ki gen ensifizans kè ki gen konjesyon pou pwolonje oswa grav poumon yo ka devlope konplikasyon poumon, espesyalman nemoni ak anblèm poumon . Paske respire yo deja konpwomèt pa echèk nan kè tèt li, sa yo konplikasyon poumon yo ka patikilyèman danjere nan yon moun ki gen echèk kè. Anplis de sa, moun ki te repete epizod nan èdèm egi poumon ka tou senpleman rive nan pwen kote yon epiz egi lakòz lanmò anvan yo ka jwenn swen medikal.
• Konjesyon Serebral. Konjesyon serebral se komen nan moun ki gen echèk kè, an pati paske koule san ka vin relativman "paresseux," ak an pati paske boul nan san ki fòme nan kè a ka vwayaje nan sèvo a ak lakòz lanmò nan tisi nan sèvo. Sa yo boul nan san intracardiac yo souvan devlope paske yo te nan fibrilasyon ateryal, men yo ka tou fòme tou senpleman paske nan san pisin nan twou dilye chanm kadyak.
• Òganizasyon echèk. Redwi kadyak aksyon ponp ka volè ògàn divès kalite bezwen ekipman pou san yo, ak fonksyone byen òganèl ka rive. Anplis defisi newolojik yo souvan wè nan moun ki gen maladi kè, echèk nan ren ka rive, ak grav maladi gastwoentestinal yo komen. Pwoblèm sa yo, evidamman, kontribye nan pèt la pèdi, letaji, ak feblès ki pwodui pa gen yon pwodiksyon ba kadyak.
• Toudenkou lanmò. Souvan lanmò se twoub komen nan moun ki gen echèk kè. Pifò souvan sa yo lanmò toudenkou yo ki te koze pa arrhythmias kadyak ( tachycardia ventriculèr oswa fibrilasyon ventrikulèr ) epi yo se poutèt sa potentielman prevni (pou egzanp, lè l sèvi avèk yon defibrilateur implantable ).
  
  Sepandan, toudenkou lanmò ka rive tou nan moun ki gen gwo efè nan kè senpleman paske misk nan kè chire-toudenkou sispann reponn a siyal elektrik kè-yon doktè evènman souvan, al gade nan kòm "izolasyon elektwo-mekanik."

Nenpòt nan sa yo konplikasyon ka lakòz andikap anpil pi mal alontèm, oswa lanmò, nan yon moun k ap viv ak echèk kè. Youn nan rezon prensipal yo pou yo peye atansyon sou chanjman nan sentòm ou yo, si ou gen ensifizans kè, se asire w ke ou menm ak doktè ou yo okouran nan nenpòt chanjman potansyèl nan kondisyon kadyak ou. Li se byen lwen pi fasil, ak pi efikas, estabilize sentòm echèk kè nan yon etap bonè anvan yo pwogrese nan yon kondisyon grav, pètèt irevokabl.

> Sous:

> Allen LA, Gheorghiade M, Reid KJ, et al. Idantifye pasyan yo Lopitalize avèk maladi kè nan risk pou bon jan kalite lavni nan lavi. Circus Cardiovasc Qual rezilta 2011; 4: 389.

> Pocock SJ, Ariti CA, McMurray JJ, et al. Predi ke siviv nan echèk kè: yon nòt risk ki baze sou 39 372 pasyan ki soti nan 30 etid. Eur kè J 2013; 34: 1404.

> Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2013 Accf / AHA Guideline Pou Jesyon an nan Kè Echèk: Rezime Egzekitif: Yon rapò nan kolèj Ameriken an nan Kadyoloji Fondasyon / Ameriken kè Asosyasyon Task Force sou Gid Pratike. Sikwi 2013; 128: 1810.